Livrări de forceps: definiție, riscuri și prevenire

Conţinut

• Ce sunt pensele?
• Riscurile livrărilor de forceps
• Riscuri pentru copil
• Riscuri pentru mamă
• Când se folosesc pensele?
• Puteți preveni o livrare a forcepsului?
• Livrare ventouse vs. forceps
• Livrare cu vid vs. forceps: Care este de preferat?
• La ce să ne așteptăm cu livrările cu forceps
• Recuperare după o livrare de forceps
• Tipuri de pensă
• Proiectare pensă
• Tipuri de pensă
• Linia de fund
• Î:
• A:

Ce este?

Multe femei însărcinate își pot livra bebelușii în spital în mod normal și fără asistență medicală. Aceasta se numește naștere vaginală spontană. Cu toate acestea, există unele situații în care o mamă poate avea nevoie de ajutor în timpul nașterii.

În aceste cazuri, medicii vor efectua o livrare vaginală asistată, care este uneori denumită livrare vaginală operativă. Medicul va folosi o pensetă sau un vid pentru a ajuta copilul să iasă în siguranță.

Ce sunt pensele?

Forcepsul este un instrument medical care seamănă cu cleștele mari pentru salată. În timpul livrării cu forceps, medicul dumneavoastră va folosi acest instrument pentru a apuca capul bebelușului și pentru a-l ghida cu ușurință în afara canalului de naștere. Forcepsele sunt utilizate de obicei în timpul unei contracții atunci când mama încearcă să împingă copilul afară.

Riscurile livrărilor de forceps

Toate livrările de forceps prezintă un anumit risc de rănire. După naștere, medicul dumneavoastră vă va examina și monitoriza atât pe dvs., cât și pe bebelușul dvs. pentru eventuale leziuni sau complicații.

Riscuri pentru copil

Unele riscuri pentru copil în timpul nașterii cu forceps includ:

• mici leziuni faciale cauzate de presiunea forcepsului
• slăbiciune musculară temporară a feței sau paralizie facială
• fractura craniului
• sângerând în craniu
• convulsii

Majoritatea copiilor se descurcă bine cu o livrare cu forceps. Bebelușii livrați cu forceps vor avea de obicei urme minore pe față pentru o scurtă perioadă după naștere. Rănirile grave sunt mai puțin frecvente.

Riscuri pentru mamă

Unele riscuri pentru mamă în timpul nașterii cu forceps includ:

• durere în țesutul dintre vagin și anus după naștere
• lacrimi și răni în tractul genital inferior
• leziuni ale vezicii urinare sau uretrei
• probleme la urinare sau golirea vezicii urinare
• incontinență pe termen scurt sau pierderea controlului vezicii urinare
• anemie sau lipsa de celule roșii din sânge, din cauza pierderii de sânge în timpul nașterii
• ruptura uterului sau o ruptură în peretele uterului (ambele sunt extrem de rare) poate determina împingerea bebelușului sau a placentei în abdomenul mamei
• slăbiciune a mușchilor și ligamentelor care susțin organele pelvine, rezultând prolaps pelvin sau căderea organelor pelvine din poziția lor normală

Când se folosesc pensele?

Situațiile în care ar putea fi folosite pensele includ:

• când bebelușul nu călătorește pe canalul de naștere așa cum era de așteptat
• atunci când există îngrijorări cu privire la sănătatea bebelușului și medicul trebuie să-l scoată mai repede
• atunci când mama nu poate împinge sau a fost sfătuită să nu împingă în timpul nașterii

Puteți preveni o livrare a forcepsului?

Este greu de prezis cum va fi travaliul și livrarea. Dar, în general, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a avea o livrare fără complicații este să încercați să mențineți o sarcină sănătoasă. Asta înseamnă să vă exercitați în mod regulat, să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru creșterea în greutate și alimentația sănătoasă și să participați la un curs de naștere, astfel încât să știți la ce să vă așteptați de la naștere. A fi pregătit te poate ajuta să rămâi mai calm și mai relaxat în timpul travaliului și al nașterii. Dacă ați avut mai mult de un copil, sunteți mai în vârstă sau aveți un copil mai mare decât cel normal, aveți, de asemenea, un risc mai mare de a avea nevoie de pensă.

