Diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială: care este conexiunea?

Conţinut

• Când este tensiunea arterială crescută?
• Factori de risc pentru hipertensiune arterială cu diabet zaharat
• În timpul sarcinii
• Prevenirea hipertensiunii arteriale cu diabet zaharat
• O dietă mai sănătoasă
  
• Tratarea hipertensiunii arteriale cu diabet

Prezentare generală

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o afecțiune observată la persoanele cu diabet de tip 2. Nu se știe de ce există o relație atât de semnificativă între cele două boli. Se crede că următoarele contribuie la ambele condiții:

• obezitate
• o dietă bogată în grăsimi și sodiu
• inflamație cronică
• inactivitate

Tensiunea arterială ridicată este cunoscută sub numele de „ucigaș tăcut”, deoarece de multe ori nu prezintă simptome evidente și mulți oameni nu știu că o au. Un sondaj din 2013 realizat de Asociația Americană a Diabetului (ADA) a constatat că mai puțin de jumătate dintre persoanele cu risc de boli de inimă sau diabet de tip 2 au raportat discutarea biomarkerilor, inclusiv a tensiunii arteriale, cu furnizorii lor de îngrijire.

Când este tensiunea arterială crescută?

Dacă aveți tensiune arterială crescută, înseamnă că sângele dvs. vă pompează prin inimă și vasele de sânge cu prea multă forță. În timp, tensiunea arterială crescută în mod constant obosește mușchiul inimii și îl poate mări. În 2008, 67% dintre adulții americani în vârstă de 20 de ani și peste cu diabet auto-raportat au avut rate de tensiune arterială mai mari de 140/90 milimetri de mercur (mm Hg).

La populația generală și la persoanele cu diabet zaharat, o tensiune arterială mai mică de 120/80 mm Hg este considerată normală.

Ce inseamna asta? Primul număr (120) se numește presiune sistolică. Indică cea mai mare presiune exercitată pe măsură ce sângele îți trece prin inimă. Al doilea număr (80) se numește presiune diastolică. Aceasta este presiunea menținută de artere atunci când vasele sunt relaxate între bătăile inimii.

Potrivit Asociației Americane a Inimii (AHA), persoanelor sănătoase peste 20 de ani cu o tensiune arterială mai mică de 120/80 ar trebui să li se verifice tensiunea o dată la doi ani. Persoanele cu diabet trebuie să fie mai vigilente.

Dacă aveți diabet, medicul dumneavoastră vă poate verifica tensiunea arterială de cel puțin patru ori pe an. Dacă aveți diabet zaharat și hipertensiune arterială, ADA vă recomandă să vă auto-monitorizați acasă, să înregistrați citirile și să le împărtășiți medicului dumneavoastră.

Factori de risc pentru hipertensiune arterială cu diabet zaharat

Potrivit ADA, combinația dintre tensiunea arterială crescută și diabetul de tip 2 este deosebit de letală și vă poate crește semnificativ riscul de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Având diabet de tip 2 și hipertensiune arterială, de asemenea, vă crește șansele de a dezvolta alte boli legate de diabet, cum ar fi bolile renale și retinopatia. Retinopatia diabetică poate provoca orbire.

Există, de asemenea, dovezi semnificative care arată că tensiunea arterială crescută cronică poate accelera apariția problemelor legate de capacitatea de a gândi care sunt asociate cu îmbătrânirea, cum ar fi boala Alzheimer și demența. Potrivit AHA, vasele de sânge din creier sunt deosebit de susceptibile la daune datorate tensiunii arteriale crescute. Acest lucru îl face un factor major de risc pentru accident vascular cerebral și demență.

Diabetul necontrolat nu este singurul factor de sănătate care crește riscul de hipertensiune arterială. Amintiți-vă, șansele de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral cresc exponențial dacă aveți mai mult de unul dintre următorii factori de risc:

• antecedente familiale de boli de inimă
• dietă bogată în grăsimi, bogată în sodiu
• stil de viata sedentar
• colesterol ridicat
• varsta inaintata
• obezitate
• obiceiul actual de fumat
• prea mult alcol
• boli cronice precum boli de rinichi, diabet sau apnee în somn

În timpul sarcinii

An a arătat că femeile care au diabet gestațional sunt mai susceptibile de a avea tensiune arterială crescută. Cu toate acestea, femeile care își controlează nivelul zahărului din sânge în timpul sarcinii sunt mai puțin susceptibile de a experimenta hipertensiune arterială.

