Am avut nevoie de mai mult decât terapeutul mediu oferit - Iată ce am găsit

Conţinut

• Este normal să ne întrebăm
• Este în regulă să te sperii
• Unde să găsesc sprijin
• Ce este terapia de gen
• Ce nu este terapia de gen
• Înțelegerea disforiei de gen
• Ca diagnostic
• Ca experiență
• Explorarea, exprimarea și afirmarea genului
• Intervenții medicale
• Intervenții nemedicale
• Diferența dintre întreținerea porții și consimțământul informat
• Cum să găsești un terapeut de gen
• Ce să întrebi un potențial terapeut
• Linia de jos

În imagine: Mere Abrams. Proiectat de Lauren Park

Este normal să ne întrebăm

Fie că nu se încadrează în rolul care ți-a fost atribuit, că te simți inconfortabil cu stereotipurile sau că te lupți cu părți ale corpului tău, mulți oameni se confruntă cu un anumit aspect al genului lor.

Și când am început să mă întreb despre al meu, am avut mai multe întrebări decât răspunsuri.

În cei 2 ani petrecuți explorându-mi genul, mi-am tuns părul lung și creț, am început să fac cumpărături atât în ​​secțiunile de îmbrăcăminte pentru bărbați, cât și pentru femei și am început să-mi leg pieptul, astfel încât să pară mai plat.

Fiecare pas a afirmat o parte importantă din ceea ce sunt. Dar felul în care m-am identificat și etichetele care descriau cel mai exact genul și corpul meu erau încă mistere pentru mine.

Tot ce știam cu certitudine era că nu mă identificam exclusiv cu sexul care mi-a fost atribuit la naștere. Sexul meu era mai mult decât atât.

Este în regulă să te sperii

Gândul de a-mi dezvălui întrebările și sentimentele prietenilor și familiei fără a avea încă o înțelegere clară a mea s-a simțit incredibil de înfricoșător.

Până în acel moment, m-am străduit din greu să mă identific și să realizez sexul pe care oamenii îl asociau cu sexul meu atribuit și sexul desemnat la naștere.

Și, deși nu am fost întotdeauna fericită sau confortabilă în această categorie, am făcut-o să funcționeze în felul în care știam cum.

Anii pe care i-am petrecut trăind cu succes ca femeie și laudele pe care le-am primit în momentele în care am îndeplinit bine rolul m-au făcut să mă îndoiesc de aspectele identității mele autentice de gen.

M-am întrebat adesea dacă ar trebui să mă mulțumesc cu genul care mi-a fost atribuit în loc să continui să-l descopăr și să-l afirm pe al meu.

Cu cât a trecut mai mult timp și cu cât mă simțeam mai confortabil în prezentarea mea de gen, cu atât mai multe aspecte ale corpului meu păreau să iasă în evidență ca o sursă majoră de disconfort.

Liantul meu pentru piept, de exemplu, a simțit odată că afirmă părțile non-feminine din mine, pe care trebuia să le întruchipez și pe care le-am asistat de alții.

Dar a devenit o amintire zilnică a durerii și suferinței pe care le-am trăit; aspectul pieptului meu era în conflict cu cine sunt.

Unde să găsesc sprijin

De-a lungul timpului, am observat că preocuparea mea pentru genul și pieptul meu au avut un impact negativ asupra dispoziției, sănătății fizice și bunăstării mele generale.

Simțind că pierd de unde să încep - dar știind că nu vreau să continui să mă simt așa - am început să caut ajutor.

Dar nu am avut nevoie doar de sprijin general în jurul sănătății mele mintale. Trebuia să vorbesc cu cineva cu pregătire și expertiză în materie de gen.

Aveam nevoie de terapie de gen.

Ce este terapia de gen

Terapia de gen se concentrează pe nevoile sociale, mentale, emoționale și fizice ale celor care:

• pun sub semnul întrebării sexul
• nu se simt confortabil cu aspectele legate de sex sau corp
• se confruntă cu disforie de gen
• caută intervenții care afirmă genul
• nu se identifică exclusiv cu sexul lor desemnat la naștere

Nu trebuie să vă identificați ca altceva decât cisgenul pentru a beneficia de terapia de gen.

Poate fi util pentru oricine:

• se simte limitat de rolurile sau stereotipurile tradiționale de gen
• vrea să dezvolte o înțelegere mai profundă a cine sunt
• vrea să dezvolte o conexiune mai profundă cu corpul lor

Deși unii terapeuți generali pot primi educație și formare de bază în domeniul diversității de gen, este posibil să nu fie suficient pentru a oferi un sprijin adecvat.

