Ce este galactoreea, principalele cauze și tratament

Conţinut

• Principalele cauze
• Simptome frecvente
• Cum să diagnosticați
• Cum se face tratamentul

Galactoreea este secreția nepotrivită a unui lichid care conține lapte din sân, care apare la bărbații sau femeile care nu sunt însărcinate sau care alăptează. Este de obicei un simptom cauzat de creșterea prolactinei, un hormon produs în creier a cărui funcție este de a induce formarea laptelui de către sâni, o afecțiune numită hiperprolactinemie.

Principalele cauze ale creșterii prolactinei sunt sarcina și alăptarea și există mai multe cauze ale creșterii necorespunzătoare a acesteia, inclusiv tumora hipofizară cerebrală, utilizarea medicamentelor, precum unele neuroleptice și antidepresive, stimularea sânilor sau unele boli endocrine, cum ar fi hipotiroidismul sindromul ovarului polichistic.

Astfel, pentru a trata hiperprolactinemia și galactoreea, este necesar să se rezolve cauza acesteia, fie prin eliminarea unui medicament, fie prin tratarea unei boli care induce producția de lapte de către sâni.

Principalele cauze

Principalele cauze ale producției de lapte de către sâni sunt sarcina și alăptarea, cu toate acestea, galactoreea se întâmplă, în principal din cauza unor situații precum:

• Adenom hipofizar: este o tumoare benignă a glandei pituitare, responsabilă de producerea mai multor hormoni, inclusiv prolactină. Principalul tip este prolactinomul, care de obicei determină o creștere a nivelului de prolactină din sânge mai mare de 200mcg / L;
• Alte modificări ale glandei pituitare: cancer, chist, inflamație, iradiere sau accidente vasculare cerebrale, de exemplu;
• Stimularea sânilor sau a peretelui toracic: principalul exemplu de stimulare este suptul sânilor de către bebeluș, care activează glandele mamare și intensifică producția de prolactină cerebrală și, în consecință, producția de lapte;
• Boli care provoacă tulburări hormonale: unele dintre principalele sunt hipotiroidismul, ciroză hepatică, insuficiență renală cronică, boala Addison și sindromul ovarului polichistic;
• Cancer mamar: poate provoca galactoree într-un singur mamelon, de obicei cu sânge;
• Utilizarea medicamentelor: 
  • Antipsihotice, cum ar fi Risperidona, Clorpromazina, Haloperidolul sau Metoclopramida;
  • Opiacee, cum ar fi morfina, tramadolul sau codeina;
  • Reductori ai acidului gastric, cum ar fi Ranitidina sau Cimetidina;
  • Antidepresive, cum ar fi Amitriptilina, Amoxapina sau Fluoxetina;
  • Unele medicamente antihipertensive, precum Verapamil, Reserpina și Metildopa;
  • Utilizarea hormonilor, cum ar fi estrogeni, anti-androgeni sau HRT.

Somnul și stresul sunt alte condiții care determină o creștere a producției de prolactină, cu toate acestea, rareori provoacă suficiente modificări pentru a provoca galactoree.

Simptome frecvente

Galactoreea este principalul simptom al hiperprolactinemiei sau al excesului de prolactină din organism și poate fi transparentă, lăptoasă sau de culoare sângeroasă și poate apărea la unul sau la ambii sâni.

Cu toate acestea, pot apărea alte semne și simptome, deoarece creșterea acestui hormon poate provoca modificări ale hormonilor sexuali, cum ar fi reducerea estrogenului și testosteronului sau, de asemenea, dacă există tumori în hipofiză. Principalele simptome sunt:

• Amenoreea, care este întreruperea ovulației și a menstruației la femei;
• Impotența sexuală și disfuncția erectilă la bărbați;
• Infertilitate și scăderea dorinței sexuale;
• Osteoporoza;
• Durere de cap;
• Modificări vizuale, cum ar fi turbiditatea și vederea petelor luminoase.

Schimbările hormonale pot fi, de asemenea, responsabile de infertilitate din partea bărbaților sau femeilor.

Cum să diagnosticați

Galactoreea se observă la examenul medical clinic, care poate fi spontan sau poate apărea după expresia mamelonului. Galactoreea este confirmată ori de câte ori secreția de lapte apare la bărbați sau când apare la femeile care nu sunt însărcinate sau care alăptează în ultimele 6 luni.

Pentru a identifica cauza galactoreei, medicul va evalua istoricul medicamentelor și al altor simptome pe care le poate experimenta persoana respectivă. În plus, se pot face unele teste pentru a investiga cauza galactoreei, cum ar fi măsurarea prolactinei în sânge, măsurarea valorilor TSH și T4, pentru investigarea funcției tiroidiene și, dacă este necesar, rezonanța magnetică a creierului pentru a investiga prezența tumori sau alte modificări ale glandei pituitare.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru galactoree este ghidat de către endocrinolog și variază în funcție de cauzele bolii. Când este un efect secundar al unui medicament, trebuie să discutați cu medicul pentru a evalua posibilitatea suspendării sau înlocuirii acestuia cu altul.

Atunci când este cauzată de unele boli, este important să fie tratată corespunzător, pentru a stabiliza perturbările hormonale, cum ar fi, de exemplu, înlocuirea hormonilor tiroidieni în hipotiroidism sau utilizarea corticosteroizilor pentru granuloamele hipofizare. Sau, atunci când galactoreea este cauzată de o tumoare, medicul poate recomanda tratamentul cu îndepărtare chirurgicală sau proceduri precum radioterapia.

În plus, există medicamente care pot reduce producția de prolactină și pot controla galactoreea, în timp ce se administrează un tratament definitiv, precum Cabergoline și Bromocriptine, care sunt medicamente din clasa antagoniștilor dopaminergici.