Înțelegerea scorului dvs. de episcop și ce să vă așteptați de la inducerea muncii

Conţinut

• Înțelegerea scorului tău
• Inducţie
• Cum este indusă travaliul?
• Măturați-vă membranele
• Prostaglandine
• Ruptura artificiala a membranelor
• Oxitocină sintetică (Pitocin)
• Riscuri de inducție
• Sfaturi pentru promovarea travaliului și prevenirea inducției
• De luat masa

Prezentare generală

Scorul Bishop este un sistem utilizat de profesioniștii din domeniul medical pentru a decide cât de probabil este că veți intra în travaliu în curând. Ei îl folosesc pentru a determina dacă ar trebui să recomande inducția și cât de probabil este ca o inducție să ducă la o naștere vaginală.

Scorul ia în considerare diferiți factori în ceea ce privește colul uterin și poziția bebelușului. Fiecărui factor i se acordă o notă și apoi aceste note sunt adunate pentru a vă oferi un scor general. Se numește scorul Bishop, deoarece a fost dezvoltat de Dr. Edward Bishop în anii 1960.

Înțelegerea scorului tău

Există mai mulți factori pe care medicul dumneavoastră îi va lua în considerare la calcularea scorului:

• Dilatarea colului uterin. Aceasta înseamnă cât de mult s-a deschis colul uterin în centimetri.
• Efectuarea colului uterin. Aceasta înseamnă cât de subțire este colul uterin. În mod normal, are o lungime de aproximativ 3 centimetri. Ea devine treptat mai subțire pe măsură ce travaliul progresează.
• Consistența colului uterin. Aceasta înseamnă dacă colul uterin se simte moale sau ferm. Femeile care au avut sarcini anterioare au de obicei un col uterin mai moale. Colul uterin se înmoaie înainte de travaliu.
• Poziția colului uterin. Pe măsură ce bebelușul coboară în pelvis, colul uterin - ușa către uter - se deplasează înainte cu capul și uterul.
• Stația fetală. Acesta este cât de departe este canalul nașterii capului bebelușului. De obicei, înainte de începerea travaliului, capul bebelușului se deplasează de la –5 (sus și nu încă în pelvis) la stația 0 (unde capul bebelușului este ferm în pelvis). În timpul travaliului, bebelușul se deplasează prin canalul vaginal până când capul este clar vizibil (+5) și bebelușul este pe cale să fie livrat.

Medicul dumneavoastră vă calculează scorurile printr-un examen fizic și ultrasunete. Colul uterin poate fi examinat printr-un examen digital. Locația capului bebelușului dvs. poate fi văzută cu ultrasunete.

Dacă scorul tău Episcop este mare, înseamnă că există șanse mai mari ca o inducție să aibă succes pentru tine. Dacă scorul dvs. este de 8 sau mai mare, este un bun indiciu că travaliul spontan ar începe în curând. Dacă devine necesară o inducție, probabil că va avea succes.

Dacă scorul dvs. este între 6 și 7, atunci este puțin probabil ca travaliul să înceapă în curând. O inducție poate avea sau nu succes.

Dacă scorul dvs. este de 5 sau mai mic, înseamnă că travaliul este chiar mai puțin probabil să înceapă spontan în curând și este puțin probabil ca o inducție să aibă succes pentru dumneavoastră.

Inducţie

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o inducție. Cel mai frecvent motiv pentru inducerea travaliului este că sarcina dvs. a depășit data scadentă estimată. O gestație maternă normală are loc între 37 și 42 de săptămâni. Cercetările au arătat că femeile ar trebui să aștepte până la 40 de săptămâni pentru a naște, cu excepția cazului în care există o complicație. După 40 de săptămâni, ați putea fi indus. Unele riscuri cresc atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș după 42 de săptămâni. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda inducția după 42 de săptămâni pentru a reduce aceste riscuri.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, inducția dacă:

• aveți diabet gestațional
• scanările de creștere prevăd că bebelușul dvs. va fi mare pentru vârsta sa gestațională
• aveți o afecțiune de sănătate preexistentă care vă poate afecta sănătatea dacă sarcina continua
• dezvoltați preeclampsie
• bebelușul tău nu prosperă așa cum ar trebui în uter
• apele și contracțiile dvs. nu încep în 24 de ore
• copilul dumneavoastră are o afecțiune congenitală diagnosticată care va necesita intervenție sau îngrijire specială la naștere

Inducția este o procedură medicală. Este mult mai bine pentru organism să permită nașterea naturală fără intervenție medicală. Sarcina este un proces natural, nu o afecțiune medicală. Veți dori să evitați inducția, cu excepția cazului în care există un motiv clar pentru care dumneavoastră sau copilul aveți nevoie de ea.

Cum este indusă travaliul?

Există mai multe metode diferite pe care profesioniștii din domeniul medical le pot folosi pentru a induce travaliul.