Terapeuții de gen caută educație continuă, instruire și consultare profesională pentru a afla mai multe despre:

• identitate sexuala
• diversitatea de gen, inclusiv identitățile nonbinare
• disforie de gen
• intervenții medicale și non-medicale care afirmă genul
• drepturile transgender
• navigarea genului în toate aspectele vieții
• cercetări relevante și știri despre aceste subiecte

Nevoile fiecăruia sunt diferite, astfel încât terapia de gen este adaptată fiecărui individ. Poate include elemente de:

• psihoterapie
• Management de caz
• educaţie
• advocacy
• consultarea cu alți furnizori

Terapeuții de gen care utilizează o abordare care afirmă genul recunosc că diversitatea de gen este o parte naturală a ființei umane și nu o indicație a bolii mintale.

A avea o prezentare de gen neconformă sau o identitate non-cisgender nu necesită, în sine, un diagnostic, o evaluare structurată a sănătății mintale sau psihoterapie continuă.

Ce nu este terapia de gen

Un terapeut de gen nu ar trebui să încerce să vă diagnosticheze din cauza identității dvs. sau să încerce să se răzgândească.

Nu aveți nevoie de permisiunea sau aprobarea terapeutului pentru a fi cine sunteți.

Un terapeut de gen ar trebui să oferiți informații și asistență care vă pot ajuta să înțelegeți mai bine și să vă conectați la aspectele esențiale ale dvs.

Terapeuții de gen nu subscriu la ideea că există un „mod corect” de a experimenta, întruchipa sau exprima genul.

Acestea nu trebuie să limiteze sau să presupună opțiunile de tratament sau obiectivele pe baza etichetelor sau a limbajului folosit pentru a vă descrie.

Terapia de gen ar trebui să se concentreze pe susținerea experienței personale de sine și a relației cu corpul tău.

Un terapeut de gen nu ar trebui să-ți presupună niciodată genul, să te forțeze să devină un gen sau să încerce să te convingă că nu ești un anumit gen.

Înțelegerea disforiei de gen

Disforia de gen este atât un diagnostic medical, cât și un termen folosit mai informal, similar cu depresia sau anxietatea.

Este posibil ca cineva să experimenteze sentimente disforice fără a îndeplini criteriile pentru un diagnostic, în același mod în care cineva poate experimenta sentimente depresive fără a îndeplini criteriile clinice pentru depresie.

Ca diagnostic medical, se referă la incongruență sau suferință care poate rezulta din conflictul dintre sexul desemnat de o persoană la naștere și sex.

Atunci când este utilizat în mod informal, poate descrie interacțiuni, presupuneri sau trăsături fizice care nu se simt afirmative sau incluzive pentru sexul exprimat sau experimentat al unei persoane.

Ca diagnostic

În 2013, s-a schimbat diagnosticul medical din tulburarea identității de gen în disforia de gen.

Această schimbare a ajutat la combaterea stigmatizării, a neînțelegerii și a discriminării cauzate de etichetarea greșită ca boală mintală, ceea ce știm acum că este un aspect natural și sănătos al identității.

Eticheta revizuită mută accentul diagnosticului de la identitatea de gen la stresul, disconfortul și problemele care funcționează în viața de zi cu zi, legate de gen.

Ca experiență

Modul în care arată și se manifestă disforia se poate schimba de la persoană la persoană, parte a corpului în parte a corpului și în timp.

Poate fi experimentat în legătură cu aspectul, corpul și modul în care alte persoane percep și interacționează cu sexul tău.

Terapia de gen vă poate ajuta să înțelegeți, să gestionați și să minimizați disforia sau alte sentimente de disconfort legate de identitate și expresie.

Explorarea, exprimarea și afirmarea genului

Este important să ne amintim că oamenii caută terapie de gen din mai multe motive.

Aceasta include:

• explorând propria înțelegere a identității de gen
• sprijinirea unei persoane dragi care navighează între sexe
• accesarea intervențiilor care afirmă genul
• abordarea disforiei de gen
• gestionarea preocupărilor de sănătate mintală mai general

Pașii luați pentru explorarea, autodeterminarea și afirmarea genului dvs. sau a altcuiva sunt adesea denumiți intervenții sau acțiuni care afirmă genul.

