Hipogonadism: ce este, simptome principale și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• 1. Hipogonadismul masculin
• 2. Hipogonadismul feminin
• 3. Hipogonadismul hipogonadotrofic
• Cauze posibile
• 1. Hipogonadismul primar
• 2. Hipogonadismul secundar
• Cum se face tratamentul
• Posibile complicații

Hipogonadismul este o afecțiune în care ovarele sau testiculele nu produc suficienți hormoni, cum ar fi estrogenul la femei și testosteronul la bărbați, care joacă un rol cheie în creștere și dezvoltare în timpul pubertății.

Această afecțiune se poate dezvolta în timpul dezvoltării fătului în timpul sarcinii, apărând la naștere, dar poate apărea și la orice vârstă, de obicei datorită leziunilor sau infecțiilor din ovare sau testicule.

Hipogonadismul poate provoca infertilitate, absența pubertății, menstruația sau dezvoltarea slabă a organului sexual masculin. Tratamentul hipogonadismului trebuie indicat de medic și are drept scop reglarea nivelului hormonal și evitarea complicațiilor, iar utilizarea medicamentelor hormonale sau intervenția chirurgicală poate fi necesară.

Principalele simptome

Hipogonadismul poate începe în timpul dezvoltării fetale, înainte de pubertate sau în timpul maturității și, în general, semnele și simptomele depind de momentul în care se dezvoltă afecțiunea și de sexul persoanei:

1. Hipogonadismul masculin

Hipogonadismul masculin este cauzat de scăderea sau absența producției de testosteron de către testicule, prezentând diferite simptome în funcție de stadiul vieții:

• Bebeluși: creșterea afectată a organelor sexuale externe poate apărea din cauza producției scăzute de testosteron în timpul dezvoltării fetale. În funcție de momentul în care se dezvoltă hipogonadismul și de cantitatea de testosteron prezentă, copilul, care este genetic băiat, se poate naște cu organe genitale feminine, organe genitale care în mod clar nu sunt bărbați sau femei sau organe genitale masculine nedezvoltate;
• Băieți înainte de pubertate: semnele de hipogonadism sunt afectarea dezvoltării penisului, mușchilor și părului corpului, apariția sânilor, absența modificărilor vocii, frecvente la pubertate și creșterea excesivă a brațelor și picioarelor în raport cu trunchiul;
• Bărbați după pubertate: scăderea cantității de păr de pe corp, pierderea masei musculare și creșterea grăsimii corporale, disfuncție erectilă și dorință sexuală scăzută. De asemenea, poate exista o reducere a producției de spermă, ceea ce poate provoca infertilitate sau dificultăți în a rămâne gravidă partenerul.

Diagnosticul de hipogonadism este pus de către un pediatru sau urolog, pe baza simptomelor, istoricului clinic și prin examenul fizic în care medicul verifică dezvoltarea testiculelor, a penisului și a părului de pe corp, precum și posibila dezvoltare a sânilor . Dacă suspectați hipogonadismul masculin, medicul ar trebui să comande teste pentru a măsura nivelurile de hormoni precum testosteronul, FSH și LH, pe lângă analiza spermei, printr-un test de spermă. Aflați cum se face spermograma.

2. Hipogonadismul feminin

Hipogonadismul feminin care apare din cauza scăderii sau absenței producției de estrogen de către ovare și are diferite simptome în funcție de stadiul de viață al femeii, care includ:

• Fetele înainte de pubertate: de obicei prima menstruație începe după vârsta de 14 ani sau nu există deloc menstruație, care afectează dezvoltarea sânilor și a părului pubian;
• Femeile după pubertate: pot apărea menstruații neregulate sau întreruperea perioadelor, lipsă de energie, schimbări ale dispoziției, scăderea dorinței sexuale, pierderea părului, bufeuri și dificultăți în a rămâne gravidă.

Diagnosticul de hipogonadism feminin este pus de către un pediatru sau ginecolog, în funcție de vârstă, pe baza istoricului clinic, a vârstei la prima menstruație, a regularității menstruale și a examenelor fizice pentru a evalua dezvoltarea sânilor și a părului pubian. În plus, medicul trebuie să solicite teste de laborator pentru a măsura nivelurile hormonilor FSH, LH, estrogen, progesteron și prolactină și teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele bazinului.

3. Hipogonadismul hipogonadotrofic

Hipogonadismul hipogonadotrop, numit și hipogonadism central, poate apărea la naștere atât la bărbați, cât și la femei, dar se poate dezvolta și la orice vârstă.

Acest tip de hipogonadism apare din cauza modificărilor hipotalamusului sau hipofizei, situate în creier, care sunt responsabile de producerea de hormoni care stimulează ovarele sau testiculele să-și producă hormonii. În acest caz, cele mai frecvente simptome sunt cefaleea, dificultatea vizuală, cum ar fi vederea dublă sau pierderea vederii și producția de lapte de la sâni.

Diagnosticul de hipogonadism hipogonadotrofic este pus de medic pe baza simptomelor și prin examinarea imaginii, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Cauze posibile

Cauzele hipogonadismului pot fi clasificate în funcție de tipul de glandă afectată și includ:

1. Hipogonadismul primar

Hipogonadismul primar este de obicei cauzat de:

• Boli autoimune, renale sau hepatice;
• Probleme genetice, cum ar fi sindromul Turner, la femei și sindromul Klinefelter, la bărbați;
• Criptorhidie în care testiculele nu coboară în scrot la băieți la naștere;
• Oreion la băieți;
• Menopauza precoce la femei;
• Sindromul ovarului polichistic la femei;
• Infecția ca gonoree la femei;
• Radioterapia sau chimioterapia pentru tratamentul cancerului, deoarece poate afecta producția de hormoni sexuali.

În acest tip de hipogonadism, ovarele sau testiculele nu funcționează corect, producând puțin sau deloc hormon sexual, deoarece nu răspund la stimularea creierului.

2. Hipogonadismul secundar

Hipogonadismul secundar este de obicei cauzat de:

• Sângerări anormale;
• Probleme genetice precum sindromul Kallmann;
• Deficiente nutritionale;
• Obezitatea;
• Exces de fier în sânge;
• Radiații;
• Infecția cu HIV;
• Tumora hipofizara.

În hipogonadismul secundar, există o reducere sau absență a producției de hormoni în creier, cum ar fi FSH și LH, care sunt responsabile de stimularea testiculelor sau ovarelor pentru a-și produce hormoni sexuali.

Cum se face tratamentul

Tratamentul hipogonadismului trebuie făcut întotdeauna sub sfatul medicului și poate include medicamente hormonale care să înlocuiască hormonii progesteron și estrogen la femei și testosteron la bărbați.

Dacă cauza este o problemă hipofizară, tratamentul se poate face și cu hormoni hipofizari pentru a stimula producția de spermă la bărbați sau ovulația la femei și, astfel, a restabili fertilitatea. În plus, în cazul unei tumori la nivelul hipofizei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, utilizarea medicamentelor, radioterapie sau tratament hormonal.

Posibile complicații

Complicațiile pe care le poate provoca hipogonadismul sunt:

• Organe genitale anormale la bărbați;
• Dezvoltarea sânilor la bărbați;
• Disfuncție erectilă la bărbați;
• Risc crescut de boli cardiovasculare;
• Creșterea greutății corporale;
• Pierderea masei musculare;
• Infertilitate;
• Osteoporoza.

În plus, hipogonadismul poate afecta stima de sine a bărbaților și femeilor și poate provoca dificultăți în relațiile romantice sau probleme psihologice, cum ar fi depresia, anxietatea sau neacceptarea corpului în sine.