Auto-advocacy 101: Cum să discutați (în mod eficient) despre durere cu medicul dumneavoastră

Conţinut

• Iată cum să-i determine pe medici să dureze în serios
• 1. Păstrați un jurnal de durere
• 2. Învață cuvinte mai precise pentru a-ți descrie durerea
• 3. Explicați exact modul în care durerea dvs. vă limitează viața
• 4. Clarificați ce înseamnă pentru dvs. numerele de pe scara durerii
• 5. Fiți conștienți de părtinirea potențială - și aduceți-o în mod proactiv
• 6. Aduceți pe cineva să vă sprijine
• Dacă te-ai simțit vreodată fără speranță în ceea ce privește tratamentul durerii tale, înțeleg. Și eu am simțit așa.

Iată cum să-i determine pe medici să dureze în serios

Nu am multe amintiri despre cele două zile petrecute în spital în urma dublei mele mastectomii de anul trecut. Dar unul care iese în evidență este că roag în mod repetat asistenții să facă ceva în ceea ce privește durerea mea înrăutățitoare și insuportabilă.

La fiecare jumătate de oră mi-ar cere să-mi pun durerea pe o scară de la 1 la 10. După ce le-am spus „7” și am cerut medicamente, am așteptat mai bine de o oră ca cineva să-l aducă.

Când o infirmieră a venit în cele din urmă, am întrebat-o despre asta. Ceea ce a spus în continuare mă va bântui luni întregi:

„Am crezut că ai spus că durerea ta este doar o șapte.”

Doar o șapte! „Ei bine, acum sunt nouă”, am reușit să spun.

Medicația a venit în cele din urmă. Dar, când a trecut, durerea mea a scăpat de sub control și nu a fost suficient.

Experiența mea a fost neobișnuită în multe privințe și s-a întâmplat în urma unei intervenții chirurgicale majore. Dar multe persoane, în special cele care se confruntă cu dureri cronice, se luptă pentru a-i determina pe furnizorii lor medicali să o ia în serios, să o cerceteze și să o trateze.

Am scris acest ghid pentru a vă ajuta să vă pledați când vă vorbiți de durere cu medicul dumneavoastră. Iată câteva modalități de a facilita aceste conversații:

1. Păstrați un jurnal de durere

Nu, nu mă refer la jurnalul supărat pe care l-ai păstrat ca adolescent. (Deși nici acestea nu sunt o idee proastă.) Un jurnal al durerii este practic un jurnal al simptomelor - dar principalul simptom pe care îl urmărești este durerea.

Urmărirea nivelului de durere poate oferi un context util medicului dumneavoastră, ajutându-i să identifice tiparele și să înțeleagă cum durerea vă afectează viața. Și dacă programul dvs. se va întâmpla într-o zi cu durere scăzută sau fără durere, jurnalul dvs. vă poate arăta medicului că durerea este încă o problemă, chiar dacă nu o exprimați corect în acel moment.

Puteți păstra un jurnal de durere pe hârtie folosind orice număr de formate diferite. Aceasta este o foaie de calcul excelentă care include și informații utile despre cum să identificați și să înregistrați durerea.

Puteți utiliza și o aplicație. Aplicațiile pot trimite notificări pentru a vă reaminti să faceți o înregistrare. De asemenea, pot urmări tiparele pentru dvs. și le pot exporta datele într-o foaie de calcul convenabilă pentru a le duce la medic.

Încercați câteva și vedeți care dintre ele funcționează cel mai bine pentru dvs.!

2. Învață cuvinte mai precise pentru a-ți descrie durerea

Poate fi foarte dificil să găsești limba pentru a descrie senzațiile fizice și, probabil, nu vei găsi niciodată un cuvânt care pare să se potrivească perfect. Dar a învăța mai multe despre diferitele cuvinte pe care limba dvs. le are pentru durere vă poate ajuta să comunicați mai eficient. Poate chiar să vă ajute medicul să vă diagnostice cauza durerii.

Iată câteva cuvinte utilizate frecvent pentru a descrie durerea. Notează-ți care rezonează cu tine:

• dureros
• musca
• ardere
• crampe
• plictisitor
• roadere
• greu
• Fierbinte
• piercing
• ciupit
• ascuțit
• filmare
• grețos
• inflamat
• despicare
• înjunghiere
• delicat, fraged
• furnicături
• trepidant

Pentru mai multe resurse despre cum să comunicați ce simți durerea la medicul dumneavoastră, consultați câteva dintre linkurile din partea de jos a acestui articol.

3. Explicați exact modul în care durerea dvs. vă limitează viața

Uneori, profesioniștii din domeniul medical iau durerea mai în serios atunci când văd că îți afectează capacitatea de a lucra, de a menține relații, de a te îngriji sau de a avea o calitate de viață acceptabilă.