Cu toate acestea, în alte cazuri, pot exista prea multe lucruri care pot complica un travaliu. Bebelușul dvs. poate fi mai mare decât se aștepta sau într-o poziție care face imposibilă nașterea completă pe cont propriu. Sau corpul tău poate obosi pur și simplu prea obosit.

Livrare ventouse vs. forceps

Există, de fapt, două modalități de a ajuta o femeie să livreze vaginal. Prima modalitate este de a folosi un vid pentru a ajuta la scoaterea copilului afară; aceasta se numește livrare ventouse. A doua modalitate este utilizarea penselor pentru a ajuta copilul să iasă din canalul de naștere.

Livrare cu vid vs. forceps: Care este de preferat?

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, este în general mai bine ca medicii să folosească un vid pentru a ajuta copilul să iasă, dacă este necesar. Este asociat cu rate mai mici de complicații pentru mamă. Studiile care compară cele două pot fi confuze, deoarece forcepsul are o rată de succes mai mare în scoaterea de fapt a bebelușului. Dar au, de asemenea, o rată mai mare de livrare prin cezariană de urgență. Totuși, ceea ce înseamnă aceste numere este că, de obicei, medicii folosesc mai întâi vidul, apoi forcepsul. Și dacă acestea încă nu funcționează, este necesară o livrare prin cezariană.

Nașterile asistate de vid prezintă un risc mai mic de rănire a mamei și mai puține dureri. Cu toate acestea, există unele situații în care un medic nu poate folosi vidul. Dacă bebelușul dvs. are nevoie de ajutor și iese mai întâi din canalul de naștere cu fața, în loc de vârful capului, un medic nu va putea folosi vidul. Forcepsul va fi singura opțiune, în afara unei cezariene.

La ce să ne așteptăm cu livrările cu forceps

În timpul livrării forcepsului, vi se va cere să vă întindeți pe spate pe o ușoară înclinare, cu picioarele despărțite. Medicul dumneavoastră vă poate cere să apucați mânerele de ambele părți ale mesei de livrare pentru a vă sprijini în timp ce împingeți.

Între contracții, medicul dumneavoastră va plasa mai multe degete în interiorul vaginului pentru a simți capul bebelușului. Odată ce medicul a localizat copilul, acesta va aluneca fiecare lamă a forcepsului în jurul ambelor părți ale capului copilului. Dacă are o încuietoare, forcepsul va fi blocat astfel încât să poată prinde ușor capul bebelușului.

Pe măsură ce împingeți în timpul următoarei contracții, medicul dumneavoastră va folosi forcepsul pentru a vă ghida bebelușul prin canalul de naștere. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, forcepsul pentru a roti capul copilului în jos, dacă este orientat în sus.

Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate prinde copilul în siguranță cu ajutorul forcepsului, acesta ar putea folosi o ceașcă de vid atașată la o pompă pentru a-l scoate. Dacă forcepsul și ceașca de vid nu reușesc să scoată bebelușul în decurs de 20 de minute, medicul dumneavoastră va trebui probabil să efectueze o cezariană.

Recuperare după o livrare de forceps

Femeile cărora li se administrează o forceps se pot aștepta la unele dureri și disconfort până la câteva săptămâni după nașterea cu forceps. Cu toate acestea, trebuie să vă contactați imediat medicul dacă durerea este foarte intensă sau nu dispare după câteva săptămâni. Durerea severă sau persistentă poate indica o afecțiune gravă care necesită tratament imediat.

Tipuri de pensă

Peste 700 de tipuri de pensă obstetrică au fost dezvoltate pentru a efectua livrarea vaginală asistată. Unele pense sunt cele mai potrivite pentru anumite situații de naștere, astfel încât spitalele țin de obicei mai multe tipuri diferite de pense la îndemână. Chiar dacă fiecare tip este conceput pentru o anumită situație, toate pensele sunt similare ca design.

