Administrarea medicamentelor intravenoase: ce trebuie să știți

Conţinut

• Introducere
• Utilizarea medicamentelor IV
• Despre liniile IV standard
• IV împinge
• Perfuzie IV
• Tipuri de catetere venoase centrale
• Cateter central inserat periferic (PICC)
• Cateter tunelat
• Port implantat
• Medicamente administrate de obicei prin IV
• Efecte secundare
• Infecţie
• Deteriorarea vaselor de sânge și locul injecției
• Embolie aeriană
• Cheaguri de sânge
• Discutați cu medicul dumneavoastră

Introducere

Unele medicamente trebuie administrate prin injecție intravenoasă (IV) sau perfuzie. Aceasta înseamnă că sunt trimise direct în venă folosind un ac sau un tub. De fapt, termenul „intravenos” înseamnă „în venă”.

Odată cu administrarea IV, în vena ta se introduce un tub subțire de plastic numit cateter IV. Cateterul vă permite furnizorului dumneavoastră de asistență medicală să vă ofere mai multe doze sigure de medicamente, fără a fi nevoie să vă bateți cu un ac de fiecare dată.

În cele mai multe cazuri, nu îți vei administra un medicament intravenos. În timp ce puteți lua anumite medicamente pentru perfuzie acasă, probabil că veți primi terapia dvs. de la un furnizor de servicii medicale. Citiți mai departe pentru a afla despre cele două instrumente principale utilizate pentru administrarea IV - linii IV standard și catetere venoase centrale - inclusiv de ce sunt utilizate și care sunt riscurile.

Utilizarea medicamentelor IV

Medicația IV este adesea folosită datorită controlului pe care îl oferă asupra dozajului. De exemplu, în unele situații, oamenii trebuie să primească medicamente foarte repede. Aceasta include urgențe, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral sau otrăvire. În aceste cazuri, administrarea de pastile sau lichide pe cale orală nu poate fi suficient de rapidă pentru a ajunge la aceste medicamente în fluxul sanguin. Administrarea IV, pe de altă parte, trimite rapid un medicament direct în fluxul sanguin.

În alte cazuri, medicamentele pot fi administrate lent, dar constant. Administrarea IV poate fi, de asemenea, o modalitate controlată de a da medicamente în timp.

Anumite medicamente pot fi administrate prin administrare de IV, deoarece dacă le-ați lua pe cale orală (pe cale orală), enzimele din stomac sau din ficat le-ar descompune. Acest lucru ar împiedica medicamentele să funcționeze bine atunci când sunt trimise în final în fluxul dumneavoastră de sânge. Prin urmare, aceste medicamente ar fi mult mai eficiente dacă sunt trimise direct în fluxul sanguin de către administrarea IV.

Despre liniile IV standard

Liniile standard IV sunt de obicei utilizate pentru nevoile pe termen scurt. De exemplu, acestea pot fi utilizate în timpul unei scurte șederi la spital pentru a administra medicamente în timpul operației sau pentru a da medicamente pentru durere, greață sau antibiotice. O linie standard IV poate fi de obicei folosită până la patru zile.

Odată cu administrarea standard IV, un ac este de obicei introdus într-o venă la încheietura mâinii, la cot sau în spatele mâinii. Cateterul este apoi împins peste ac. Acul este îndepărtat și cateterul rămâne în vena ta. Toate cateterele IV sunt administrate de obicei într-un spital sau clinică.

Un cateter IV standard este utilizat pentru două tipuri de administrare de medicamente IV:

IV împinge

O „apăsare” sau „bolus” IV este o injecție rapidă de medicamente. O seringă este introdusă în cateterul dvs. pentru a trimite rapid o doză de droguri o singură dată în fluxul sanguin.

Perfuzie IV

Infuzia IV este o administrare controlată de medicamente în fluxul sanguin în timp. Cele două metode principale de perfuzie IV utilizează gravitație sau o pompă pentru a trimite medicamente în cateterul tău:

Infuzie de pompă: În Statele Unite, infuzia cu pompă este cea mai frecventă metodă folosită. Pompa este atașată la linia dvs. IV și trimite medicamente și o soluție, cum ar fi soluție salină sterilă, în cateterul dvs. într-o manieră lentă și constantă. Pot fi utilizate pompe atunci când doza de medicamente trebuie să fie precisă și controlată.

Infuzie de picurare: Această metodă folosește gravitația pentru a livra o cantitate constantă de medicamente într-o perioadă determinată de timp. Cu un picătură, medicamentele și soluțiile se scurg dintr-o pungă printr-un tub și în cateterul tău.

Tipuri de catetere venoase centrale

Tratamentul medicamentos pe termen lung, cum ar fi chimioterapia sau nutriția parenterală totală, necesită de obicei un cateter venos central (CVC) în loc de un cateter IV standard. Un CVC este introdus într-o venă în zona gâtului, pieptului, brațului sau zonei inghinale.

