Înțelegerea sindromului capului plat (plagiocefalia) la bebeluși

Conţinut

• Ce este plagiocefalia?
• Două tipuri de plagiocefalie
• Cum se identifică plagiocefalia
• Ce provoacă plagiocefalia?
• Poziția de dormit
• Timp insuficient petrecut pe stomac
• Fiind multiplu
• Fiind prematură
• Pinza sau livrarea în vid
• Torticolis muscular
• Plagiocefalia poate duce la complicații?
• Când să caute ajutor
• Cum se tratează plagiocefalia?
• Terapie contra-poziție
• Exerciții
• Terapia cască de modelare
• Interventie chirurgicala
• Cum se poate preveni plagiocefalia
• perspectivă

Ce este plagiocefalia?

Sindromul capului plat, sau plagiocefalia ca afecțiune este cunoscută medical, apare atunci când un loc plat se dezvoltă pe partea din spate sau pe partea laterală a capului unui bebeluș.

Starea poate determina capul copilului să pară asimetric. Unii descriu capul ca arătând ca o paralelogramă atunci când sunt observate de sus.

Oasele craniului unui bebeluș nu se contopește și se întăresc complet decât după câteva luni de la naștere. Oasele moi și pliabile permit o trecere mai ușoară prin canalul de naștere și oferă creierului micului spațiu suficient pentru a crește.

Oasele moi înseamnă, de asemenea, că capul unui copil își poate schimba forma. O cauză obișnuită a sindromului capului plat este somnul sau culcatul în aceeași poziție.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune.

Două tipuri de plagiocefalie

Există două tipuri de plagiocefalie: plagiocefalia pozițională și plagiocefalia congenitală.

Plagiocefalia pozițională, numită și plagiocefalia deformațională, este cel mai frecvent tip de sindrom al capului plat. Potrivit Academiei Americane de Medici de Familie, aceasta afectează până la 50 la sută dintre bebeluși.

Plagiocefalia congenitală, cunoscută și sub denumirea de craniosinostoză, este un defect de naștere rar. La copiii cu această afecțiune, spațiile fibroase dintre oasele craniului, cunoscute sub numele de suturi, se apropie prematur. Aceasta duce la un cap cu formă anormală.

Plagiocefalia congenitală apare la una din 2000 la 2.500 de nașteri.

Cum se identifică plagiocefalia

Poate dura câteva luni pentru ca semnele sindromului capului plat să apară. Verificați semnele de plagiocefalie în timpul băii când părul copilului este umed și forma capului lor este cea mai vizibilă.

Semnele de căutat includ:

• O zonă aplatizată în lateral sau în spatele capului. În loc să fie rotund, capul poate apărea înclinat într-o anumită zonă.
• Urechi care nu sunt chiar. O aplatizare a capului poate face ca urechile să pară nealinizate.
• O pată chel într-o zonă a capului.
• Coamele osoase de pe craniu.
• Lipsa unei pete moi (sau fontanel) pe cap.

Ce provoacă plagiocefalia?

Plagiocefalia congenitală se crede că apare întâmplător în timpul dezvoltării fetale. Poate rula și în familii și este uneori o parte a tulburărilor moștenite.

Conform unui review publicat în Indian Journal of Human Genetics, peste 180 de sindroame, inclusiv sindromul Apert și sindromul Crouzon, pot fi asociate cu plagiocefalia congenitală.

Există mai multe cauze posibile ale plagiocefaliei poziționale:

Poziția de dormit

Așeza copilul să doarmă în aceeași poziție zi de zi, de exemplu, pe spate sau cu capul orientat spre dreapta sau spre stânga, pune presiune constantă pe aceleași părți ale craniului.

Bebelușii au cel mai mult risc de plagiocefalie pozițională în primele patru luni de viață, înainte de a avea capacitatea de a se preda singuri.

Este recomandat să puneți copilul să doarmă întotdeauna pe spate pentru a reduce riscul de moarte subită a sugarului (SIDS).

