Fibroza chistică și sarcina

Conţinut

• Efecte asupra sarcinii
• Testarea în timpul sarcinii
• Sfaturi despre stilul de viață
• Mănâncă corect
• Exercițiu
• Alte sfaturi pentru a asigura o sarcină sănătoasă
• Medicamente de evitat în timpul sarcinii
• Sfaturi pentru a rămâne însărcinată cu fibroză chistică
• La pachet

Când aveți fibroză chistică, este încă posibil să rămâneți gravidă și să purtați un copil până la termen. Cu toate acestea, va trebui să fii monitorizat îndeaproape în aceste nouă luni pentru a te asigura că atât tu, cât și micuțul tău rămâi sănătos.

Pentru a vă oferi cea mai bună oportunitate de a obține o sarcină de succes, consultați un obstetrician cu risc ridicat înainte de a încerca să concepeți.

Acest specialist va:

• evaluează-ți sănătatea
• stabiliți dacă este sigur să rămâneți gravidă
• te ghidează prin sarcină

De asemenea, veți colabora îndeaproape cu pneumologul care vă tratează fibroza chistică pe tot parcursul sarcinii.

Iată o previzualizare a ceea ce trebuie să vă așteptați atunci când începeți să planificați o familie.

Efecte asupra sarcinii

În timpul sarcinii, simptomele fibrozei chistice se pot agrava. Bebelușul în creștere poate pune presiune pe plămâni și poate face mai greu să respiri. Constipația este frecventă și la femeile cu fibroză chistică.

Alte complicații ale fibrozei chistice ale sarcinii includ:

• Livrare prematură. Acesta este momentul în care bebelușul se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Bebelușii care se nasc prea devreme sunt expuși riscului de complicații precum dificultăți de respirație și infecții.
• Diabet gestațional. Acesta este momentul în care mama are glicemie ridicată în timpul sarcinii. Diabetul poate afecta organele precum rinichii și ochii. De asemenea, poate provoca complicații la copilul în curs de dezvoltare.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Aceasta este o rezistență crescută datorită vaselor de sânge mai rigide. Când tensiunea arterială este ridicată în timpul sarcinii, aceasta poate reduce fluxul de sânge către bebeluș, poate încetini creșterea bebelușului și poate duce la naștere prematură.
• Deficiență nutrițională. Acest lucru vă poate împiedica copilul să crească suficient în uter.

Testarea în timpul sarcinii

Există posibilitatea să transmiteți fibroza chistică bebelușului. Pentru ca acest lucru să se întâmple, partenerul dvs. trebuie, de asemenea, să poarte gena anormală. Partenerul dvs. poate face un test de sânge sau salivă înainte de a vă concepe pentru a verifica starea de purtător.

În timpul sarcinii, aceste două teste prenatale caută cele mai frecvente mutații genetice. Acestea pot arăta dacă este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă fibroză chistică sau să prezinte una dintre mutațiile genice cunoscute ca cauzând fibroză chistică:

• Eșantionarea villusului corionic (CVS) se face între a 10-a și a 13-a săptămână de sarcină. Medicul dumneavoastră vă va introduce un ac lung și subțire în burtă și va îndepărta un eșantion de țesut pentru testare. Alternativ, medicul poate lua o probă folosind un tub subțire plasat în colul uterin și o aspirație ușoară.
• Amniocenteza se face între săptămânile 15 și 20 de sarcină. Medicul introduce un ac subțire, gol în burtă și îndepărtează o probă de lichid amniotic din jurul bebelușului. Un laborator testează apoi lichidul pentru fibroză chistică.

Aceste teste prenatale pot costa câteva mii de dolari, în funcție de locul în care le-ați făcut. Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate vor acoperi costurile pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani și pentru femeile cu riscuri cunoscute.

Odată ce știți dacă bebelușul dumneavoastră are fibroză chistică, puteți lua decizii cu privire la viitorul sarcinii.

Sfaturi despre stilul de viață

Un pic de planificare și îngrijire suplimentară în timpul sarcinii vă vor ajuta să vă asigurați cel mai bun rezultat posibil atât pentru dvs., cât și pentru bebeluș. Iată câteva lucruri pe care le puteți face.

Mănâncă corect

Fibroza chistică face mai dificilă obținerea unei alimentații adecvate în timpul sarcinii. Când mănânci pentru doi, este și mai critic să obții suficiente calorii și substanțe nutritive.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda începerea sarcinii cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 22. Dacă IMC este mai mic decât acesta, poate fi necesar să vă creșteți aportul de calorii înainte de a vă concepe.

După ce sunteți gravidă, veți avea nevoie de 300 de calorii în plus pe zi. Dacă nu puteți atinge acest număr numai cu alimente, beți suplimente nutritive.

Uneori, boala severă de dimineață sau fibroza chistică vă pot împiedica să obțineți suficiente calorii pentru a satisface nevoile bebelușului. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă alimentați intravenos. Aceasta se numește nutriție parenterală.

