Fertilizarea in vitro (FIV)

Conţinut

• De ce se efectuează fertilizarea in vitro?
• Cum mă pregătesc pentru fertilizarea in vitro?
• Cum se realizează fertilizarea in vitro?
• Stimulare
• Recuperarea ouălor
• Inseminare
• Cultura embrionilor
• Transfer
• Care sunt complicațiile asociate cu fertilizarea in vitro?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este fertilizarea in vitro?

Fecundarea in vitro (FIV) este un tip de tehnologie de reproducere asistivă (ART). Aceasta implică extragerea ovulelor din ovarele unei femei și fertilizarea lor cu spermă. Acest ovul fertilizat este cunoscut sub numele de embrion. Embrionul poate fi apoi înghețat pentru depozitare sau transferat în uterul unei femei.

În funcție de situația dvs., FIV poate utiliza:

• ovulele și sperma partenerului
• ovulele și sperma donatoare
• ovule donatoare și sperma partenerului tău
• ovule donatoare și spermatozoizi donatori
• embrioni donati

Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să implanteze embrioni într-un surogat sau un purtător gestațional. Aceasta este o femeie care îți poartă copilul pentru tine.

Rata de succes a FIV variază. Potrivit Asociației Americane a Sarcinii, rata natalității vii la femeile cu vârsta sub 35 de ani supuse FIV este de 41 până la 43 la sută. Această rată scade la 13-18% la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

De ce se efectuează fertilizarea in vitro?

FIV ajută persoanele cu infertilitate care doresc să aibă un copil. FIV este costisitor și invaziv, astfel încât cuplurile încearcă adesea mai întâi alte tratamente de fertilitate. Acestea pot include administrarea de medicamente pentru fertilitate sau inseminarea intrauterină. În timpul acestei proceduri, un medic transferă sperma direct în uterul unei femei.

Problemele de infertilitate pentru care poate fi necesară FIV includ:

• fertilitate redusă la femeile cu vârsta peste 40 de ani
• trompele uterine blocate sau deteriorate
• funcție ovariană redusă
• endometrioza
• fibroamele uterine
• infertilitate masculină, cum ar fi numărul scăzut de spermă sau anomalii în forma spermei
• infertilitate inexplicabilă

Părinții pot alege, de asemenea, FIV dacă riscă să transmită descendenților lor o tulburare genetică. Un laborator medical poate testa embrionii pentru anomalii genetice. Apoi, un medic implantează doar embrioni fără defecte genetice.

Cum mă pregătesc pentru fertilizarea in vitro?

Înainte de a începe FIV, femeile vor fi supuse mai întâi testelor de rezervă ovariană. Aceasta implică prelevarea unei probe de sânge și testarea acesteia pentru nivelul hormonului foliculostimulant (FSH). Rezultatele acestui test vor oferi medicului dumneavoastră informații despre mărimea și calitatea ouălor.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina uterul. Aceasta poate implica efectuarea unei ultrasunete, care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a uterului tău. Medicul dumneavoastră vă poate introduce, de asemenea, un obiectiv prin vagin și în uter. Aceste teste pot dezvălui starea de sănătate a uterului și pot ajuta medicul să determine cea mai bună modalitate de implantare a embrionilor.

Bărbații vor trebui să facă teste de spermă. Aceasta implică oferirea unui eșantion de material seminal, pe care un laborator îl va analiza pentru numărul, dimensiunea și forma spermei. Dacă spermatozoizii sunt slabi sau deteriorați, poate fi necesară o procedură numită injecție intracitoplasmatică a spermei (ICSI). În timpul ICSI, un tehnician injectează spermă direct în ovul. ICSI poate face parte din procesul de FIV.

Alegerea de a avea FIV este o decizie foarte personală. Există o serie de factori de luat în considerare.

• Ce vei face cu orice embrioni neutilizați?
• Câți embrioni doriți să transferați? Cu cât sunt transferați mai mulți embrioni, cu atât este mai mare riscul unei sarcini multiple. Majoritatea medicilor nu vor transfera mai mult de doi embrioni.
• Ce părere aveți despre posibilitatea de a avea gemeni, triplete sau o sarcină multiplă de ordin superior?
• Dar problemele legale și emoționale asociate cu utilizarea ovulelor, spermatozoizilor și embrionilor donați sau a unui surogat?
• Care sunt stresurile financiare, fizice și emoționale asociate cu FIV?

Cum se realizează fertilizarea in vitro?

Există cinci pași implicați în FIV:

1. stimulare
2. regăsirea ouălor
3. inseminare
4. cultura embrionară
5. transfer

Stimulare

O femeie produce în mod normal un ou în timpul fiecărui ciclu menstrual. Cu toate acestea, FIV necesită mai multe ouă. Utilizarea mai multor ouă crește șansele de a dezvolta un embrion viabil. Veți primi medicamente pentru fertilitate pentru a crește numărul de ouă pe care le produce corpul dumneavoastră. În acest timp, medicul dumneavoastră va efectua periodic teste de sânge și ultrasunete pentru a monitoriza producția de ouă și pentru a vă informa medicul când trebuie să le recupereze.

Recuperarea ouălor

Recuperarea ouălor este cunoscută sub numele de aspirație foliculară. Este o procedură chirurgicală efectuată cu anestezie. Medicul dumneavoastră va folosi o baghetă cu ultrasunete pentru a ghida un ac prin vagin, în ovar și într-un folicul care conține ou. Acul va aspira ouăle și lichidul din fiecare folicul.

Inseminare

Partenerul masculin va trebui acum să dea o probă de material seminal. Un tehnician va amesteca sperma cu ouăle într-o cutie Petri. Dacă acest lucru nu produce embrioni, medicul dumneavoastră poate decide să utilizeze ICSI.

Cultura embrionilor

Medicul dumneavoastră va monitoriza ouăle fertilizate pentru a se asigura că se divid și se dezvoltă. În acest moment, embrionii pot fi supuși testării stărilor genetice.

Transfer

Atunci când embrionii sunt suficient de mari, pot fi implantați. Acest lucru se întâmplă în mod normal la trei până la cinci zile după fertilizare. Implantarea implică introducerea unui tub subțire numit cateter introdus în vagin, pe lângă colul uterin și în uter. Apoi, medicul dumneavoastră eliberează embrionul în uter.

Sarcina apare atunci când embrionul se implantează în peretele uterin. Acest lucru poate dura 6-10 zile. Un test de sânge va determina dacă sunteți gravidă.

Care sunt complicațiile asociate cu fertilizarea in vitro?

La fel ca în orice procedură medicală, există riscuri asociate cu FIV. Complicațiile includ:

• sarcini multiple, ceea ce crește riscul de greutate mică la naștere și naștere prematură
• avort spontan (pierderea sarcinii)
• sarcină ectopică (când ouăle se implantează în afara uterului)
• sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS), o afecțiune rară care implică un exces de lichid în abdomen și piept
• sângerări, infecții sau leziuni ale intestinului sau vezicii urinare (rare)

Care este perspectiva pe termen lung?

Decizia dacă trebuie supusă fertilizării in vitro și cum să încercăm dacă prima încercare nu reușește este o decizie incredibil de complicată. Taxa financiară, fizică și emoțională a acestui proces poate fi dificilă. Discutați pe larg cu medicul dumneavoastră pentru a determina care sunt cele mai bune opțiuni și dacă fertilizarea in vitro este calea potrivită pentru dvs. și familia dumneavoastră. Căutați un grup de sprijin sau un consilier care să vă ajute pe dvs. și partenerul dvs. în acest proces.