Displazia fibromusculară

Conţinut

• Care sunt semnele și simptomele?
• Ce o provoacă?
• Genele
• Hormoni
• Arterele anormale
• Cine o primește?
• Cum este diagnosticat?
• Cum este tratat?
• Angioplastie transluminală percutanată
• Interventie chirurgicala
• Cum afectează speranța de viață?

Ce este displazia fibromusculară?

Displazia fibromusculară (FMD) este o afecțiune care determină creșterea celulelor suplimentare în interiorul pereților arterelor. Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele din inimă către restul corpului. Creșterea suplimentară a celulelor îngustează arterele, permițând să circule mai puțin sânge prin ele. De asemenea, poate duce la umflături (anevrisme) și lacrimi (disecții) în artere.

FMD afectează în mod obișnuit arterele de dimensiuni medii care furnizează sânge către:

• rinichi (artere renale)
• creier (artere carotide)
• abdomen sau intestine (artere mezenterice)
• brațe și picioare

Reducerea fluxului sanguin către aceste organe poate duce la deteriorarea permanentă.

FMD afectează între 1% și 5% dintre americani. Aproximativ o treime din persoanele cu această afecțiune o au în mai multe artere.

Care sunt semnele și simptomele?

FMD nu provoacă întotdeauna simptome. Când se întâmplă, simptomele depind de organele afectate.

Simptomele fluxului sanguin redus la rinichi includ:

• dureri laterale
• tensiune arterială crescută
• contracția rinichiului
• funcția renală anormală atunci când este măsurată printr-un test de sânge

Simptomele fluxului sanguin redus către creier includ:

• durere de cap
• ameţeală
• dureri de gât
• sunete de sunet sau de zgomot în urechi
• pleoape căzute
• elevi de dimensiuni neuniforme
• accident vascular cerebral sau ministroke

Simptomele fluxului sanguin redus către abdomen includ:

• dureri de stomac după masă
• slabire inexplicabila

Simptomele fluxului sanguin redus la brațe și picioare includ:

• durere la nivelul membrului afectat în timpul mersului sau alergării
• slăbiciune sau amorțeală
• schimbări de temperatură sau culoare la nivelul membrului afectat

Ce o provoacă?

Medicii nu sunt siguri de cauzele apariției febrei aftoase. Cu toate acestea, cercetătorii s-au bazat pe trei teorii principale:

Genele

Aproximativ 10 la sută din cazurile de febra aftoasă apar la membrii aceleiași familii, sugerând că genetica poate juca un rol. Cu toate acestea, doar pentru că părinții sau frații dvs. au această condiție nu înseamnă că o veți obține. În plus, membrii familiei pot avea boală aftoasă care afectează diferite artere.

Hormoni

Femeile sunt de trei până la patru ori mai predispuse la apariția febrei aftoase decât bărbații, ceea ce sugerează că pot fi implicați hormoni feminini. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.

Arterele anormale

Lipsa de oxigen a arterelor în timp ce se formează le-ar putea determina dezvoltarea anormală, ducând la scăderea fluxului sanguin.

Cine o primește?

În timp ce cauza exactă a febrei aftoase este necunoscută, există câțiva factori care vă pot crește șansele de a o dezvolta. Acestea includ:

• fiind o femeie sub 50 de ani
• având unul sau mai mulți membri ai familiei cu această afecțiune
• fumat

Cum este diagnosticat?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să suspecteze că aveți febra aftoasă după ce ați auzit un sunet de ploaie când vă ascultați artera cu un stetoscop. Pe lângă evaluarea celorlalte simptome, aceștia pot utiliza și un test imagistic pentru a vă confirma diagnosticul.

Testele imagistice utilizate pentru diagnosticarea febrei aftoase includ:

• Ecografie duplex (Doppler). Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență și un computer pentru a crea imagini ale vaselor de sânge. Poate arăta cât de bine curge sângele prin arterele tale.
• Angiografie prin rezonanță magnetică. Acest test folosește magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini ale vaselor de sânge.
• Angiografie tomografică computerizată. Acest test folosește raze X și vopsea de contrast pentru a produce imagini detaliate ale vaselor de sânge.
• Arteriografie. Dacă testele neinvazive nu pot confirma diagnosticul, este posibil să aveți nevoie de o arteriogramă. Acest test folosește un colorant de contrast injectat printr-un fir plasat în zona inghinală sau în partea afectată a corpului. Apoi, raze X sunt prelevate din vasele de sânge.

Cum este tratat?

Nu există nici un remediu pentru boala aftoasă, dar îl puteți gestiona. Tratamentele vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să preveniți complicațiile bolii.

Mulți oameni găsesc un anumit nivel de ușurare a medicamentelor pentru tensiunea arterială, inclusiv:

• blocante ale receptorilor angiotensinei II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blocante: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• blocante ale canalelor de calciu: amlodipină (Norvasc), nifedipină (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

De asemenea, poate fi necesar să luați diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Acestea facilitează trecerea sângelui prin arterele îngustate.

Opțiunile de tratament suplimentare includ:

Angioplastie transluminală percutanată

Un tub subțire numit cateter cu un balon la un capăt este filetat în artera îngustată. Apoi, balonul este umflat pentru a menține artera deschisă.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți un blocaj în arteră sau artera dvs. este extrem de îngustă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o remedia. Chirurgul dvs. vă va îndepărta fie partea blocată a arterei, fie redirecționa fluxul de sânge în jurul acesteia.

Cum afectează speranța de viață?

FMD este de obicei o afecțiune pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, cercetătorii nu au găsit nicio dovadă că aceasta scade speranța de viață și mulți oameni cu aftoasă trăiesc bine în anii 80 și 90.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun mod de a vă gestiona simptomele și asigurați-vă că le spuneți dacă observați orice simptome noi, inclusiv:

• schimbări de vedere
• schimbări de vorbire
• modificări inexplicabile în brațe sau picioare