Dacă dezvoltați tensiune arterială crescută în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelul de proteine ​​din urină. Nivelurile ridicate de proteine ​​din urină pot fi un semn al preeclampsiei. Acesta este un tip de hipertensiune arterială care apare în timpul sarcinii. Alți markeri din sânge pot duce, de asemenea, la un diagnostic. Acești markeri includ:

• enzime hepatice anormale
• funcție renală anormală
• număr scăzut de trombocite

Prevenirea hipertensiunii arteriale cu diabet zaharat

Există multe modificări ale stilului de viață care vă pot reduce tensiunea arterială. Aproape toate sunt dietetice, dar este recomandat și exercițiul zilnic. Majoritatea medicilor vă sfătuiesc să mergeți rapid 30 - 40 de minute în fiecare zi, dar orice activitate aerobă vă poate face inima mai sănătoasă.

AHA recomandă cel puțin unul dintre:

• 150 de minute pe săptămână de exerciții de intensitate moderată
• 75 de minute pe săptămână de exerciții energice
• o combinație de activitate moderată și viguroasă în fiecare săptămână

Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, activitatea fizică poate întări mușchiul inimii. De asemenea, poate reduce rigiditatea arterială. Acest lucru se întâmplă odată cu îmbătrânirea oamenilor, dar este adesea accelerat de diabetul de tip 2. Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să obțineți un control mai bun al nivelului de zahăr din sânge.

Colaborați direct cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan de exerciții. Acest lucru este important mai ales dacă:

• nu m-am mai exercitat înainte
• încearcă să ajungă la ceva mai obositor
• ai probleme cu îndeplinirea obiectivelor tale

Începeți cu cinci minute de mers pe jos în fiecare zi și creșteți-l în timp. Luați scările în loc de lift sau parcați mașina mai departe de intrarea magazinului.

Este posibil să fiți familiarizați cu necesitatea unor obiceiuri alimentare îmbunătățite, cum ar fi limitarea zahărului în dieta dumneavoastră. Dar alimentația sănătoasă pentru inimă înseamnă, de asemenea, limitarea:

• sare
• carnea bogată în grăsimi
• produse lactate integrale

Potrivit ADA, există multe opțiuni de plan alimentar pentru persoanele cu diabet. Alegerile sănătoase care pot fi menținute pe tot parcursul vieții sunt cele mai reușite. Dieta DASH (Abordări dietetice pentru oprirea hipertensiunii) este un plan de dietă special conceput pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Încercați aceste sfaturi inspirate de DASH pentru îmbunătățirea dietei americane standard:

O dietă mai sănătoasă

• Umpleți mai multe porții de legume pe tot parcursul zilei.
• Treceți la produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Limitați alimentele procesate. Asigurați-vă că conțin mai puțin de 140 miligrame (mg) de sodiu pe porție sau 400-600 mg pe porție pentru o masă.
• Limitați sarea de masă.
• Alegeți carne slabă, pește sau înlocuitori de carne.
• Gătiți folosind metode cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi grătarul, fierberea și coacerea.
• Evitați alimentele prăjite.
• Mănâncă fructe proaspete.
• Mănâncă mai multe alimente întregi, neprelucrate.
• Treceți la orez brun și paste și pâine din cereale integrale.
• Mănâncă mese mai mici.
• Treceți la o farfurie de 9 inci.

Tratarea hipertensiunii arteriale cu diabet

În timp ce unii oameni își pot îmbunătăți diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială odată cu modificările stilului de viață, majoritatea necesită medicamente. În funcție de starea generală de sănătate, este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de mai multe medicamente pentru a-și gestiona tensiunea arterială. Majoritatea medicamentelor pentru hipertensiune arterială se încadrează în una dintre aceste categorii:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
• blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)
• beta-blocante
• blocante ale canalelor de calciu
• diuretice

Unele medicamente produc efecte secundare, deci țineți evidența modului în care vă simțiți. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră orice alte medicamente pe care le luați.