CVC-urile pot fi utilizate pentru o perioadă mai lungă de timp decât o linie IV standard. CVC poate rămâne în loc câteva săptămâni sau chiar luni.

Cele trei tipuri principale de CVC includ:

Cateter central inserat periferic (PICC)

Un PICC are o linie lungă care trimite medicamente din zona de introducere, prin vasele de sânge, până la o venă de lângă inima ta. Un PICC este de obicei plasat într-o venă deasupra cotului în brațul superior.

Cateter tunelat

Cu un cateter tunelat, medicamentele pot fi trimise direct în vasele de sânge din inimă. Un capăt al cateterului este plasat într-o venă în gât sau în piept în timpul unei scurte intervenții chirurgicale. Restul cateterului este tunelat prin corp, cu celălalt capăt ieșit prin piele. Medicamentele pot fi apoi administrate în acel capăt al cateterului.

Port implantat

Ca un cateter tunelat, un port implantat introduce un cateter într-o venă în gât sau în piept. Acest dispozitiv este de asemenea plasat în timpul unei scurte intervenții chirurgicale. Dar spre deosebire de un cateter tunelat, un port implantat este situat complet sub piele. Pentru a utiliza acest dispozitiv, un furnizor de servicii medicale injectează medicamente prin piele în port, care trimite medicamentul în fluxul sanguin.

Medicamente administrate de obicei prin IV

IV. Multe tipuri diferite de medicamente pot fi administrate de IV. Unele dintre medicamentele administrate mai frecvent prin această metodă includ:

• medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi doxorubicina, vincristina, cisplatina și paclitaxel
• antibiotice precum vancomicina, meropenem și gentamicină
• medicamente antifungice precum micafungina și amfotericina
• medicamente pentru durere, cum ar fi hidromorphone și morfină
• medicamente pentru tensiunea arterială scăzută, cum ar fi dopamina, epinefrina, norepinefrina și dobutamina
• medicamente pentru imunoglobulină (IVIG)

Efecte secundare

În timp ce utilizarea medicamentelor IV este în general sigură, poate provoca atât reacții adverse ușoare, cât și periculoase. Medicamentele administrate intravenos acționează foarte repede asupra organismului, astfel încât efectele secundare, reacțiile alergice și alte efecte pot avea loc rapid. În cele mai multe cazuri, un furnizor de servicii medicale vă va observa pe parcursul perfuziei și, uneori, pentru o perioadă ulterioară. Exemple de reacții adverse IV includ:

Infecţie

Infecția poate apărea la locul injecției. Pentru a preveni infecția, procesul de administrare trebuie făcut cu atenție folosind echipamente sterile (fără germeni). O infecție de la locul injecției poate călători și în fluxul sanguin. Aceasta poate provoca o infecție severă în tot corpul.

Simptomele de infecție pot include febră și frisoane, precum și roșeață, durere și umflare la locul injecției. Dacă aveți simptome de infecție, apelați imediat medicul.

Deteriorarea vaselor de sânge și locul injecției

O venă poate fi deteriorată în timpul injecției sau prin utilizarea unei linii de cateter IV. Acest lucru poate provoca infiltrare. Când se întâmplă acest lucru, medicamentele se scurg în țesutul înconjurător, în loc să intre în fluxul sanguin. Infiltrarea poate provoca leziuni tisulare.

Administrarea IV poate provoca, de asemenea, flebita sau inflamarea venelor. Simptomele atât de infiltrare, cât și de flebite includ căldură, durere și umflare la locul injecției. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Embolie aeriană

Dacă aerul intră în seringă sau sacul de medicamente IV și linia se scurge, bule de aer pot intra în venă. Aceste bule de aer vă pot călători apoi în inimă sau plămâni și vă pot bloca fluxul de sânge. O embolie aeriană poate provoca probleme severe, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.

Cheaguri de sânge

Terapia IV poate determina formarea cheagurilor de sânge. Cheagurile pot bloca vasele de sânge importante și pot provoca probleme precum leziuni tisulare sau moarte. Tromboza venoasă profundă este un tip de cheag de sânge periculos pe care îl poate provoca tratamentul IV.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Administrarea de medicamente IV este o modalitate rapidă și eficientă de a trimite medicamente în fluxul dumneavoastră de sânge. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris pentru dumneavoastră, probabil că va explica scopul și procesul pentru tratamentul dumneavoastră. Dar dacă aveți întrebări, asigurați-vă că puneți. Întrebările dvs. pot include:

• Cât timp trebuie să am tratamentul IV?
• Am un risc mare de reacții adverse?
• Îmi pot primi medicamentul IV acasă? Pot să mi-o dau?