Ce este gonartroza și cum se tratează
Conţinut
- Cele mai bune tratamente pentru gonartroză
- Cum este fizioterapia pentru gonartroză
- Gonartroza provoacă dizabilități?
- Cine este cel mai expus riscului de a avea
Gonartroza este artroza genunchiului, frecventă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, deși cele mai afectate sunt femeile în timpul menopauzei, care este de obicei cauzată de unele traume directe, cum ar fi o cădere în care persoana cade cu genunchii pe podea, de exemplu .
Gonartroza poate fi clasificată ca:
- Unilateral - când afectează doar 1 genunchi
- Bilateral - când afectează ambii genunchi
- Primar - când cauza sa nu poate fi descoperită
- Secundar - atunci când este cauzat de supraponderalitate, traume directe, luxație sau fractură, de exemplu.
- Cu osteofite - când mici calusuri osoase apar în jurul articulației
- Cu spațiu intraarticular redus, care permite femurului și tibiei să se atingă, provocând dureri intense;
- Cu scleroză subcondrală, care este atunci când există degenerare sau deformare a vârfului femurului sau tibiei, în interiorul genunchiului.
Gonartroza nu este întotdeauna vindecabilă, dar este posibilă scăderea durerii, creșterea intervalului de mișcare, îmbunătățirea calității vieții și a bunăstării pacientului cu tratamentul care se poate face cu medicamente analgezice și antiinflamatoare și cu sesiuni zilnice de fizioterapie, care ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Timpul de tratament variază foarte mult de la o persoană la alta, dar nu va fi niciodată mai mic de 2 luni.
Cele mai bune tratamente pentru gonartroză
Gradele de gonartroză, conform clasificării Kellgreen și Lawrenc, se află în următorul tabel:
Caracteristicile gonartrozei observate pe raze X | Cel mai bun tratament | |
Gradul 1 | Spațiu articular mai mic îndoielnic, cu posibil osteofit la margine | Scădere în greutate + aerobic cu apă sau antrenament cu greutăți + unguente antiinflamatorii de aplicat pe locul durerii |
Gradul 2 | Posibilă îngustare a spațiului articular și prezența osteofitelor | Fizioterapie + remedii antiinflamatoare și analgezice |
Gradul 3 | Îngustare articulară dovedită, osteofite multiple, scleroză subcondrală și deformare a conturului osos | Fizioterapie + medicație + infiltrație de corticosteroizi în genunchi |
Gradul 4 | Îngustare severă a articulațiilor, scleroză subcondrală severă, deformare a conturului osos și mai multe osteofite mari | Chirurgie pentru a pune proteză pe genunchi |
Cum este fizioterapia pentru gonartroză
Tratamentul fizioterapeutic al gonartrozei trebuie făcut individual, deoarece ceea ce este indicat pentru un pacient nu este întotdeauna potrivit pentru celălalt. Dar unele resurse care pot fi folosite sunt ZECE, ultrasunete și infraroșu, pe lângă pungile cu apă caldă sau rece și exercițiile indicate de kinetoterapeut.
Tehnicile pentru mobilizarea și manipularea articulațiilor sunt, de asemenea, indicate, deoarece cresc producția de lichid sinovial care irigă intern articulația și reduce durerea cronică. Când persoana are modificări precum dezechilibru, postură slabă și abateri ale genunchiului spre interior sau spre exterior, pot fi utilizate exerciții care îmbunătățesc postura și corectează aceste abateri, cum ar fi reeducarea posturală globală, de exemplu.
Cele mai indicate exerciții sunt cele de întărire musculară cu benzi elastice sau greutăți care pot varia de la 0,5 la 5 kg, în funcție de gradul de forță pe care îl are persoana respectivă. Greutatea mai mică și repetarea mai mare sunt ideale pentru scăderea rigidității musculare și pot fi efectuate pentru a întări partea din față, spatele și părțile laterale ale coapsei. În cele din urmă, se poate efectua întinderea coapsei. Vedeți câteva exemple de exerciții de artroză a genunchiului.
Pentru a ajuta persoana să meargă și să se deplaseze prin casă, pot fi recomandate cârje sau bastoane pentru a distribui mai bine greutatea corpului, reducând presiunea pe genunchi.
Gonartroza provoacă dizabilități?
Persoanele cu gonartroză de gradul 3 sau 4 pot avea dificultăți în a lucra din cauza durerii constante și a imposibilității de a sta în picioare și de a ține greutatea, așa că atunci când tratamentul cu fizioterapie, medicamente și intervenții chirurgicale nu este suficient pentru a restabili calitatea vieții și a permite munca pe care deja a făcut-o, persoana poate fi considerată invalidă și se poate retrage. Dar, de obicei, aceste grade de gonartroză se întâmplă doar la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, când ea este deja pensionată.
Cine este cel mai expus riscului de a avea
Femeile sunt de obicei afectate după vârsta de 45 de ani și bărbații după vârsta de 50 de ani, dar practic toate persoanele în vârstă de peste 75 de ani suferă de artroza genunchiului. Se crede că artroza genunchiului poate apărea devreme, înainte de vârsta de 65 de ani, în următoarele situații:
- Femeile menopauzale;
- Persoanele cu osteoporoză;
- În cazul lipsei de vitamina C și D;
- Persoanele supraponderale;
- Persoanele cu diabet zaharat sau colesterol ridicat;
- Persoanele care au mușchii coapsei foarte slabi;
- În caz de ruptură a ligamentului încrucișat anterior sau de rupere a meniscului în genunchi;
- Modificări precum genovaro sau genovalgo, adică atunci când genunchii sunt răsuciți spre interior sau spre exterior.
Simptomele durerii și crăpăturilor genunchiului pot apărea după o cădere cu genunchiul pe podea, de exemplu. Durerea apare de obicei atunci când depuneți efort sau faceți activitate fizică, dar în cazuri mai avansate poate rămâne aproape toată ziua.
La persoanele cu vârsta peste 65 de ani, prezența osteofitelor mici, care pot fi observate la radiografia genunchiului, poate indica o severitate mai mare a simptomelor și necesitatea tratamentului cu fizioterapie, iar în cazuri mai severe intervenții chirurgicale pentru a pune o proteză pe genunchiul să fie indicat.