Ce este rezerva ovariană diminuată și ce poți face despre asta?

Conţinut

• Care este numărul mediu de ouă în funcție de vârstă?
• Cauzele diminuării rezervei ovariene
• Simptomele diminuării rezervei ovariene
• Diagnosticul diminuării rezervei ovariene
• Tratamentul diminuării rezervei ovariene
• A lua cu livrare

Termenul „rezervă ovariană” se referă la numărul și calitatea ouălor, cunoscute și sub denumirea de ovocite. Dacă ați diminuat rezerva ovariană, acest lucru înseamnă că numărul și calitatea ouălor dvs. este mai mică decât se preconizează pentru vârsta dvs.

Rezerva ovariană diminuată poate afecta persoane de toate vârstele. Aproximativ 10 la sută dintre persoanele cu uter au experiență conform Centrului pentru Reproducerea Omului, un centru de fertilitate din New York.

Cu toate acestea, există tratamente pentru rezerva ovariană diminuată și este posibil să rămâneți gravidă, în ciuda afecțiunii.

Care este numărul mediu de ouă în funcție de vârstă?

Numărul „mediu” de ouă din rezerva dvs. ovariană depinde de vârstă.

Ouăle proprii s-au format în timp ce erați încă în utero. Cu alte cuvinte, te-ai născut cu toate ouăle pe care le vei avea vreodată. De acolo, rezerva ta de ou scade în timp.

Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, acestea sunt numărul mediu de ouă pe care le aveți la fiecare vârstă:

• 20 de săptămâni de gestație: 6 - 7 milioane de ovocite
• naștere: 1 - 2 milioane de ovocite
• pubertate: 300.000 - 500.000 ovocite
• in jurul varstei de 37 de ani: aproximativ 25.000 ovocite
• în jurul vârstei de 51 de ani, vârsta medie a menopauzei în Statele Unite: aproximativ 1.000 de ovocite

În timp ce cei cu rezerve ovariene diminuate au mai puține ouă decât cei care nu au, nu există un consens clar cu privire la numărul mediu de ouă pentru cei cu afecțiune.

Așa cum s-a subliniat într-o lucrare din 2015, diminuarea rezervei ovariene este definită în general de nivelul hormonilor și nu de numărul de ouă din rezerva ovariană, ceea ce face ca confuzia să fie confuză.

Întrucât diminuarea rezervei ovariene este diagnosticată prin teste de sânge care măsoară nivelul hormonilor și nu prin numărarea ouălor, este greu de determinat numărul mediu de ouă ale unei persoane care are afecțiunea.

Cauzele diminuării rezervei ovariene

Îmbătrânirea vă reduce în mod natural rezervele de ouă. Cu toate acestea, o serie de alți factori pot provoca diminuarea rezervei ovariene. Acestea includ:

• boala tubală
• endometrioza
• chirurgie ovariană anterioară
• chimioterapie
• terapie cu radiatii
• fumat
• infecție pelvină
• tulburări autoimune
• oreion
• anomalii genetice, cum ar fi sindromul X fragil

Cu toate acestea, uneori nu există nicio cauză aparentă a afecțiunii.

Simptomele diminuării rezervei ovariene

Nu există numeroase simptome vizibile ale rezervei ovariene diminuate. Cu toate acestea, cei cu afecțiunea ar putea prezenta oricare dintre următoarele simptome:

• dificultate de a rămâne însărcinată
• perioade menstruale tardive sau absente
• cicluri menstruale mai scurte decât media, media fiind de 28 de zile
• flux menstrual greu
• avort

Acestea fiind spuse, aceste simptome nu sunt întotdeauna prezente. Acesta este motivul pentru care este important să discutați cu medicul dvs. dacă aveți dificultăți în concepere.