Iată câteva alte sfaturi nutriționale de urmat în timpul sarcinii:

• Bea multă apă, mănâncă mai multe fructe și legume și adaugă fibre în dieta ta pentru a preveni constipația.
• Asigurați-vă că obțineți suficient acid folic, fier și vitamina D. Acești nutrienți sunt esențiali pentru dezvoltarea bebelușului. Uneori, persoanele cu fibroză chistică nu se satură de ele.

Exercițiu

Activitatea fizică este importantă pentru a vă pune corpul în formă pentru livrare și pentru a vă menține plămânii sănătoși. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți exerciții speciale pentru a întări mușchii care vă ajută să respirați. Verificați mai întâi medicul dacă exercițiile pe care le faceți sunt sigure pentru dvs.

De asemenea, consultați un dietetician înainte de a începe orice nou program de exerciții. Ai nevoie de suficientă nutriție pentru a-ți susține necesarul crescut de calorii.

Alte sfaturi pentru a asigura o sarcină sănătoasă

Consultați-vă adesea medicii. Programați vizite prenatale regulate cu medicul obstetrician cu risc ridicat, dar continuați să consultați și medicul care vă tratează fibroza chistică.

Monitorizează-ți sănătatea. Păstrați la curent cu afecțiuni precum diabetul și bolile hepatice, dacă le aveți. Aceste boli pot provoca complicații ale sarcinii dacă nu le tratați.

Rămâneți pe medicamente. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a spus în mod special să opriți un medicament în timpul sarcinii, luați-l în mod regulat pentru a vă gestiona fibroza chistică.

Medicamente de evitat în timpul sarcinii

Medicația este o parte necesară a gestionării fibrozei chistice. Vestea bună este că majoritatea medicamentelor care tratează afecțiunea sunt considerate sigure pentru bebelușul dumneavoastră.

Cu toate acestea, există câteva medicamente pe care ar trebui să le utilizați cu precauție. Există puține șanse să crească riscul de defecte congenitale sau alte probleme la copilul nenăscut. Medicamentele de urmărit includ:

• antibiotice precum ciprofloxacina (Cipro), claritromicina, colistina, doxiciclina (Oracea, Targadox), gentamicina (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadin), trimetopaz Bactrim), vancomicină (Vancocin)
• medicamente antifungice precum fluconazol (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazol (Sporanox), posaconazol (Noxafil), voriconazol (Vfend)
• medicamente antivirale precum aciclovir (Zovirax)
• bifosfonați pentru întărirea oaselor
• medicamente pentru fibroză chistică, cum ar fi ivacaftor (Kalydeco) și lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidină (Zantac) pentru tratarea arsurilor la stomac și a refluxului gastroesofagian
• medicamente pentru transplant pentru a preveni respingerea, cum ar fi azatioprina (Azasan), micofenolatul
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) pentru dizolvarea calculilor biliari

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente. Va trebui să cântăriți beneficiile și riscurile de a rămâne pe orice medicament care ar putea provoca probleme în timpul sarcinii. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată schimba la un medicament alternativ până la naștere.

Sfaturi pentru a rămâne însărcinată cu fibroză chistică

Majoritatea femeilor cu această afecțiune pot rămâne însărcinate, dar ar putea dura puțin mai mult decât de obicei. Fibroza chistică îngroșează mucusul în tot corpul - inclusiv mucusul din colul uterin. Mucusul mai gros face ca sperma bărbatului să înoate mai greu în colul uterin și să fertilizeze un ovul.

Deficiențele nutriționale vă pot împiedica, de asemenea, să ovulați în mod regulat. De fiecare dată când ovulați, ovarul eliberează un ovul pentru fertilizare. Fără un ou pe loc în fiecare lună, este posibil să nu puteți concepe la fel de ușor.

Dacă ați încercat de câteva luni să rămâneți însărcinată, dar nu ați avut succes, discutați cu un specialist în fertilitate. Medicamentele pentru creșterea producției de ouă sau tehnologiile de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro, vă pot îmbunătăți șansele de a concepe.

Bărbații cu fibroză chistică nu au sau au un blocaj în tub care transportă sperma de la testicul la uretra pentru ejaculare. Din acest motiv, majoritatea nu pot concepe în mod natural.

Ei și partenerul lor vor avea nevoie de FIV pentru a concepe. În timpul FIV, medicul îndepărtează un ovul de la femeie și sperma de la bărbat, le combină într-un vas de laborator și transferă embrionul în uterul femeii.

Înainte de a începe FIV, discutați cu medicul care vă tratează fibroza chistică. Este posibil să trebuiască să vă ajustați tratamentul, deoarece fibroza chistică poate afecta absorbția hormonilor necesari FIV.

La pachet

A avea fibroză chistică nu ar trebui să vă împiedice să întemeiați o familie. A rămâne gravidă ar putea avea nevoie doar de puțină pregătire și îngrijire suplimentară.

Odată ce ați conceput, lucrați îndeaproape atât cu un obstetrician cu risc ridicat, cât și cu medicul care vă tratează fibroza chistică. Veți avea nevoie de îngrijire bună pe tot parcursul sarcinii pentru a vă asigura cel mai bun rezultat posibil atât pentru dvs., cât și pentru bebeluș.