Medicare acoperă terapia de sănătate mintală?

Conţinut

• Medicare partea A și îngrijirea sănătății mintale internate
• Medicare partea B și asistență medicală ambulatorie
• Servicii profesionale de sănătate mintală
• Medicare partea D și acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
• Ce nu acoperă Medicare original
• La pachet

Medicare ajută la acoperirea îngrijirilor de sănătate mintală ambulatorie și internată.

De asemenea, poate ajuta la acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care ar putea fi necesare pentru tratamentul sănătății mintale.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre ce servicii medicale mentale sunt acoperite de Medicare și ce nu.

Medicare partea A și îngrijirea sănătății mintale internate

Medicare partea A (asigurarea spitalului) ajută la acoperirea serviciilor de sănătate mintală internate fie în spitalul general, fie în spitalul de psihiatrie.

Medicare folosește perioade de beneficii pentru a măsura utilizarea serviciilor spitalicești. O perioadă de beneficii începe ziua internării și se încheie după 60 de zile la rând fără îngrijiri spitalicești.

Dacă sunteți internat din nou la spital după 60 de zile de când nu ați fost internat, începe o nouă perioadă de beneficii.

Pentru spitalele generale, nu există nicio limită la numărul de perioade de beneficii pe care le puteți avea pentru îngrijirea sănătății mintale. Într-un spital de psihiatrie, aveți o limită de 190 de zile pe viață.

Medicare partea B și asistență medicală ambulatorie

Medicare partea B (asigurare medicală) acoperă numeroase servicii furnizate de secția ambulatorie a unui spital, precum și servicii ambulatorii oferite adesea în afara unui spital, cum ar fi vizitele la:

• clinici
• cabinetele terapeutilor
• cabinetele medicilor
• centre comunitare de sănătate mintală

Deși se pot aplica coasigurări și deductibile, partea B ajută și la plata unor astfel de servicii precum:

• screening-ul depresiei (1x pe an)
• evaluarea psihiatrică
• teste diagnostice
• psihoterapie individuală și de grup
• consiliere familială (pentru a vă ajuta cu tratamentul)
• testarea pentru a stabili caracterul adecvat și efectul serviciilor și tratamentului
• spitalizare parțială (un program structurat de servicii psihiatrice ambulatorii)
• analiza riscului dumneavoastră de depresie (în timpul vizitei dvs. preventive de bun venit la Medicare)
• vizite anuale de wellness (care sunt o bună oportunitate de a vorbi cu medicul dumneavoastră despre sănătatea mintală)

Servicii profesionale de sănătate mintală

Partea B Medicare ajută la acoperirea serviciilor de sănătate mintală și a vizitelor cu furnizorii de servicii medicale care acceptă „atribuirea” sau suma aprobată. Termenul „atribuire” înseamnă că furnizorul serviciilor de sănătate mintală este de acord să perceapă suma pe care Medicare a aprobat-o pentru servicii. Ar trebui să întrebați furnizorul dacă acceptă „cesiunea” înainte de a accepta serviciile. Este în interesul superior al furnizorului de servicii de sănătate mintală să vă anunțe dacă nu acceptă atribuirea, cu toate acestea, ar trebui să confirmați acest lucru înainte de a semna orice acorduri cu furnizorul.

Poate doriți să vizitați Centrele pentru Medicare și serviciile Medicaid Comparare medic, pentru a găsi un medic care acceptă serviciile Medicare. Sunt disponibile o listă de profesioniști sau practici de grup în specialitatea și zona geografică pe care o specificați, împreună cu profiluri detaliate, hărți și indicații de conducere.

Tipurile de profesioniști din domeniul sănătății acoperite includ:

• medici
• psihiatri
• psihologi clinici
• asistenți sociali clinici
• asistenți medicali clinici specialiști
• asistenți medic
• asistente medicale

Medicare partea D și acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

Medicare Partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă) sunt planuri administrate de companii private aprobate de Medicare. Deoarece fiecare plan poate varia în funcție de acoperire și cost, este important să cunoașteți detaliile planului dvs. și cum se aplică medicamentelor pentru îngrijirea sănătății mintale.

Majoritatea planurilor au o listă de medicamente acoperite de plan. Deși aceste planuri nu sunt necesare pentru a acoperi toate medicamentele, majoritatea sunt necesare pentru a acoperi medicamentele care pot fi utilizate pentru îngrijirea sănătății mintale, cum ar fi:

• antidepresive
• anticonvulsivante
• antipsihotice

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament pe care planul dvs. nu îl acoperă, dvs. (sau reprezentantul dvs., cum ar fi medicul care vă prescrie) puteți solicita stabilirea acoperirii și / sau o excepție.

Ce nu acoperă Medicare original

Serviciile de îngrijire a sănătății mintale care nu sunt de obicei incluse în părțile Medicare A și B sunt:

• camera privata
• asistență medicală privată
• televizor sau telefon în cameră
• mese
• obiecte personale (pastă de dinți, aparate de ras, șosete)
• transportul către sau de la serviciile de îngrijire a sănătății mintale
• testarea abilităților profesionale sau instruirea care nu face parte din tratamentul sănătății mintale
• grupuri de sprijin (diferențiate de psihoterapia de grup, care este acoperită)

La pachet

Medicare ajută la acoperirea îngrijirilor de sănătate mintală ambulatorie și internată în următoarele moduri:

• Partea A ajută la acoperirea serviciilor de sănătate mintală internate.
• Partea B ajută la acoperirea serviciilor de sănătate mintală și a vizitelor cu furnizorii de servicii medicale.
• Partea D ajută la acoperirea medicamentelor pentru îngrijirea sănătății mintale.

Asigurați-vă că revedeți detaliile despre tipul și gradul de acoperire cu furnizorul dvs. pentru a stabili ce servicii speciale sunt acoperite și în ce măsură.

De exemplu, pentru ca Medicare să acopere costurile, toți furnizorii de servicii de sănătate mintală trebuie să accepte suma aprobată pentru serviciile de îngrijire a sănătății ca plată integrală.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.