Medicamente pentru BPOC: o listă de medicamente care vă ajută să vă ameliorează simptomele

Conţinut

• Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă
• Corticosteroizi
• Metilxantine
• Bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată
• Medicamente combinate
• Roflumilast
• Medicamente mucoactive
• Vaccinuri
• Antibiotice
• Medicamente împotriva cancerului pentru BPOC
• Medicamente biologice
• Discutați cu medicul dumneavoastră

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup de boli pulmonare progresive care îngreunează respirația. BPOC poate include emfizem și bronșită cronică.

Dacă aveți BPOC, este posibil să aveți simptome precum probleme de respirație, tuse, respirație șuierătoare și senzație de strângere în piept. BPOC este adesea cauzată de fumat, dar în unele cazuri este cauzată de respirația toxinelor din mediu.

Nu există nici un remediu pentru BPOC, iar deteriorarea plămânilor și căilor respiratorii este permanentă. Cu toate acestea, mai multe medicamente pot ajuta la reducerea inflamației și vă pot deschide căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați mai ușor cu BPOC.

Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă

Bronhodilatatoarele vă ajută să vă deschideți căile respiratorii pentru a ușura respirația. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie bronhodilatatoare cu acțiune scurtă pentru o situație de urgență sau pentru o ameliorare rapidă, după cum este necesar. Le luați folosind un inhalator sau un nebulizator.

Exemple de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă includ:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropiu (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropiu (Combivent Respimat)

Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă pot provoca reacții adverse, cum ar fi gura uscată, cefaleea și tuse. Aceste efecte ar trebui să dispară în timp. Alte reacții adverse includ tremor (tremurături), nervozitate și bătăi rapide ale inimii.

Dacă aveți o afecțiune cardiacă, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a lua un bronhodilatator cu acțiune scurtă.

Corticosteroizi

Cu BPOC, căile respiratorii pot fi inflamate, provocând umflarea și iritarea acestora. Inflamația îngreunează respirația. Corticosteroizii sunt un tip de medicament care reduce inflamația în organism, facilitând fluxul de aer în plămâni.

Sunt disponibile mai multe tipuri de corticosteroizi. Unele sunt inhalabile și ar trebui utilizate zilnic conform instrucțiunilor. De obicei, acestea sunt prescrise în combinație cu un medicament BPOC cu acțiune îndelungată.

Alți corticosteroizi sunt injectați sau luați pe cale orală. Aceste formulare sunt utilizate pe termen scurt atunci când BPOC se agravează brusc.

Corticosteroizii pe care medicii le prescriu cel mai adesea pentru BPOC sunt:

• Fluticazonă (Flovent). Acesta vine ca un inhalator pe care îl utilizați de două ori pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, dureri în gât, modificări ale vocii, greață, simptome asemănătoare frigului și afte.
• Budesonid (Pulmicort). Acesta vine ca un inhalator portabil sau pentru utilizare într-un nebulizator. Efectele secundare pot include răceli și afte.
• Prednisolon. Aceasta vine ca o pastilă, lichid sau împușcat. Se administrează de obicei pentru tratament de urgență. Efectele secundare pot include dureri de cap, slăbiciune musculară, stomac deranjat și creștere în greutate.

Metilxantine

Pentru unele persoane cu BPOC severă, tratamentele tipice de primă linie, cum ar fi bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă și corticosteroizii, nu par să ajute atunci când sunt utilizate singure.

Când se întâmplă acest lucru, unii medici prescriu un medicament numit teofilină împreună cu un bronhodilatator. Teofilina funcționează ca un medicament antiinflamator și relaxează mușchii căilor respiratorii. Vine ca o pastilă sau lichid pe care îl luați zilnic.

Efectele secundare ale teofilinei pot include greață sau vărsături, tremurături, cefalee și probleme de somn.

Bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată

Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată sunt medicamente care sunt utilizate pentru a trata BPOC pe o perioadă mai lungă de timp. De obicei se iau o dată sau de două ori pe zi folosind inhalatoare sau nebulizatoare.

Deoarece aceste medicamente funcționează treptat pentru a ușura respirația, ele nu acționează la fel de repede ca medicamentele de salvare. Nu sunt menite să fie utilizate într-o situație de urgență.

Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată disponibile astăzi sunt:

• aclidinium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glicopirolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacină (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropiu (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Efectele secundare ale bronhodilatatoarelor cu acțiune îndelungată pot include:

• gură uscată
• ameţeală
• tremurături
• nas curbat
• gât iritat sau zgârieturi
• stomac deranjat

Efectele secundare mai grave includ vederea neclară, ritmul cardiac rapid sau neregulat și o reacție alergică cu erupții cutanate sau umflături.

Medicamente combinate

Mai multe medicamente pentru BPOC vin ca medicamente combinate. Acestea sunt în principal combinații fie de două bronhodilatatoare cu acțiune lungă, fie de un corticosteroid inhalat și un bronhodilatator cu acțiune lungă.

Terapia triplă, o combinație a unui corticosteroid inhalat și a două bronhodilatatoare cu acțiune lungă, poate fi utilizată pentru BPOC severă și apariții.