Proiectare pensă

Forcepsul are două vârfuri care sunt folosite pentru apucarea capului bebelușului. Aceste vârfuri sunt numite „lame”. Fiecare lamă are o curbă de dimensiuni diferite. Lama dreaptă sau curba cefalică este mai adâncă decât lama stângă sau curba pelviană. Curba cefalică este menită să se potrivească în jurul capului bebelușului, iar curba pelviană este modelată pentru a se potrivi cu canalul de naștere al mamei. Unele pense au o curbă cefalică mai rotundă. Alte pensule au o curbă mai alungită. Tipul de pensă utilizat depinde parțial de forma capului bebelușului. Indiferent de tipul utilizat, forcepsul ar trebui să prindă ferm capul bebelușului, dar nu strâns.

Cele două lame ale unei pense se încrucișează uneori într-un punct mediu numit articulație. Majoritatea forcepsului au o încuietoare la articulație. Cu toate acestea, există pensete glisante care permit celor două lame să alunece unul lângă celălalt. Tipul de pensă utilizat depinde și de poziția bebelușului. O pensă cu blocare fixă ​​este utilizată în timpul nașterii dacă capul bebelușului este deja orientat în jos și este necesară o rotație mică sau deloc a copilului. Dacă capul bebelușului nu este orientat în jos și este necesară o anumită rotație a capului bebelușului, atunci se utilizează o pensulă glisantă.

Toate pensele au și mânere, care sunt conectate la lame prin tulpini. O pensă cu tulpini mai lungi este utilizată atunci când se ia în considerare o rotație a penselor. În timpul nașterii, medicul dumneavoastră va folosi mânerele pentru a apuca capul bebelușului și apoi pentru a-l scoate din canalul de naștere.

Tipuri de pensă

Există sute de tipuri diferite de pensă. Cele mai des utilizate forceps includ următoarele:

• Forcepsul Simpson are o curbă cefalică alungită. Acestea sunt folosite atunci când capul bebelușului a fost strâns într-o formă de con de canalul de naștere al mamei.
• Forcepsul Elliot are o curbă cefalică rotunjită și este utilizat atunci când capul bebelușului este rotund.
• Forcepsul Kielland are o curbă pelviană foarte superficială și o blocare glisantă. Sunt cele mai frecvent folosite pensele atunci când bebelușul trebuie rotit.
• Forcepsele Wrigley au tulpini și lame scurte care pot reduce la minimum riscul unei complicații grave numite ruptură uterină. Este cel mai adesea utilizat în nașteri în care bebelușul este departe de canalul nașterii. Poate fi folosit și în timpul unei cezariene.
• Forcepsele Piper au tulpini curbate în jos pentru a se potrivi în partea inferioară a corpului bebelușului. Acest lucru permite medicului să prindă capul în timpul unei nașteri de culcare.

Linia de fund

Munca este imprevizibilă și de aceea medicii au instrumente pentru a ajuta atunci când este necesar. Unii medici nu folosesc forcepsul, deci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în prealabil cu privire la politica lor de utilizare a forcepsului în timpul nașterii. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră.

Î:

Ce ar trebui să scrie o femeie în planul de naștere dacă nu dorește un vid sau o naștere asistată de forceps?

A:

În primul rând, ați putea dori să discutați cu medicul dumneavoastră și să confirmați că sunt instruiți și se simt confortabil în acest tip de proceduri înainte de a lua decizia. Orice femeie care caută să evite nașterile vaginale operatorii ar trebui să discute acest lucru din timp cu medicul ei.Poate fi menționat pur și simplu în planul de naștere ca „aș dori să refuz nașterea vaginală operativă.” Prin refuzul acestei opțiuni, totuși, majoritatea femeilor ar trebui să înțeleagă că ar putea necesita acum o naștere prin cezariană, deoarece forcepsele și aspiratoarele sunt de obicei utilizate numai atunci când livrarea spontană vaginală necesită asistență pentru a avea succes.