Nevralgie intercostală

Conţinut

• Ce este nevralgia intercostală?
• Care sunt simptomele?
• Ce îl provoacă?
• Cum este diagnosticat?
• Cum este tratat?
• Opțiuni over-the-counter
• Medicament
• Î:
• A:
• Proceduri
• Care sunt perspectivele?

Ce este nevralgia intercostală?

Nevralgia intercostală este durere neuropatică care implică nervii intercostali. Acestea sunt nervii care apar din măduva spinării, sub coaste.

Nevralgia intercostală tinde să provoace dureri toracice, care afectează peretele toracic și trunchiul superior.

Care sunt simptomele?

Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea arzătoare, ascuțită sau împușcarea. Această durere poate fi resimțită:

• în jurul coastelor
• în pieptul superior
• în partea superioară a spatelui

Simptome suplimentare în aceste domenii includ:

• o senzație de presiune de stoarcere care se înfășoară în jurul pieptului din față în spate
• furnicături
• amorţeală

Durerea s-ar putea simți mai rău chiar și atunci când efectuați activități fizice blânde, cum ar fi respirația profundă sau întinderea. De asemenea, s-ar putea intensifica atunci când râzi, tușești sau strănut. Unele persoane observă, de asemenea, dureri referite la omoplat sau în bazinul inferior. Durerea referită este durerea pe care o simțiți într-o altă zonă decât cea afectată.

Nevralgia intercostală cauzată de virusul zoster (nevralgie postherpetică) vă poate face pielea mâncărime și extrem de sensibilă, chiar și la îmbrăcăminte.

Printre simptomele cazurilor mai severe de nevralgie intercostală se numără:

• răsucire musculară involuntară
• pierderea poftei de mâncare
• paralizie
• atrofie musculară
• durere care se simte ca un fulger

Ce îl provoacă?

Nevralgia intercostală este cauzată de iritarea, inflamația sau compresia nervilor intercostali, care se află chiar sub coaste.

O serie de lucruri pot provoca acest lucru, inclusiv:

• traumatism la piept
• infecții virale, cum ar fi zona zoster
• afectarea nervului sau presiunea
• vătămare cauzată de o procedură chirurgicală care a implicat deschiderea pieptului pentru a vă accesa gâtul, plămânii, inima sau diafragma (toracotomie)

Uneori, nevralgia intercostală nu are o cauză clară. În acest caz, se numește nevralgie intercostală idiopatică.

Cum este diagnosticat?

Înainte de a vă diagnostica nevralgia intercostală, medicul dumneavoastră va dori să excludă orice alte cauze ale durerii. În timpul unui examen fizic, vor apărea probabil zona dintre coaste sau vă vor cere să respirați adânc. Dacă oricare dintre acestea provoacă durere, este posibil să aveți nevralgii intercostale.

În funcție de simptomele tale, este posibil să ai nevoie și de un examen neurologic pentru a verifica eventualele probleme cu sistemul tău nervos. Medicul dumneavoastră ar putea folosi de asemenea o radiografie, o ecografie, o scanare CT sau o scanare RMN pentru a căuta semne de rănire.

Cum este tratat?

Există mai multe opțiuni pentru ameliorarea nevralgiei intercostale și multe persoane consideră că o combinație de tratamente funcționează cel mai bine.

Opțiuni over-the-counter

Unele tratamente top-over-counter pot oferi o ameliorare temporară a durerii. Acestea includ:

• creme de capsaicină sau pete de piele
• geluri de lidocaină sau plasturi de piele

Medicament

Antidepresivele sunt uneori folosite pentru a trata durerile legate de nervi. Cele comune includ:

• amitriptilină
• desipramina (Norpramin)
• duloxetină (Cymbalta)
• imipramina (Tofranil)
• nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
• venlafaxină

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să încercați un medicament anticonvulsivant, cum ar fi:

• carbamazepină (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Orizont)
• oxcarbazepină (Oxtelul, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

În cazuri grave, medicul dumneavoastră vă poate prescrie opioid-aspirină sau opioid-acetaminofen pentru a vă ajuta cu durerea. Acestea sunt toate medicamente puternice, cu multe efecte secundare, deci sunt de obicei o opțiune de ultimă instanță.

Î:

Există întinderi pe care le pot face pentru ușurare?

A:

1. Stai înalt cu spatele și gâtul drept și inspiră cât mai adânc. Repetați de cinci ori.
2. Ridică brațele peste cap și apucă-ți mâinile. Înclinați-vă pe o parte și țineți timp de un număr de 10. Relaxați-vă și repetați îndoirea în direcția opusă.
3. Stai ridicat cu brațele în lateral și coatele îndoite la 90 de grade. Aduceți mâna înapoi, încercând să aduceți omoplații. Țineți un număr de 10 și repetați.

Proceduri

Un bloc nervos intercostal este o injecție care combină un anestezic local cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea. Medicul dumneavoastră va folosi o radiografie pentru a ghida injecția în zona chiar sub cusca. În timp ce poate dura câteva zile pentru a începe să funcționeze, blocajele nervilor intercostali pot dura câteva luni.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate oferi o injecție epidurală toracică, care implică injectarea medicamentelor antiinflamatorii în zona din jurul măduvei spinării.

Puteți încerca, de asemenea, radiofrecvența pulsată, o procedură minim invazivă, care folosește un ac de electrod pentru a asigura calmarea durerii pe termen scurt.

Alte opțiuni posibile de tratament includ:

• terapie fizică sau ocupațională
• terapie cognitivă și comportamentală
• terapie de relaxare

Indiferent de opțiunile de tratament pe care le alegeți, încercați să rămâneți cât mai activ fizic posibil pentru a vă menține mușchii puternici și sănătoși.

Care sunt perspectivele?

Nevralgia intracoastală poate afecta oamenii în moduri foarte diferite. Medicul vă poate oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați pe baza simptomelor dvs. și cât de bine răspund la diferite tratamente.

Durerea cronică netratată poate duce la mai multe complicații, inclusiv insomnie, apetit scăzut, anxietate și depresie. Dacă întâmpinați probleme pentru a găsi tratamentul adecvat, luați în considerare cererea medicului dumneavoastră să vă trimită la un specialist în tratarea durerii. Aceștia pot colabora cu dvs. pentru a crea un plan care să fie atât sigur cât și eficient.