Combinațiile a două bronhodilatatoare cu acțiune lungă includ:

• aclidinium / formoterol (Duaklir)
• glicopirolat / formoterol (aerosfera Bevespi)
• glicopirolat / indacaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropiu / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

Combinațiile unui corticosteroid inhalat și a unui bronhodilatator cu acțiune îndelungată includ:

• budesonid / formoterol (Symbicort)
• fluticazonă / salmeterol (Advair)
• fluticazonă / vilanterol (Breo Ellipta)

Combinațiile unui corticosteroid inhalat și a două bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată, numite terapie triplă, includ fluticazonă / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).

A constatat că terapia triplă a redus aparițiile și îmbunătățirea funcției pulmonare la persoanele cu BPOC avansată.

Cu toate acestea, a indicat, de asemenea, că pneumonia a fost mai probabilă cu terapia triplă decât cu o combinație de două medicamente.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) este un tip de medicament numit inhibitor al fosfodiesterazei-4. Vine ca o pastilă pe care o iei o dată pe zi.

Roflumilast ajută la ameliorarea inflamației, care poate îmbunătăți fluxul de aer către plămâni. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie acest medicament împreună cu un bronhodilatator cu acțiune îndelungată.

Efectele secundare ale roflumilastului pot include:

• pierdere în greutate
• diaree
• durere de cap
• greaţă
• crampe
• tremurături
• insomnie

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme hepatice sau depresie înainte de a lua acest medicament.

Medicamente mucoactive

Aparițiile BPOC pot provoca niveluri crescute de mucus în plămâni. Medicamentele mucoactive ajută la reducerea mucusului sau la subțierea acestuia, astfel încât să puteți tușe mai ușor. De obicei, acestea se prezintă sub formă de pilule și includ:

• carbocisteină
• erdosteină
• N-acetilcisteina

A sugerat că aceste medicamente pot ajuta la reducerea aparițiilor și a dizabilității din BPOC. Un studiu din 2017 a constatat, de asemenea, că erdosteina a redus numărul și severitatea aparițiilor BPOC.

Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:

• greaţă
• vărsături
• dureri de stomac

Vaccinuri

Este important ca persoanele cu BPOC să primească anual un vaccin antigripal. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați și vaccinul pneumococic.

Aceste vaccinuri vă reduc riscul de îmbolnăvire și vă pot ajuta să evitați infecțiile și alte complicații legate de BPOC.

O revizuire a cercetării din 2018 a constatat că vaccinul antigripal poate reduce și aparițiile BPOC, dar a menționat că au existat puține studii actuale.

Antibiotice

Tratamentul regulat cu antibiotice precum azitromicina și eritromicina poate ajuta la gestionarea BPOC.

O revizuire a cercetării din 2018 a indicat că tratamentul antibiotic consistent a redus apariția BPOC. Cu toate acestea, studiul a menționat că utilizarea repetată a antibioticelor poate provoca rezistență la antibiotice. De asemenea, a constatat că azitromicina a fost asociată cu pierderea auzului ca efect secundar.

Sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectele pe termen lung ale consumului regulat de antibiotice.

Medicamente împotriva cancerului pentru BPOC

Mai multe medicamente împotriva cancerului ar putea reduce inflamația și ar putea limita daunele cauzate de BPOC.

Un studiu din 2019 a constatat că medicamentul tirostina AG825 a scăzut nivelul inflamației la peștele zebră. Medicamentul a accelerat, de asemenea, rata de deces a neutrofilelor, care sunt celule care promovează inflamația, la șoarecii cu plămâni inflamați asemănători cu BPOC.

Cercetările sunt încă limitate cu privire la utilizarea tirostinei AG825 și medicamente similare pentru BPOC și alte afecțiuni inflamatorii. În cele din urmă, acestea pot deveni o opțiune de tratament pentru BPOC.

Medicamente biologice

La unii oameni, inflamația din BPOC poate fi rezultatul eozinofiliei sau a unei cantități mai mari decât normală de celule albe din sânge numite eozinofile.

A indicat faptul că medicamentele biologice pot trata această formă de BPOC. Medicamentele biologice sunt create din celule vii. Mai multe dintre aceste medicamente sunt utilizate pentru astmul sever cauzat de eozinofilie, inclusiv:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

Sunt necesare mai multe cercetări privind tratarea BPOC cu aceste medicamente biologice.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Diferite tipuri de medicamente tratează diferite aspecte și simptome ale BPOC. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care vă vor trata cel mai bine starea particulară.

Întrebările pe care le-ați putea adresa medicului dumneavoastră despre planul de tratament includ:

• Cât de des ar trebui să folosesc tratamentele BPOC?
• Îmi iau alte medicamente care ar putea interacționa cu medicamentele BPOC?
• Cât timp va trebui să iau medicamentele BPOC?
• Care este modul adecvat de a folosi inhalatorul meu?
• Ce se întâmplă dacă încetez brusc să-mi iau medicamentele BPOC?
• Pe lângă administrarea de medicamente, ce schimbări de stil de viață ar trebui să fac pentru a-mi ameliora simptomele BPOC?
• Ce ar trebui să fac dacă am o agravare bruscă a simptomelor?
• Cum pot preveni efectele secundare?

Orice medicament va prescrie medicul dumneavoastră, asigurați-vă că îl luați conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Dacă aveți reacții adverse grave, cum ar fi o reacție alergică cu erupții cutanate sau umflături, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă aveți dificultăți de respirație sau umflături ale gurii, limbii sau gâtului, sunați la 911 sau la serviciile medicale locale de urgență. Deoarece unele medicamente BPOC vă pot afecta sistemul cardiovascular, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți bătăi neregulate ale inimii sau probleme cardiovasculare.