Ce este spina bifida și cum este tratamentul

Conţinut

• Cauze posibile
• Tipuri și simptome ale spinei bifide
• 1. Spina bifida ascunsă
• 2. Spina bifida chistică
• Cum se face tratamentul

Spina bifida se caracterizează printr-un set de malformații congenitale care se dezvoltă la bebeluș în primele 4 săptămâni de sarcină, care se caracterizează printr-un eșec în dezvoltarea coloanei vertebrale și o formare incompletă a măduvei spinării și a structurilor care o protejează.

În general, această leziune apare la capătul coloanei vertebrale, deoarece este ultima porțiune a coloanei vertebrale care se închide, creând o proeminență pe spatele copilului și poate fi legată de o deficiență maternă de acid folic în timpul sarcinii, de exemplu.

Spina bifida poate fi ascunsă, atunci când nu cauzează probleme la copil, sau chistică, în care copilul poate avea paralizie a membrelor inferioare sau incontinență urinară și fecală, de exemplu.

Spina bifida nu are leac, dar poate fi tratată prin intervenție chirurgicală pentru a reintroduce și a închide defectul coloanei vertebrale, ceea ce nu rezolvă întotdeauna complicațiile bolii. Fizioterapia pentru spina bifida este, de asemenea, un important ajutor de tratament pentru promovarea independenței copilului.

Cauze posibile

Cauzele spinei bifide nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se crede că sunt legate de factori genetici sau deficit de acid folic matern, diabet matern, deficit matern de zinc și consum de alcool în primele 3 luni de sarcină.

Tipuri și simptome ale spinei bifide

Tipurile de spina bifida includ:

1. Spina bifida ascunsă

Spina bifidă ascunsă se caracterizează prin închiderea incompletă a coloanei vertebrale, fără implicarea măduvei spinării și a structurilor care o protejează. Poate trece neobservat și, în general, nu are probleme neurologice și este mai frecvent în partea inferioară a coloanei vertebrale, între vertebrele L5 și S1, cu prezența unei prezențe anormale a părului și a unei pete în această regiune. Aflați despre spina bifida ascunsă;

2. Spina bifida chistică

Spina bifidă chistică se caracterizează prin închiderea incompletă a coloanei vertebrale, implicând măduva spinării și structurile care o protejează, printr-o proeminență pe spatele bebelușului. Poate fi împărțit în:

• Meningocele, care este cea mai ușoară formă de spină bifidă chistică, deoarece proeminența de pe spatele bebelușului implică doar structurile care protejează măduva spinării, lăsând măduva spinării în interiorul vertebrelor, așa cum este normal. Proeminența este acoperită de piele și în acest caz bebelușul nu are probleme neurologice, deoarece conducerea impulsurilor nervoase are loc în mod normal;
• Mielomeningocele, care este cea mai gravă formă de spină bifidă chistică, deoarece proeminența de pe spatele bebelușului conține structurile care protejează măduva spinării și o parte a acesteia. Proeminența nu este acoperită de piele, este deschisă și, în acest caz, bebelușul are probleme neurologice deoarece transmiterea impulsurilor nervoase nu are loc.

Astfel, mielomeningocelul poate provoca probleme precum paralizie la nivelul picioarelor, modificări ale senzației sub leziune, probleme de locomoție, incontinență urinară și fecală și probleme de învățare.

Adesea, mielomeningocelul este legat de hidrocefalie, care este creșterea lichidului cefalorahidian în creier.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru spina bifida depinde de tip, iar spina bifida ascunsă, în majoritatea cazurilor, nu are nevoie de tratament. În cazul spinei bifide chistice, tratamentul constă în intervenții chirurgicale care trebuie efectuate în primele zile ale vieții copilului pentru a reintroduce toate structurile din interiorul coloanei vertebrale și a închide defectul în coloana vertebrală. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală nu este întotdeauna capabilă să prevină unele probleme neurologice.

În mielomeningocel, la scurt timp după naștere până la operație, bebelușul trebuie să se întindă pe stomac, astfel încât leziunea deschisă să fie acoperită cu comprese îmbibate în soluție salină pentru a preveni infecția.

Când există spina bifida sacra cu hidrocefalie, se efectuează și o intervenție chirurgicală pentru drenarea excesului de lichid din creier către abdomen, pentru a preveni sau reduce consecințele.

Pe lângă intervenția chirurgicală, kinetoterapia pentru spina bifidă chistică este o opțiune de tratament foarte importantă. Această procedură are scopul de a ajuta copilul să fie cât mai independent posibil, ajutându-l să meargă sau să folosească un scaun cu rotile, să prevină dezvoltarea contracturilor și deformărilor și să controleze mușchii și intestinele vezicii urinare.