Măturați-vă membranele

Înainte de a oferi inducție medicală, medicul sau moașa vă pot oferi să vă măturați membranele. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră vă introduce degetul în vagin și prin colul uterin, în cazul în care constată că este deja ușor deschis. Acestea separă manual sacul amniotic de partea inferioară a uterului, despre care se crede că provoacă eliberarea de prostaglandine. Eliberarea prostaglandinelor vă poate coace colul uterin și, eventual, vă poate face să vă contracteți.

Unele femei consideră că măturările sunt extrem de incomode. Există un risc crescut de infecție și nu există dovezi că acestea sunt eficiente. Există, de asemenea, riscul ca apa să se spargă. Livrarea trebuie să aibă loc în aproximativ 24 de ore de la ruperea apei pentru a preveni infecția.

Prostaglandine

Următorul pas tipic în procesul de inducție este să aveți prostaglandine sintetice inserate în vagin sub formă de pesar sau gel. Aceștia acționează ca niște hormoni și vă pot ajuta să vă dilatați și să vă eliminați colul uterin, ceea ce ar putea duce la travaliu.

Ruptura artificiala a membranelor

Dacă colul uterin este pregătit pentru travaliu, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi să vă rupeți membranele. Aceasta implică utilizarea unui instrument mic cu cârlig pentru a vă rupe sacul amniotic. Uneori, acest lucru singur poate fi suficient pentru a vă începe contracțiile, ceea ce înseamnă că nu ar trebui să treceți la următoarea etapă de inducție.

Există un risc crescut de infecție, abruptie placentară și prolaps ombilical. La fel ca în orice procedură, va trebui să cântăriți riscurile și beneficiile cu furnizorii dvs. de asistență medicală și să evaluați dacă este acțiunea potrivită pentru dvs.

Oxitocină sintetică (Pitocin)

Aceasta va fi utilizată atunci când toate celelalte metode au eșuat sau nu sunt potrivite pentru dvs. Aceasta implică administrarea de oxitocină sintetică printr-o pompă IV. Oxitocina este hormonul natural pe care corpul dumneavoastră îl produce în timpul travaliului pentru a stimula contracțiile.

În majoritatea cazurilor, femeile pot avea nevoie de 6 până la 12 ore pe picurare de Pitocin pentru a intra în travaliu activ. De obicei, picurarea va începe cu cea mai mică doză și va crește treptat până când contracțiile dvs. devin regulate. Contracțiile pe picurare Pitocin sunt de obicei mai puternice și mai dureroase decât ar fi în mod natural. Nu există o creștere ușoară până la vârful contracției, așa cum ați intra într-o travaliu care a început spontan. În schimb, aceste contracții au lovit puternic chiar la început.

Riscuri de inducție

Riscul intervențiilor ulterioare crește atunci când sunteți indus. Aceste intervenții includ:

• epidurale
• livrări asistate
• livrare prin cezariană

Există, de asemenea, riscul de a provoca stres bebelușului dvs. din cauza intensității și lungimii contracțiilor. În cazuri rare, există riscul de abruptie placentară sau ruptură uterină.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va sugera inducerea numai dacă credeți că așteptarea începerii travaliului ar fi mai riscantă decât intervenția. În cele din urmă, este decizia dvs. ce măsură să luați.

Sfaturi pentru promovarea travaliului și prevenirea inducției

Stresul este un inhibitor cunoscut al eliberării de oxitocină. Dacă doriți ca travaliul dvs. să înceapă în mod natural, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să vă relaxați pe deplin. Răsfățați-vă, evitați factorii de stres cunoscuți și lăsați hormonii să curgă.

Exercițiile fizice vă pot ajuta să vă aduceți copilul în poziția optimă pentru travaliu, ceea ce îi va permite să exercite presiunea dorită asupra colului uterin. Rămânerea activă și menținerea unei diete sănătoase pe tot parcursul sarcinii sunt modalități excelente de a evita dezvoltarea diabetului gestațional, care este un factor de risc cunoscut în inducerea travaliului.

Există mai multe metode pe care le puteți încerca să vă inducă în mod natural travaliul, dar există puține date științifice care să susțină eficacitatea acestor metode. O alternativă la inducție ar putea fi gestionarea gravidă, care este locul în care mergeți în mod regulat la spital pentru monitorizare pentru a evalua starea bebelușului.

De luat masa

Scorul dvs. Bishop vă poate ajuta pe dvs. și pe furnizorul dvs. de asistență medicală să vă înțelegeți progresul travaliului. Scorul dvs. poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina dacă sunteți un candidat bun pentru inducerea forței de muncă.

Dacă travaliul nu începe spontan înainte de 42 de săptămâni, atunci există riscuri implicate atât în ​​așteptarea începerii travaliului, cât și în ceea ce privește travaliul dumneavoastră indus din punct de vedere medical. Furnizorul dvs. de asistență medicală ar trebui să vă poată oferi toate dovezile de care aveți nevoie pentru a cântări riscurile și beneficiile și pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la ceea ce este potrivit pentru dvs. și copilul dumneavoastră.