Diagnosticul diminuării rezervei ovariene

Conform Mayo Clinic, este important să faceți testarea fertilității devreme dacă încercați să concepeți fără succes sau dacă aveți un istoric de perioade neregulate sau dureroase, boală inflamatorie pelvină, avorturi repetate, tratament prealabil al cancerului sau endometrioză. Diagnosticul precoce înseamnă că aveți o șansă mai bună de tratament cu succes.

Dacă aveți sub 35 de ani, ar trebui să vă adresați unui medic dacă încercați să concepeți timp de un an. Dacă aveți peste 35 de ani, consultați un medic după șase luni. Dacă aveți peste 40 de ani și încercați să concepeți, cel mai bine este să discutați imediat cu medicul dumneavoastră.

Rezerva ovariană diminuată este diagnosticată prin câteva teste de sânge care măsoară nivelul hormonului stimulator al foliculului (FSH) și hormonului anti-Müllerian (AMH). Ambii acești hormoni joacă un rol important în menstruație și reproducere.

Este firesc ca nivelurile de FSH să crească și nivelurile de AMH să scadă odată cu înaintarea în vârstă, așa că este important să evaluați aceste niveluri de hormoni în raport cu valoarea inițială a vârstei. Cei cu rezerva ovariana diminuata vor avea niveluri mai mari de FSH si niveluri mai mici de AMH, comparativ cu altii de varsta lor.

Tratamentul diminuării rezervei ovariene

Este încă posibil să rămâneți gravidă cu o rezervă ovariană diminuată. Potrivit Centrului pentru Sănătate Reproductivă, 33% dintre pacienții cu rezerve ovariene diminuate sunt capabili să rămână însărcinate cu propriile ouă după ce au primit tratament. Cu toate acestea, centrul subliniază faptul că diagnosticul precoce este important, deoarece vă oferă o șansă mai bună de a concepe.

Unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru diminuarea rezervei ovariene este suplimentele precum dehidroepiandrosterona (DHEA), un androgen ușor. DHEA este produs în mod natural în organism, dar nivelurile de DHEA scad odată cu vârsta. Suplimentele DHEA pot crește fertilitatea.

Un studiu din 2010 a analizat 33 de participanți care au diminuat rezervele ovariene și au monitorizat modul în care DHEA a afectat succesul lor la fertilizarea in vitro (FIV). În timp ce 23,1 la sută dintre participanții care au luat suplimente DHEA au avut o naștere vie, cei care nu au luat DHEA au avut un procent de naștere viu de 4%.

Un alt studiu a analizat 77 de participanți cu rezerve ovariene diminuate și a constatat că cei care au luat DHEA au o probabilitate semnificativ mai mare de a rămâne însărcinată spontan - adică fără intervenție medicală suplimentară.

Cu toate acestea, o revizuire a studiilor din 2012 observă că este nevoie de mai multe cercetări înainte de a putea spune cu încredere că DHEA îmbunătățește nivelul fertilității.

În afară de suplimentele DHEA, există câteva moduri de a rămâne însărcinată dacă aveți această afecțiune. Dacă rezerva ovariană diminuată este diagnosticată destul de curând, este posibil să înghețe ouă sănătoase pentru utilizarea viitoare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze imediat să încercați FIV.

O altă opțiune este utilizarea ouălor donatoare pentru a rămâne însărcinată. În acest caz, ouăle vor fi preluate de la un donator. Ouăle vor fi apoi fertilizate prin FIV și implantate în propriul uter, uterul partenerului sau uterul unui surogat.

Tratamentul pe care îl urmați va depinde de situația dvs. personală, de aceea este important să discutați despre toate opțiunile dvs. cu un specialist în fertilitate.

A lua cu livrare

Vi se spune că aveți o rezervă ovariană diminuată poate fi descurajant, dar este posibil să rămâneți gravidă cu propriile ouă sau ouă donatoare dacă aveți afecțiunea.

Dacă bănuiți că aveți o rezervă ovariană diminuată sau dacă aveți dificultăți în concepere, adresați-vă medicului dumneavoastră.