Pentru a reduce riscul de plagiocefalie, acordați-i bebelușului timp de burtă suficientă în timp ce sunt treji. Petreceți timp transportându-vă bebelușul, fie în brațe, fie în purtător, în loc să-i culcați pentru perioade îndelungate de timp. Un șezut sau un scaun pentru copii poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului.

Timp insuficient petrecut pe stomac

Plagiocefalia este mai probabil cu atât mai mult timp petrece copilul pe spate. Timpul adecvat de burtă în timp ce sunteți treaz și urmăriți-le poate ajuta la reducerea riscului lor de această afecțiune.

Bebelușul tău poate plânge atunci când îi pui burtica, dar este important să oferim mai multe ședințe de burtă pe zi.

Când copilul dvs. este treaz, așezați-le pe burtă deasupra unei pături sau a unei covorașe. Începeți cu câteva minute pe sesiune și câteva ședințe pe zi. Pe măsură ce copilul dvs. dezvoltă mai multă forță musculară și controlul gâtului, puteți crește durata ședinței.

Timpul de burtă vă poate ajuta, de asemenea, copilul să-și construiască forța și mușchii necesari pentru rulare, târâre, șezut și, eventual, mers.

Fiind multiplu

Când spațiul pântecelui este strâns, craniul unui copil are un risc mai mare decât normal de a fi comprimat. Aceasta poate duce la plagiocefalie.

Fiind prematură

Bebelușii născuți prematur au oase mai moi decât cei născuți la termen. De asemenea, sunt mai susceptibili să facă șederi de lungă durată în spital, unde își petrec o mare parte din timp culcată pe spate.

Plagiocefalia pozițională este mai frecventă la copiii prematuri decât la copiii cu termen complet.

Pinza sau livrarea în vid

Aceste instrumente pun presiune asupra craniului și a oaselor sale maleabile, care ar putea duce la plagiocefalie.

Torticolis muscular

Aceasta este o afecțiune în care mușchii gâtului unui sugar sunt rigid sau dezechilibrat. Deseori este cauzată de un spațiu limitat în uter sau de o poziție de creștere.

Reducerea spațiului în uter sau a fi în poziție de creștere face mai greu pentru copilul să-și răsucească gâtul și să-și miște capul. Acest lucru îi poate determina să favorizeze o parte, ceea ce poate duce la plagiocefalie sau o altă deformare a craniului.

Plagiocefalia poate duce la complicații?

Plagiocefalia pozițională este considerată mai mult o problemă cosmetică decât una medicală. În majoritatea cazurilor, aceasta nu afectează dezvoltarea sau creșterea creierului. Majoritatea cazurilor se îmbunătățesc pe măsură ce copilul îmbătrânește și petrece mai mult timp stând, târându-se și stând în picioare.

Într-un studiu din 2004, unde circumferința capului a fost măsurată în mod regulat la 200 de copii de la naștere până la vârsta de 2 ani, incidența plagiocefaliei poziționale a fost:

• 16% la 6 săptămâni
• 19,7 la sută la 4 luni
• 6,8 la sută la 12 luni
• 3,3% la 24 de luni

Un studiu mai recent indică un procent crescut: puțin peste 46 la sută pentru bebelușii care au între 7 și 12 săptămâni.

Această creștere se poate datora campaniei Back to Sleep (cunoscută în prezent drept campania Safe to Sleep), începută în 1994, care recomandă plasarea bebelușilor pe spate în somn pentru a reduce riscul de SIDS.

Orice modificări durabile ale craniului sunt în general ușoare și camuflate de păr.

Chirurgia este de obicei necesară la un copil cu plagiocefalie congenitală când suturile craniene s-au închis prematur. Chirurgia poate ajuta la ameliorarea presiunii în craniu și permite creierului să crească normal.

Chirurgia poate reduce, de asemenea, riscul de complicații ca acestea:

• întârzieri de dezvoltare
• orbire
• convulsii
• alte probleme medicale

Când să caute ajutor

Plagiocefalia mai devreme este recunoscută și se fac măsuri pentru reducerea acesteia, cu atât sunt mai mari șansele ca soluția să fie rezolvată.

Semnele de plagiocefalie pot deveni evidente pentru părinți atunci când bebelușii lor au aproximativ 6 până la 8 săptămâni, iar mulți pediatri examinează un copil pentru a depăși deformațiile craniului la fiecare control în perioada fragedă.