Adesea, mass-media și alte puncte de vedere se concentrează asupra modurilor în care oamenii își afirmă genul sau abordează disforia folosind medicamente și intervenții chirurgicale.

Cu toate acestea, există multe alte strategii pentru a ajuta oamenii să exploreze, să exprime și să afirme această parte a cine sunt.

Iată câteva dintre cele mai frecvente intervenții și acțiuni medicale și nemedicale cu care terapeuții de gen sunt familiarizați.

Intervenții medicale

• tratamentul hormonal, inclusiv blocante ale pubertății, blocante de testosteron, injecții cu estrogen și injecții cu testosteron
• chirurgie toracică, denumită și chirurgie superioară, inclusiv masculinizarea pieptului, feminizarea pieptului și mărirea sânilor
• intervenții chirurgicale inferioare, denumite și chirurgie de fund, inclusiv vaginoplastie, faloplastie și metoidioplastie
• operații de corzi vocale
• operații faciale, inclusiv feminizarea și masculinizarea facială
• condrolaringoplastie, cunoscută și sub numele de bărbierit traheal
• conturarea corpului
• epilare

Intervenții nemedicale

• schimbări de limbă sau etichetă de identitate
• schimbarea numelui social
• schimbarea legală a numelui
• schimbarea legală a markerului de gen
• schimbări de pronume
• legarea sau lipirea pieptului
• strângând
• schimbări de coafură
• îmbrăcăminte și schimbări de stil
• accesorizare
• schimbările de machiaj
• modificările formei corpului, inclusiv formele sânilor și modelele
• schimbări de voce și comunicare sau terapie
• epilare
• tatuare
• exerciții și haltere

Diferența dintre întreținerea porții și consimțământul informat

Terapeuții de gen și profesioniștii din domeniul sănătății mintale sunt adesea însărcinați cu îndrumarea indivizilor spre autodeterminarea pașilor și strategiilor care îi vor ajuta să se simtă mai conectați la genul și corpul lor.

Ghidurile medicale actuale și polițele de asigurare necesită adesea (dar nu întotdeauna) o scrisoare de la un profesionist autorizat în sănătate mintală pentru a avea acces la blocanții pubertății, hormoni sau intervenții chirurgicale.

Această structură de putere restrictivă - înființată de unitatea medicală și susținută de unele asociații profesionale - este denumită „gatekeeping”.

Pastrarea poartă apare atunci când un profesionist din domeniul sănătății mintale, un furnizor medical sau o instituție creează obstacole inutile pe care cineva trebuie să le depășească înainte de a putea accesa îngrijiri medicale care afirmă sexul.

Gatekeeping-ul este puternic criticat de o mare parte din comunitatea trans și din literatura academică. Este citat ca o sursă majoră de stigmatizare și discriminare pentru mulți oameni transgender, nonbinar și neconform.

Gatekeeping-ul poate, de asemenea, să interfereze cu procesul de terapie de gen prin crearea unor condiții care ar putea descuraja oamenii să nu apară cu întrebări de gen.

Acest lucru poate pune presiune inutilă asupra individului pentru a spune „ceea ce trebuie” pentru a li se acorda acces la îngrijirea de care au nevoie.

Modelul de consimțământ informat a fost creat într-un efort de a avansa domeniul sănătății de gen.

Recunoaște faptul că persoanele de toate identitățile de gen ar trebui să aibă dreptul de a lua propriile decizii cu privire la nevoile lor de asistență medicală legate de gen.

Modelele de consimțământ informat ale terapiei de gen și ale asistenței medicale transgender sunt axate pe agenția și autonomia unei persoane, spre deosebire de disponibilitate și adecvare.

Terapeuții de gen care folosesc acest model îi educă pe clienți despre gama lor completă de opțiuni, astfel încât să poată lua decizii pe deplin informate cu privire la îngrijirea lor.

Din ce în ce mai multe clinici de gen, furnizori de servicii medicale și polițe de asigurări de sănătate încep să susțină modele de consimțământ informat pentru îngrijirea blocanților și hormonilor pubertății.

Cu toate acestea, majoritatea practicilor necesită în continuare o evaluare sau o scrisoare de la cel puțin un profesionist autorizat în domeniul sănătății mintale pentru operațiile care afirmă sexul.

Cum să găsești un terapeut de gen

Găsirea unui terapeut de gen poate fi o provocare, atât practic cât și emoțional.

