Intubația endotraheală

Conţinut

• De ce se face intubația endotraheală?
• Care sunt riscurile intubației endotraheale?
• Riscuri de anestezie
• Riscuri de intubație
• Cum mă pregătesc pentru intubația endotraheală?
• Cum se face intubația endotraheală?
• La ce să ne așteptăm după intubația endotraheală

Ce este intubația endotraheală?

Intubația endotraheală (EI) este adesea o procedură de urgență care se efectuează persoanelor inconștiente sau care nu pot respira singure. EI menține o cale respiratorie deschisă și ajută la prevenirea sufocării.

Într-un EI tipic, vi se administrează anestezie. Apoi, un tub flexibil din plastic este plasat în trahee prin gură pentru a vă ajuta să respirați.

Traheea, cunoscută și sub numele de trahee, este un tub care transportă oxigenul în plămâni. Dimensiunea tubului respirator este potrivită cu vârsta și dimensiunea gâtului. Tubul este ținut în poziție de o mică manșetă de aer care se umflă în jurul tubului după ce este introdus.

Traheea dvs. începe chiar sub laringe sau casetă vocală și se extinde în spatele sternului sau sternului. Traheea ta se împarte apoi și devine două tuburi mai mici: bronhiile principale dreapta și stânga. Fiecare tub se conectează la unul dintre plămâni. Bronhiile continuă apoi să se împartă în pasaje de aer din ce în ce mai mici în plămâni.

Traheea dvs. este alcătuită din cartilaj dur, mușchi și țesut conjunctiv. Căptușeala sa este compusă din țesut neted. De fiecare dată când inspirați, traheea devine puțin mai lungă și mai largă. Revine la dimensiunea relaxată pe măsură ce expiri.

Puteți avea dificultăți de respirație sau este posibil să nu puteți respira deloc dacă orice cale de-a lungul căilor respiratorii este blocată sau deteriorată. Acesta este momentul în care EI poate fi necesar.

De ce se face intubația endotraheală?

Este posibil să aveți nevoie de această procedură din oricare dintre următoarele motive:

• pentru a vă deschide căile respiratorii, astfel încât să puteți primi anestezie, medicamente sau oxigen
• pentru a vă proteja plămânii
• ați încetat să respirați sau aveți dificultăți de respirație
• ai nevoie de un aparat care să te ajute să respiri
• aveți un traumatism cranian și nu puteți respira singur
• trebuie să fii sedat pentru o perioadă de timp pentru a-ți reveni după o vătămare gravă sau boală

EI vă menține căile respiratorii deschise. Acest lucru permite oxigenului să treacă liber către și din plămâni în timp ce respirați.

Care sunt riscurile intubației endotraheale?

Riscuri de anestezie

De obicei, veți fi sub anestezie generală în timpul procedurii. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic când tubul este introdus. Oamenii sănătoși nu au de obicei probleme cu anestezia generală, dar există un risc mic de complicații pe termen lung. Aceste riscuri depind în mare măsură de starea generală de sănătate și de tipul de procedură la care urmează.

Factorii care vă pot crește riscul de complicații cu anestezie includ:

• probleme cronice cu plămânii, rinichii sau inima
• Diabet
• antecedente de convulsii
• un istoric familial de reacții adverse la anestezie
• apnee de somn
• obezitate
• alergii la alimente sau medicamente
• consumul de alcool
• fumat
• vârstă

Complicații mai grave pot apărea la adulții în vârstă care au probleme medicale semnificative. Aceste complicații sunt rare, dar pot include:

• infarct
• infectie la plamani
• accident vascular cerebral
• confuzie mentală temporară
• moarte

Aproximativ una sau două persoane din 1000 pot deveni parțial treaz în timp ce se află sub anestezie generală. Dacă se întâmplă acest lucru, oamenii sunt de obicei conștienți de mediul înconjurător, dar nu vor simți dureri. În rare ocazii, pot simți dureri severe. Acest lucru poate duce la complicații psihologice pe termen lung, cum ar fi tulburarea de stres post-traumatic (PTSD). Anumiți factori pot face această situație mai probabilă:

• chirurgie de urgență
• probleme cardiace sau pulmonare
• consumul pe termen lung de opiacee, tranchilizante sau cocaină
• consumul zilnic de alcool

Riscuri de intubație

Există unele riscuri legate de intubație, cum ar fi:

• vătămarea dinților sau munca dentară
• leziuni la nivelul gâtului sau traheei
• o acumulare de prea mult lichid în organe sau țesuturi
• sângerare
• complicații pulmonare sau leziuni
• aspirație (conținut de stomac și acizi care ajung în plămâni)

Un medic anestezist sau ambulant EMT vă va evalua înainte de procedură pentru a ajuta la scăderea riscului de apariție a acestor complicații. De asemenea, veți fi monitorizat cu atenție pe tot parcursul procedurii.

Cum mă pregătesc pentru intubația endotraheală?

Intubația este o procedură invazivă și poate provoca disconfort considerabil. Cu toate acestea, în mod obișnuit vi se va administra anestezie generală și un medicament relaxant muscular, astfel încât să nu simțiți nici o durere. Cu anumite afecțiuni medicale, procedura poate fi necesară în timp ce o persoană este încă trează. Un anestezic local este folosit pentru a amorți căile respiratorii pentru a diminua disconfortul. Anestezistul dvs. vă va anunța înainte de intubație dacă această situație se aplică în cazul dumneavoastră.

Cum se face intubația endotraheală?

EI se face de obicei în spital, unde vi se va face anestezie. În situații de urgență, un paramedic la locul urgenței poate efectua EI.

În cadrul unei proceduri tip EI, veți primi mai întâi un anestezic. Odată ce sunteți sedat, anestezistul vă va deschide gura și va introduce un instrument mic cu o lumină numită laringoscop. Acest instrument este folosit pentru a vedea interiorul laringelui sau al casetei vocale. Odată ce corzile vocale au fost localizate, un tub flexibil din plastic va fi plasat în gură și va trece dincolo de corzile vocale în porțiunea inferioară a traheei. În situații dificile, un laringoscop cu cameră video poate fi utilizat pentru a oferi o vedere mai detaliată a căilor respiratorii.

Anestezistul vă va asculta apoi respirația printr-un stetoscop pentru a vă asigura că tubul este la locul potrivit. Odată ce nu mai aveți nevoie de ajutor pentru respirație, tubul este îndepărtat. În timpul procedurilor chirurgicale și în unitatea de terapie intensivă, tubul este conectat la un ventilator sau la un aparat de respirație, odată ce este în locul potrivit. În unele situații, tubul poate fi necesar să fie atașat temporar la o pungă. Anestezistul dvs. va folosi punga pentru a vă pompa oxigenul în plămâni.

La ce să ne așteptăm după intubația endotraheală

Este posibil să aveți o durere ușoară în gât sau dificultăți la înghițire după procedură, dar acest lucru ar trebui să dispară rapid.

Există, de asemenea, un risc ușor de a întâmpina complicații în urma procedurii. Asigurați-vă că vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• umflarea feței
• o durere în gât severă
• dureri în piept
• dificultate la inghitire
• dificultate de vorbire
• dureri de gât
• dificultăți de respirație

Aceste simptome pot fi un semn al altor probleme ale căilor respiratorii.