Cancerul vezical și Medicare: Ce este acoperit și ce nu?

Conţinut

• Tratamentul ambulatoriu este acoperit?
• Ce se întâmplă dacă sunt internat cu cancer la vezică?
• Dar medicamentele pe bază de rețetă?
• Medicare acoperă tratamente BCG pentru cancerul vezicii urinare?
• Medicare acoperă toate cheltuielile?
• Cum să obțineți o acoperire suplimentară
• Sfaturi pentru gestionarea cheltuielilor pentru tratamentul cancerului vezicii urinare
• A lua cu livrare

Dacă dumneavoastră sau persoana iubită ați fost diagnosticat cu cancer de vezică, s-ar putea să vă întrebați ce va acoperi Medicare.

Medicare originală (părțile A și B) acoperă tratamentele și serviciile medicale necesare pentru cancerul vezicii urinare. Citiți mai departe pentru a afla exact ce este acoperit - și ce nu.

Tratamentul ambulatoriu este acoperit?

În cazul cancerului de vezică urinară, tratamentele și serviciile medicale necesare pentru ambulatori (nu sunt internați într-un spital) sunt acoperite de Medicare partea B. Partea B acoperă:

• vizite cu medicul dumneavoastră (inclusiv oncologi și alți specialiști)
• test de diagnosticare (sânge, raze X)
• multe medicamente pentru chimioterapie administrate printr-un IV la cabinetul medicului sau la o clinică
• unele medicamente chimioterapice administrate pe cale orală
• tratamente de radiații în ambulatoriu
• echipamente medicale durabile, cum ar fi pompele de alimentare și scaunele cu rotile

Este o idee bună să confirmați acoperirea înainte de a primi tratament. Discutați cu medicul pentru a înțelege mai bine planul de tratament și acoperirea. Dacă tratamentul recomandat de medic nu este acoperit de Medicare, întrebați dacă puteți încerca vreo alternativă acoperită.

Ce se întâmplă dacă sunt internat cu cancer la vezică?

Medicare partea A acoperă șederea în spital internat, inclusiv tratamente pentru cancer și diagnostice pe care le primiți ca internat. Partea A oferă și:

• unele acoperiri pentru îngrijirea la domiciliu, cum ar fi asistența medicală calificată și terapia fizică
• acoperire limitată pentru îngrijire într-o unitate de asistență calificată după 3 zile în spital
• îngrijire într-un ospiciu

Dar medicamentele pe bază de rețetă?

În timp ce Medicare acoperă unele medicamente, cum ar fi medicamentele chimioterapice administrate la cabinetul medicului, este posibil să nu plătească pentru alții. Acestea includ:

• unele medicamente chimioterapice orale
• calmante
• medicamente anti-greață

Confirmați întotdeauna acoperirea și costurile preconizate înainte de a primi tratament. Dacă Medicare nu acoperă tratamentul de care aveți nevoie, discutați cu medicul dumneavoastră despre planurile de plată sau alte opțiuni.

Medicare acoperă tratamente BCG pentru cancerul vezicii urinare?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) este medicamentul imunoterapie standard pentru cancerul vezicii urinare. Imunoterapia folosește propriul sistem imunitar pentru a ataca celulele canceroase.

În acest caz, un cateter este folosit pentru a introduce BCG direct în vezică. BCG este de obicei utilizat pentru cancerele vezicii urinare neinvazive și minim invazive și poate fi acoperit de Medicare, dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar din punct de vedere medical.

Medicare acoperă toate cheltuielile?

Chiar dacă Medicare acoperă o parte din tratamentul dvs., puteți fi responsabil pentru primele, deductibilele, plățile și contraasigurarea.

De exemplu, partea B Medicare are o primă lunară de 144,60 USD în 2020 pentru majoritatea oamenilor; cu toate acestea, costurile dvs. pot fi mai mari în funcție de venitul dvs.

În 2020, cei mai mulți oameni au, de asemenea, o parte deductibilă de 198 USD. După ce se scade deductibilul, veți plăti 20% din sumele aprobate de Medicare.

În plus, părțile A și B Medicare nu pot acoperi o parte din medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră. În acest caz, ar trebui să plătiți din buzunar pentru rețetă.

Cum să obțineți o acoperire suplimentară

Pentru a ajuta la costurile din buzunar, cum ar fi plățile, puteți lua în considerare un plan Medigap (supliment Medicare), un plan Medicare partea C (Medicare Advantage) sau un plan Medicare partea D (medicament cu rețetă).

Planurile Medigap vă pot ajuta să acoperiți costurile pentru copie și deductibile. Puteți alege dintre 10 planuri diferite, în funcție de factori precum locația dvs. și nevoile dvs. de acoperire.

Planurile Medicare Advantage pot oferi, de asemenea, acoperire suplimentară. Aceste planuri trebuie să ofere cel puțin la fel de multă acoperire ca partea A și partea B din Medicare originală.

Cu toate acestea, știți că nu puteți avea atât un plan Medigap, cât și un plan Medicare Advantage în același timp.

Medicare partea D este un supliment care poate ajuta la acoperirea costurilor de medicamente care nu sunt acoperite de Medicare original. Acestea includ:

• anumite medicamente chimioterapice orale
• calmante
• medicamente anti-greață

Planurile Medigap, Medicare partea C și Medicare partea D sunt vândute de companii private verificate de Medicare.

Sfaturi pentru gestionarea cheltuielilor pentru tratamentul cancerului vezicii urinare

Câțiva factori afectează costul tratării cancerului vezicii urinare, inclusiv:

• cât de agresiv este
• stadiul în care a fost diagnosticat
• tratamentul prescris de medicul dumneavoastră

Punctul de plecare pentru gestionarea cheltuielilor dumneavoastră medicale este să vă asigurați că medicul dumneavoastră acceptă atribuirea Medicare. Aceasta înseamnă că vor accepta prețul tratamentului aprobat de Medicare ca plată completă.

În continuare, discutați cu medicul dumneavoastră despre recomandările de tratament, inclusiv despre medicamente. Discutați dacă Medicare sunt considerați necesari și acceptați ca atare de către Medicare.

Dacă ați achiziționat un plan Medigap, Medicare partea C sau Medicare partea D, poate doriți să discutați cu furnizorii acestor planuri pentru a afla exact ce acoperă în planul de tratament instituit de medicul dumneavoastră.

A lua cu livrare

Medicare acoperă tratamentul și serviciile pentru cancerul vezicii urinare, dar este posibil să aveți în continuare costuri semnificative din buzunar. Acest lucru depinde de factori precum tratamentul recomandat sau stadiul cancerului.

Lucrează cu medicul pentru a dezvolta un plan de tratament care să maximizeze acoperirea Medicare. Dacă aveți acoperire suplimentară, cum ar fi un plan Medicare partea D (medicament pe bază de rețetă) sau un plan Medigap (supliment Medicare), multe dintre costurile dvs. fără buzunar vor fi acoperite.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie sau producător de asigurări în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.