Angiografie cerebrală

Angiografia cerebrală este o procedură care folosește un colorant special (material de contrast) și raze X pentru a vedea cum curge sângele prin creier.

Angiografia cerebrală se face în spital sau în centrul de radiologie.

• Te întinzi pe o masă cu raze X.
• Capul tău este ținut nemișcat folosind o curea, bandă adezivă sau saci de nisip, deci NU îl miști în timpul procedurii.
• Înainte de începerea testului, vi se administrează un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• O electrocardiogramă (ECG) vă monitorizează activitatea inimii în timpul testului. Plasturi lipicioși, numiți conductori, vor fi așezați pe brațe și picioare. Cablurile conectează cablurile la aparatul ECG.

O zonă a corpului dumneavoastră, de obicei inghinală, este curățată și amorțită cu un medicament local pentru amorțeală (anestezic). Un tub subțire, gol, numit cateter, este plasat printr-o arteră. Cateterul este deplasat cu grijă prin principalele vase de sânge din zona abdomenului și a pieptului într-o arteră din gât. Razele X îl ajută pe medic să ghideze cateterul în poziția corectă.

Odată ce cateterul este la locul său, colorantul este trimis prin cateter. Imaginile cu raze X sunt realizate pentru a vedea cum se mișcă colorantul prin arteră și vasele de sânge ale creierului. Vopseaua ajută la evidențierea eventualelor blocaje ale fluxului sanguin.

Uneori, un computer îndepărtează oasele și țesuturile de pe imaginile vizionate, astfel încât să se vadă doar vasele de sânge umplute cu colorant. Aceasta se numește angiografie prin scădere digitală (DSA).

După efectuarea radiografiei, cateterul este retras. Presiunea este aplicată pe picior la locul de inserție timp de 10 până la 15 minute pentru a opri sângerarea sau se folosește un dispozitiv pentru a închide gaura minusculă. Se aplică apoi un bandaj strâns. Piciorul trebuie ținut drept timp de 2 până la 6 ore după procedură. Urmăriți zona pentru sângerări cel puțin următoarele 12 ore. În cazuri rare, se folosește o arteră a încheieturii mâinii în locul arterei inghinale.

Angiografia cu cateter este utilizată mai rar acum. Acest lucru se datorează faptului că MRA (angiografia prin rezonanță magnetică) și angiografia CT oferă imagini mai clare.

Înainte de procedură, furnizorul dvs. vă va examina și va comanda analize de sânge.

Spuneți furnizorului dacă:

• Aveți antecedente de probleme de sângerare sau luați medicamente care diluează sângele
• Ați avut o reacție alergică la colorantul de contrast cu raze X sau la orice substanță de iod
• Poate fi însărcinată
• Aveți probleme cu funcția renală

Este posibil să vi se spună să nu mâncați sau să beți nimic timp de 4 până la 8 ore înainte de test.

Când ajungeți la locul de testare, vi se va da o rochie de spital de purtat. Trebuie să scoateți toate bijuteriile.

Masa cu raze X se poate simți tare și rece. Puteți cere o pătură sau o pernă.

Unii oameni simt o înțepătură când se administrează medicamentul amorțitor (anestezic). Veți simți o durere și o presiune scurte, ascuțite, pe măsură ce cateterul este mutat în corp. Odată ce plasarea inițială este completă, nu veți mai simți cateterul.

Contrastul poate provoca o senzație caldă sau de arsură a pielii feței sau a capului. Acest lucru este normal și de obicei dispare în câteva secunde.

Este posibil să aveți ușoară sensibilitate și vânătăi la locul injectării după test.

Angiografia cerebrală este utilizată cel mai adesea pentru identificarea sau confirmarea problemelor cu vasele de sânge din creier.

Furnizorul dvs. poate comanda acest test dacă aveți simptome sau semne de:

• Vase de sânge anormale în creier (malformație vasculară)
• Vase de sânge bombate în creier (anevrism)
• Îngustarea arterelor din creier
• Inflamația vaselor de sânge din creier (vasculită)

Uneori este folosit pentru:

• Uită-te la fluxul de sânge către o tumoare.
• Evaluați arterele capului și gâtului înainte de operație.
• Găsiți un cheag care ar fi putut provoca un accident vascular cerebral.

În unele cazuri, această procedură poate fi utilizată pentru a obține informații mai detaliate după ce ceva anormal a fost detectat printr-o scanare RMN sau CT a capului.

Acest test se poate face și în pregătirea tratamentului medical (proceduri de radiologie intervențională) prin intermediul anumitor vase de sânge.

Vopseaua de contrast care curge din vasul de sânge poate fi un semn de sângerare.

Arterele îngustate sau blocate pot sugera:

• Depozite de colesterol
• Un spasm al unei artere cerebrale
• Tulburări moștenite
• Cheaguri de sânge care provoacă un accident vascular cerebral

Vasele de sânge în afara locului se pot datora:

• Tumori cerebrale
• Sângerări în interiorul craniului
• Anevrism
• Conexiune anormală între artere și vene din creier (malformație arteriovenoasă)

Rezultatele anormale se pot datora și cancerului care a început într-o altă parte a corpului și s-a răspândit în creier (tumoră cerebrală metastatică).

Complicațiile pot include:

• Reacție alergică la colorantul de contrast
• Cheag de sânge sau sângerare în locul cateterului este introdus, care ar putea bloca parțial fluxul de sânge la picior sau la mână (rar)
• Deteriorarea unei artere sau a peretelui arterial din cateter, care poate bloca fluxul sanguin și poate provoca un accident vascular cerebral (rar)
• Deteriorarea rinichilor din contrastul IV

Spuneți imediat furnizorului dvs. dacă aveți:

• Slăbiciune în mușchii feței
• Amorțeală la picior în timpul sau după procedură
• Vorbire neclară în timpul sau după procedură
• Probleme de vedere în timpul sau după procedură

Angiograma vertebrală; Angiografie - cap; Angiogramă carotidă; Angiografie pe bază de cateter cervicocerebral; Angiografie intra-arterială de scădere digitală; IADSA

• Creier
• Stenoză carotidă - raze X ale arterei stângi
• Stenoza carotidă - raze X ale arterei drepte

Adamczyk P, Liebeskind DS. Imagistica vasculară: angiografie tomografică computerizată, angiografie prin rezonanță magnetică și ultrasunete. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. Starea actuală a imaginii creierului și trăsăturile anatomice. În: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Angiografie cerebrală (angiogramă cerebrală) - diagnostic. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.