Spuneți imediat medicului copilului dvs. dacă observați nereguli la nivelul capului copilului dvs., inclusiv:

• pete plate
• o parte a capului care arată înclinată
• ochi și urechi dezordonate
• lipsa unei pete moi pe craniu
• creste tari pe cap

Cum se tratează plagiocefalia?

Tratamentul va depinde de gravitatea stării copilului dvs. și de cauza suspectată a plagiocefalei.

Terapie contra-poziție

Deși este important să puneți întotdeauna copilul să doarmă pe spate pentru a reduce riscul de SIDS, fiți atenți să-i schimbați poziția.

De exemplu, dacă bebelușul tău favorizează dormirea cu obrazul stâng plat pe saltea de pătuț, poziționează capul astfel încât să doarmă pe obrazul drept.

Exerciții

În cazul în care copilul dumneavoastră are torticolis muscular, medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții de întindere pentru a crește gama de mișcare a gâtului lor. Nu încercați niciodată exerciții de întindere a gâtului fără aprobarea și indicațiile medicului dumneavoastră.

Terapia cască de modelare

Terapia cu casca de modelare presupune ca bebelușul să poarte o cască sau o bandă modelată personalizat, care va ajuta cu ușurință la reformarea craniului într-o formă simetrică.

Potrivit Asociației Americane de Chirurgi Neurologici, vârsta optimă a terapiei de cască este de 3 până la 6 luni. Este posibil să dureze aproximativ 12 săptămâni pentru ca craniul să fie remodelat folosind această terapie.

Terapia cu casca de modelare este rezervată de obicei celor cu cazuri de plagiocefalie mai moderate până la severe.

Veți avea nevoie de o rețetă medicală pentru a obține o cască de modelare, iar copilul dvs. va trebui să poarte casca tot timpul, cu excepția cât se scaldă.

Căștile pot provoca iritații ale pielii și pot face copilul tăios sau supărat. Există, de asemenea, dovezi neconcludente cu privire la eficiența acestor dispozitive.

Discutați despre beneficiile și riscurile acestei metode cu medicul dumneavoastră înainte de a merge mai departe cu un tratament.

Interventie chirurgicala

Chirurgia nu este de obicei necesară în cazurile de plagiocefalie pozițională. Este nevoie în majoritatea cazurilor de plagiocefalie congenitală atunci când suturile s-au închis și trebuie eliberată presiunea în craniu.

Cum se poate preveni plagiocefalia

Nu veți putea preveni toate incidențele de plagiocefalie, dar puteți face anumite lucruri pentru a reduce riscul copilului dvs. de anumite tipuri de plagiocefalie pozițională:

• Schimbați în mod constant poziția de somn a bebelușului (o zi cu capul spre stânga, cealaltă spre dreapta și așa mai departe). Cu toate acestea, cu excepția cazului în care medicul copilului tău nu indică altfel, puneți întotdeauna copilul să doarmă pe spate.
• Oferă-i copilului tău timp supravegheat. Începeți cu trei-cinci minute pe ședință, de două-trei ori pe zi, imediat ce vă aduceți copilul acasă de la spital sau în câteva zile după naștere. Lucrați până la un total de 40 până la 60 de minute de burtă pe zi.
• Când puteți, țineți copilul în poziție verticală în loc să le plasați în pătuțul lor, scaunul mașinii sau în leagănul copilului.
• Modificați pozițiile de hrănire. De exemplu, dacă îți alimentezi bebelușul în timp ce îți cuibăresc brațul drept, treci la stânga.

perspectivă

Plagiocefalia este frecventă la bebeluși. În timp ce poate provoca temporar un cap necorespunzător și o posibilă aliniere greșită a urechilor și ochilor, efectele sunt în general ușoare și tind să se rezolve pe măsură ce un copil îmbătrânește și devine mai mobil.

Plagiocefalia pozițională nu afectează dezvoltarea creierului și, în multe cazuri, nu are nevoie de intervenție medicală și se rezolvă pe cont propriu.