Shigeloza

Shigeloza este o infecție bacteriană a mucoasei intestinelor. Este cauzată de un grup de bacterii numit shigella.

Există mai multe tipuri de bacterii shigella, inclusiv:

• Shigella sonnei, numit și "grupa D" shigella, este responsabil pentru majoritatea cazurilor de shigeloză din Statele Unite.
• Shigella flexneri, sau „grupul B” shigella, cauzează aproape toate celelalte cazuri.
• Shigella dysenteriae, sau "grupa A" shigella este rară în Statele Unite. Cu toate acestea, poate duce la focare mortale în țările în curs de dezvoltare.

Persoanele infectate cu bacteriile o eliberează în scaun. Ele pot răspândi bacteriile în apă sau alimente sau direct la o altă persoană. A ajunge doar puțin din bacteriile shigella în gură este suficient pentru a provoca infecții.

Focarele de shigeloză sunt legate de o igienă deficitară, alimente și apă contaminate și condiții de viață aglomerate.

Shigeloza este frecventă în rândul călătorilor din țările în curs de dezvoltare și al lucrătorilor sau rezidenților din taberele de refugiați.

În Statele Unite, afecțiunea este cel mai frecvent observată în centrele de zi și în locurile în care locuiesc grupuri de oameni, cum ar fi casele de îngrijire medicală.

Simptomele se dezvoltă adesea aproximativ 1 până la 7 zile (în medie 3 zile) după ce au intrat în contact cu bacteriile.

Simptomele includ:

• Dureri abdominale acute (bruste) sau crampe
• Febra acută
• Sânge, mucus sau puroi în scaun
• Durere rectală crampoasă
• Greață și vărsături
• Diaree apoasă și sângeroasă

Dacă aveți simptome de shigeloză, medicul dumneavoastră va verifica dacă:

• Deshidratare (lichide insuficiente în corpul dumneavoastră) cu ritm cardiac rapid și tensiune arterială scăzută
• Sensibilitate abdominală
• Nivel crescut de globule albe din sânge
• Cultura scaunului pentru a verifica dacă există globule albe

Scopul tratamentului este de a înlocui fluidele și electroliții (sare și minerale) care se pierd în diaree.

Medicamentele care opresc diareea nu sunt, în general, administrate, deoarece pot face ca infecția să dureze mai mult.

Măsurile de auto-îngrijire pentru a evita deshidratarea includ soluții electrolitice de băut pentru a înlocui fluidele pierdute de diaree. Mai multe tipuri de soluții electrolitice sunt disponibile fără prescripție medicală (fără prescripție medicală).

Antibioticele pot ajuta la scurtarea duratei bolii. Aceste medicamente contribuie, de asemenea, la prevenirea răspândirii bolii la alții în viața de grup sau în instituțiile de îngrijire pentru copii. Acestea pot fi, de asemenea, prescrise pentru persoanele cu simptome severe.

Dacă aveți diaree și nu puteți bea lichide pe cale orală din cauza greaței severe, este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală și lichide intravenoase (IV). Acest lucru este mai frecvent la copiii mici care au shigeloză.

Persoanele care iau diuretice („pastile de apă”) ar putea fi nevoite să înceteze să mai ia aceste medicamente dacă au enterită shigella acută. Nu încetați niciodată să luați orice medicament fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs.

Infecția poate fi ușoară și dispare singură. Majoritatea oamenilor, cu excepția copiilor subnutriți și a celor cu sistem imunitar slăbit, se recuperează de obicei pe deplin.

Complicațiile pot include:

• Deshidratare, severă
• Sindromul hemolitic-uremic (HUS), o formă de insuficiență renală cu anemie și probleme de coagulare
• Artrita reactivă

Aproximativ 1 din 10 copii (sub 15 ani) cu enterită severă la shigella dezvoltă probleme ale sistemului nervos. Acestea pot include convulsii febrile (numite și „crize de febră”) atunci când temperatura corpului crește rapid și copilul are convulsii. Se poate dezvolta și o boală cerebrală (encefalopatie) cu cefalee, letargie, confuzie și gât rigid.

Sunați la furnizorul dvs. dacă diareea nu se îmbunătățește, dacă există sânge în scaun sau dacă există semne de deshidratare.

Mergeți la camera de urgență dacă aceste simptome apar la o persoană cu shigeloză:

• Confuzie
• Cefalee cu gât rigid
• Letargie
• Convulsii

Aceste simptome sunt cele mai frecvente la copii.

Prevenirea include manipularea, depozitarea și pregătirea alimentelor în mod corespunzător și o bună igienă personală. Spălarea mâinilor este cel mai eficient mod de a preveni shigeloza. Evitați alimentele și apa care pot fi contaminate.

Gastroenterită Shigella; Enterita Shigella; Enterita - shigella; Gastroenterită - shigella; Diareea călătorului - shigeloză

• Sistem digestiv
• Organele sistemului digestiv
• Bacterii

Melia JMP, Sears CL. Enterita și proctocolita infecțioasă. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigeloza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 293.

Kotloff KL. Gastroenterită acută la copii. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigeloza. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.