Durerea ta îți reduce capacitatea de a te concentra asupra lucrurilor? Joacă-te cu copiii tăi? Conduceți sau folosiți transportul public? Ai întârziat să lucrezi pentru că doare să te dai jos din pat? Evitați să faceți exerciții fizice sau să ieșiți să vă vedeți prieteni?

După cum știți dacă v-ați confruntat cu aceasta, durerea gravă netratată afectează aproape fiecare parte a vieții noastre, indiferent de părțile corpului pe care o afectează. Devenim mai ușor obosiți și mai repede la furie. Nu mai facem lucruri precum exerciții fizice, gătit și curățare, care sunt necesare pentru sănătate și îngrijire de sine.

Dacă metafora lingurilor răsună cu tine, o poți folosi pentru a-ți arăta medicului tău că trebuie să faci compensații în fiecare zi când decide ce să faci cu lingurile limitate - duș sau rufe? Mergi la serviciu sau fii părinte sau soț atent? Ia o scurtă plimbare sau gătește o masă sănătoasă?

Durerea nu este doar o experiență neplăcută. Ea duce la o întreagă cascadă de alegeri forțate și compromisuri care ne diminuează viața. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe asta.

4. Clarificați ce înseamnă pentru dvs. numerele de pe scara durerii

Probabil că sunteți familiarizați cu amploarea specialiștilor medicali pentru a evalua durerea. Pur și simplu vă evaluați durerea de la 0 la 10, 0 nefiind deloc durere și 10 fiind „cea mai gravă durere posibilă”.

După cum au subliniat mulți medici și asistenți înșiși, această scară are potențial pentru neînțelegeri și prejudecăți de a se strecura. Ca persoană cu un uter, am simțit întotdeauna că profesioniștii medicali ignoră pretențiile mele despre durere, deoarece nu am experimentat niciodată nașterea. - deci ce aș ști despre Real Pain ™?

Desigur, toată lumea experimentează nașterea și alte lucruri dureroase în mod diferit și nu le poți compara cu adevărat. Dar acesta este un comentariu pe care l-am auzit atât de la profesioniștii medicali, cât și de laici, pentru întreaga mea vârstă.

Dacă medicul dumneavoastră folosește scala durerii, oferiți-le un context despre ce tu înseamnă când îl folosiți pentru a descrie ce simțiți.

Spune-le care este cea mai gravă durere pe care ai simțit-o și cum te compari cu asta. Explicați-le că nu căutați neapărat un „0” - spuneți-le pragul dvs. pentru a putea face față durerii pe cont propriu, fără medicamente sau doar cu Tylenol sau ibuprofen.

De exemplu, când spun „5”, de obicei, înseamnă că este acolo și distrage atenția, dar nu este complet imposibil de gestionat. Când spun „6”, cu siguranță am nevoie de un fel de medicamente. Dar pentru a putea funcționa mai mult sau mai puțin în mod normal, ar trebui să fie „4” sau mai puțin.

5. Fiți conștienți de părtinirea potențială - și aduceți-o în mod proactiv

Dacă ești o femeie, o persoană trans sau o persoană de culoare - sau dacă ai un handicap, o boală mintală sau un tip de corp care este considerat „nesănătos” în societatea noastră - este posibil să fii deja conștient de faptul că și medicii sunt toți. uman.

Și oamenii adesea au atitudini prejudiciate de care poate nici nu sunt conștienți.

Oamenii cu corpuri mai mari constată adesea că medicii își resping simptomele, inclusiv durerea, spunându-le „să slăbească doar”. Unele grupuri de persoane sunt stereotipizate ca fiind „prea-dramatice” sau „supra-sensibile”, iar raportările lor despre durere sunt uneori respinse de medici drept „isterice”.

Femeile negre, în special, s-au străduit să-și recunoască durerea și să fie tratate de medici, ceea ce aproape că are legătură cu moștenirea lungă și rușinoasă a națiunii noastre de abuzuri medicale și violență față de oamenii negri - în special femeile.

În 2017, o imagine a unei pagini dintr-un manual de asistență populară a intrat viral online. Poate l-ai văzut. Pagina aparent a fost destinată să învețe studenții care alăptează despre „Diferențele culturale în răspunsul la durere” și include astfel de pietre, cum ar fi „Evreii pot fi vocali și solicită asistență”, iar „Negrii adesea raportează o intensitate mai mare a durerii decât alte culturi”.

Deși manualul a fost revizuit după criza publică, a fost un reamintire accentuată pentru noi, cu probleme cronice de sănătate, că acesta este felul în care sunt învățați furnizorii noștri despre noi.

