Remitere a hepatitei C

Conţinut

• Ce înseamnă SVR
• Hepatita C se poate curăța singură
• Cum se tratează hepatita C
• Factori care prezic răspunsul dumneavoastră la terapie
• Recidiva hepatitei C
• Terminați întotdeauna medicamentul

Este posibilă remisia hepatitei C

Între oamenii din întreaga lume, inclusiv o estimare, au hepatită cronică C. Virusul se răspândește în principal prin consumul de droguri intravenoase. Hepatita C netratată poate duce la probleme hepatice grave, inclusiv ciroza și cancerul.

Vestea bună este că virusul poate intra în remisie cu tratamentul potrivit. Medicii se referă la remisie ca un răspuns virologic susținut (SVR).

Ce înseamnă SVR

SVR înseamnă că virusul hepatitei C nu poate fi detectat în sânge la 12 săptămâni după ultima doză de tratament. După aceasta, este foarte probabil ca virusul să dispară definitiv. Departamentul pentru probleme veterane al SUA raportează că 99% dintre persoanele care au obținut un SVR rămân fără virus.

Acești oameni, de asemenea:

• ameliorarea inflamației hepatice
• au scăzut sau au regresat fibroza
• sunt de două ori mai susceptibile de a avea scoruri mai mici de inflamație
• și-au redus riscul de mortalitate, insuficiență hepatică și cancer hepatic
• și-au redus șansele de a dezvolta alte afecțiuni medicale

În funcție de afectarea ficatului, veți avea nevoie de întâlniri de urmărire și teste de sânge la fiecare șase sau 12 luni. Anticorpul împotriva hepatitei C va fi permanent pozitiv, dar acest lucru nu înseamnă că sunteți reinfectat.

Hepatita C se poate curăța singură

Pentru unii oameni, hepatita C se poate lămuri și singură. Aceasta se numește remisie spontană. Sugarii și femeile tinere, în special, pot avea șansa ca virusul să se elimine din corpul lor. Acest lucru este mai puțin probabil la pacienții vârstnici.

Infecțiile acute (cu o durată mai mică de șase luni) se rezolvă spontan în 15 până la 50% din cazuri. Remisiunea spontană apare la mai puțin de 5% din infecțiile cronice cu hepatită C.

Cum se tratează hepatita C

Tratamentele medicamentoase vă pot ajuta șansele de a bate virusul hepatitei C în remisie. Planul dumneavoastră de tratament va depinde de:

• Genotip: Genotipul sau „planul” virusului hepatitei C se bazează pe secvența ARN. Există șase genotipuri. Aproximativ 75% dintre oamenii din Statele Unite au genotipul 1.
• Afectarea ficatului: Leziunile hepatice existente, ușoare sau severe, vă pot determina medicamentul.
• Tratamentul anterior: Ce medicamente ați luat deja vor influența, de asemenea, pașii următori.
• Alte condiții de sănătate: O coinfecție poate exclude anumite medicamente.

După ce a analizat acești factori, medicul dumneavoastră vă va prescrie un curs de medicamente pe care să îl luați timp de 12 sau 24 de săptămâni. Este posibil să trebuiască să luați aceste medicamente mai mult timp. Medicamentele pentru hepatita C pot include:

• daclatasvir (Daklinza) cu sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir cu velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirină (Ribatab)

Este posibil să auziți unele dintre medicamentele mai noi denumite medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA). Acestea vizează replicarea virusului la pași specifici ai ciclului de viață al hepatitei C.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte combinații ale acestor medicamente. Puteți fi la curent cu tratamentele pentru hepatită C, adresându-vă medicului dumneavoastră sau vizitând HEP C123. Urmați întotdeauna și terminați tratamentul. Dacă faceți acest lucru, vă creșteți șansele de remisiune.

Factori care prezic răspunsul dumneavoastră la terapie

Mai mulți factori vă pot ajuta să preziceți răspunsul la terapie. Acestea includ:

• Rasă: În comparație cu alte rase, afro-americanii răspund din punct de vedere istoric mai slab la terapie.
• Genotipul IL28B: Dacă aveți acest genotip, vă puteți reduce rata de răspuns la terapie.
• Vârstă: Creșterea vârstei scade schimbarea realizării SVR, dar nu semnificativ.
• Fibroză: Cicatrizarea avansată a țesutului este asociată cu o rată de răspuns cu 10 până la 20% mai mică.

Anterior, genotipul și nivelurile de ARN ale virusului hepatitei C au contribuit, de asemenea, la prezicerea răspunsului dumneavoastră la terapie. Dar cu medicamentele moderne din era DAA, ele joacă mai puțin un rol. Terapia DAA a redus, de asemenea, probabilitatea eșecului tratamentului. Cu toate acestea, un genotip specific al virusului hepatitei C, genotipul 3, rămâne în continuare cel mai dificil de tratat.

Recidiva hepatitei C

Este posibil ca virusul să revină prin reinfecție sau recidivă. O recenzie recentă a riscurilor pentru recăderea sau reinfecția hepatitei C ridică rata de SVR susținută la 90%.

Ratele de reinfecție pot fi de până la 8% și mai mari, în funcție de factorul de risc.

Ratele de recidivă depind de factori precum genotipul, regimul medicamentos și dacă aveți orice alte afecțiuni existente. De exemplu, rata recidivelor pentru Harvoni este raportată a fi între 1 și 6 la sută. Harvoni este utilizat mai ales pentru persoanele cu genotipul 1, dar sunt necesare mai multe studii.

Șansa de reinfectare depinde de riscul dumneavoastră. Analiza a identificat factorii de risc pentru reinfecție ca:

• folosind sau au folosit medicamente injectabile
• pedeapsa cu închisoarea
• bărbați care fac sex cu bărbați
• coinfectii, mai ales cele care compromit sistemul imunitar

Aveți un risc redus de reinfecție dacă nu aveți factori de risc recunoscuți. Risc ridicat înseamnă că aveți cel puțin un factor de risc identificat pentru reinfecție. Riscul dvs. este mai mare și dacă aveți și HIV, indiferent de factorii de risc.

Riscul de reapariție a hepatitei C în termen de cinci ani este:

Puteți fi reinfectat sau puteți experimenta o nouă infecție de la altcineva care are hepatită C. Cu toate acestea, este foarte probabil că acum trăiți fără hepatită C în viața dumneavoastră. Vă puteți considera în remisie sau hepatită C negativă.

Terminați întotdeauna medicamentul

Urmați întotdeauna tratamentul prescris de medicul dumneavoastră. Acest lucru vă mărește șansele de remisiune. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu disconfort sau efecte secundare de la medicamente. Solicitați asistență dacă aveți sentimente de depresie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă resurse pentru avocații pacienților pentru a vă ajuta să treceți prin tratamentul dvs. și să vă atingeți obiectivul de a fi liber de hepatită C.