Este normal să aveți temeri și îngrijorări cu privire la găsirea unui terapeut care să acționeze ca gardian, să aibă cunoștințe limitate sau să fie transfob.

Pentru a face acest proces un pic mai ușor, unele directoare de terapie (precum acesta de la Psychology Today) vă permit să filtrați în funcție de specialitate.

Acest lucru poate fi extrem de util în găsirea de profesioniști care au experiență sau sunt dispuși să lucreze cu clienții LGBTQ +.

Cu toate acestea, nu garantează că un terapeut are pregătire avansată sau experiență în terapia de gen și asistența medicală care afirmă genul.

Asociația profesională mondială pentru sănătatea transgender este o organizație profesională și educațională interdisciplinară dedicată sănătății transgender.

Puteți utiliza directorul acestora pentru a găsi un furnizor care să afirme sexul.

S-ar putea să vă fie de ajutor să contactați cel mai apropiat centru LGBT, capitolul PFLAG sau clinica de gen și să întrebați despre terapia de gen din zona dvs.

De asemenea, puteți întreba persoanele care nu sunt cisgender în viața dvs. dacă știu de resurse locale sau dacă vă pot îndruma către un terapeut de gen.

Dacă aveți asigurări de sănătate, vă puteți apela la operatorul de transport pentru a afla dacă există furnizori de sănătate mintală din rețea care se specializează în îngrijirea transgender.

Dacă nu locuiți în apropierea serviciilor LGBTQ +, aveți dificultăți în accesarea mijloacelor de transport sau preferați să vedeți un terapeut din confortul casei, telehealth poate fi o opțiune.

Ce să întrebi un potențial terapeut

Întrebați întotdeauna despre pregătirea lor profesională și experiența lor de lucru cu clienți trans, nonbinar, neconformi de gen și întrebări de gen.

Acest lucru vă ajută să vă asigurați că viitorul terapeut a finalizat de fapt pregătirea necesară.

De asemenea, exclude pe oricine poate face publicitate ca terapeut care afirmă genul sau ca specialist în gen pur și simplu pentru că acceptă persoanele LGBTQ + sau persoanele trans.

Iată câteva exemple de întrebări pe care le puteți pune pentru a determina dacă un potențial terapeut de gen va fi potrivit:

• Cât de des lucrați cu clienții transgender, nonbinary și care pun întrebări de gen?
• Unde ați primit educație și instruire despre gen, sănătatea transgender și furnizarea terapiei de gen?
• Care este procesul și abordarea dvs. pentru furnizarea scrisorilor de susținere a intervențiilor care afirmă genul?
• Aveți nevoie de un anumit număr de sesiuni înainte de a scrie o scrisoare de sprijin pentru intervențiile medicale care afirmă genul?
• Taxați suplimentar pentru o scrisoare de susținere sau este inclusă în taxa orară?
• Sunt obligat să mă angajez la sesiuni săptămânale în curs?
• Oferiți sesiuni la distanță folosind telesănătate?
• Cât de familiarizați cu resursele trans și LGBTQ + și furnizorii medicali din zona mea?

Dacă nu au nicio pregătire sau nu se luptă să răspundă la întrebările dvs. despre formarea lor specifică sexului, ar putea fi un semn că ar trebui să explorați alte opțiuni sau să vă schimbați așteptările.

Linia de jos

Deși poate fi descurajant să găsești un terapeut de gen și să începi terapia de gen, mulți oameni consideră că este util și plin de satisfacții pe termen lung.

Dacă sunteți curios cu privire la gen, dar nu neapărat gata să contactați un terapeut, puteți începe întotdeauna prin a găsi colegi și comunități online sau în viața reală.

A avea oameni care te fac să te simți în siguranță și acceptat să apelezi poate fi incredibil de valoros - indiferent unde te afli în procesul de explorare a genului sau de terapie.

Fiecare persoană merită să simtă un sentiment de înțelegere și confort în genul și corpul său.

Mere Abrams este cercetător, scriitor, educator, consultant și asistent social clinic licențiat care ajunge la un public internațional prin vorbire publică, publicații, rețele sociale (@meretheir) și terapie de gen și servicii de asistență practică onlinegendercare.com. Mere își folosește experiența personală și experiența profesională diversă pentru a sprijini persoanele care explorează genul și pentru a ajuta instituțiile, organizațiile și întreprinderile să sporească alfabetizarea de gen și să identifice oportunități de a demonstra incluziunea de gen în produse, servicii, programe, proiecte și conținut.