Și anul după aceea, când am avut propria experiență post-chirurgicală traumatică, acele propoziții despre poporul evreu nu au fost niciodată departe de gândurile mele.

Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste probleme. Te poate ajuta să te asiguri că medicul tău se angajează să ofere îngrijiri de calitate tuturor pacienților.

De asemenea, poate ajuta medicii să își verifice propriul privilegiu și părtinirea și este un memento important pentru medicii care încă nu au lucrat prin atitudinile prejudiciate pe care le urmărim și că părtinirea lor va fi remarcată.

Simțiți-vă liber să prezentați statistici cu privire la rezultatele medicale pentru oameni ca dvs. și întrebați-vă medicul: „Ce intenționați să faceți pentru a vă asigura că nu devin una dintre aceste statistici?” Nu-i convingeți doar să vă ia în serios lor te conving că sunt.

6. Aduceți pe cineva să vă sprijine

Dacă un prieten, partener sau membru al familiei vin la întâlnirea dvs. și „vă veți acorda” pentru simptomele dvs. vă poate ajuta dacă medicul dumneavoastră este sceptic sau dacă aveți o toleranță ridicată la durere și nu vi se pare „bolnav” la fel de bolnav.

Având în vedere că una dintre scalele de durere pe care medicii le folosesc în mod obișnuit, se bazează literalmente pe expresiile faciale ale pacienților pentru a evalua nivelul durerii lor, nu este surprinzător faptul că persoanele care nu-și poartă durerea pe față au mai greu să obțină îngrijirile de care au nevoie.

Vin dintr-o linie lungă de oameni care își îndureau durerea - fizică și emoțională - cu răbdare și stoicism. Asta trebuia să faci în Uniunea Sovietică, de unde provine familia mea.

În timpul tratamentului meu pentru cancer mi-am dat seama că, uneori, medicii și asistentele nu au înțeles cu adevărat cât de mult sufeream, deoarece ei ar fi așteptat ca cineva care să raporteze nivelul meu de durere să plângă sau să urle. Nu sunt doar acea persoană.

Sunt persoana care, de copil, și-a trântit din greșeală degetul într-o ușă grea, a privit în jos unghia care se întunecă rapid și m-a dus: „Huh, asta doare mult, ar trebui să o bag sub o apă rece. “

Amicul tău de rezervă ar trebui să fie cineva care este familiarizat cu ceea ce treci și care dorește să te sune dacă îți minimizezi simptomele - lucru pe care mulți dintre noi îl fac, de multe ori neintenționat.

Până când sistemul nostru medical devine mai bun în ceea ce privește recunoașterea durerii tuturor, indiferent de rasă și sex, aceasta poate fi o strategie cu adevărat utilă.

Dacă te-ai simțit vreodată fără speranță în ceea ce privește tratamentul durerii tale, înțeleg. Și eu am simțit așa.

O mare parte din motivul pentru care scriu acest lucru este să mă asigur că nimeni nu trebuie să treacă prin ceea ce am trecut. Și chiar dacă se poate simți uneori, fără speranță, nu este.

Nimeni nu ar trebui să trăiască cu durere netratată. În timp ce lucrurile sunt din ce în ce mai bune pentru pacienții cu durere, în unele moduri, avem un drum lung de parcurs.

Până atunci, a discuta în mod eficient durerea cu medicul dumneavoastră este una dintre cele mai bune modalități de a vă pleda pentru dvs. și asigurați-vă că veți primi îngrijirile de care aveți nevoie - nu doar pentru durerea dvs., ci pentru sănătatea dvs. generală.

• Institutele naționale de sănătate: Cum pot descrie durerea furnizorului meu?
• Suport pentru cancerul Macmillan: tipuri de durere și cum să vorbim despre ele
• Spitalul de chirurgie specială: vorbirea durerii
• Centrul medical Wexner: Cum și de ce să descrii durerea la medic
• Sănătate: Cum să descriu durerea la medici
• Verywell Health: Lucruri de știut înainte de a-i descrie durerea medicului

Miri Mogilevsky este un scriitor, profesor și terapeut terapeut în Columbus, Ohio. Dețin un BA în psihologie de la Northwestern University și un master în asistență socială de la Universitatea Columbia.Au fost diagnosticați cu cancer de sân în stadiul 2a în octombrie 2017 și au finalizat tratamentul în primăvara anului 2018. Miri deține aproximativ 25 de peruci diferite din zilele lor de chimio și se bucură de desfășurarea lor strategică. Pe lângă cancer, ei mai scriu despre sănătate mintală, identitate neobișnuită, sex și consimțământ mai sigur și grădinărit.