Ciclotimia

Conţinut

• Care sunt simptomele ciclotimiei?
• Cum este diagnosticată ciclotimia?
• Care sunt tratamentele pentru ciclotimie?
• Care este perspectiva pentru ciclotimie?

Ce este ciclotimia?

Ciclotimia sau tulburarea ciclotimică este o tulburare ușoară a dispoziției, cu simptome similare tulburării bipolare II. Atât ciclotimia, cât și tulburarea bipolară provoacă urcușuri și coborâșuri emoționale, de la maxime maniacale la minime depresive.

Ciclotimia se caracterizează prin simptome depresive fluctuante de nivel scăzut, împreună cu perioade de manie ușoară (hipomanie). Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin doi ani înainte ca diagnosticul de ciclotimie să poată fi pus (un an la copii). Aceste modificări ale dispoziției tind să apară în cicluri, ajungând la maxime și minime. Între aceste maxime și minime, puteți simți că starea voastră de spirit este stabilă.

Principala diferență între cele două tulburări este intensitatea. Schimbările de dispoziție asociate cu ciclotimia nu sunt la fel de extreme ca cele care apar cu tulburarea bipolară: cei cu tulburare bipolară au simptome intense care îndeplinesc criteriile clinice pentru diagnosticul de manie și depresie majoră, în timp ce cei cu ciclotimie experimentează „urcări și coborâri” mai ușoare descrisă ca hipomanie și depresie ușoară. Dacă nu este tratată, ciclotimia vă poate crește riscul de a dezvolta tulburare bipolară.

Condiția se dezvoltă de obicei în adolescență. Persoanele cu boală par să funcționeze în mod normal, deși pot părea „starea de spirit” sau „dificilă” pentru ceilalți. Oamenii nu vor căuta adesea tratament deoarece schimbările de dispoziție nu par severe. Persoanele cu ciclotimie pot fi uneori chiar hiper-productive.

Conform celui mai recent Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-V), ciclotimia se distinge de tulburarea bipolară, deoarece nu are criteriile complete de depresie majoră, manie sau tulburare de episod mixt. Cu toate acestea, unii oameni cu ciclotimie vor dezvolta tulburări bipolare I sau bipolare II mai târziu în viață.

Care sunt simptomele ciclotimiei?

Persoanele cu ciclotimie au de obicei multe săptămâni de depresie la nivel scăzut, urmate de un episod de manie ușoară care durează câteva zile.

Simptomele depresive ale ciclotimiei pot include:

• iritabilitate
• agresivitate
• insomnie sau hipersomnie (dormit prea mult)
• modificări ale poftei de mâncare
• scădere sau creștere în greutate
• oboseală sau energie scăzută
• dorință și funcție sexuală scăzută
• sentimente de lipsă de speranță, lipsă de valoare sau vinovăție
• neatenție, lipsă de concentrare sau uitare
• simptome fizice inexplicabile

Simptomele maniacale ale ciclotimiei pot include:

• o stimă de sine extrem de ridicată
• vorbind excesiv sau vorbind foarte repede, uneori atât de repede, alții au probleme cu respectarea a ceea ce spune persoana respectivă
• gânduri de curse (amestecate și dezorganizate)
• lipsa concentrării
• neliniște și hiperactivitate
• anxietate crescută
• mersul zilei cu puțin sau deloc somn (fără a vă simți obosit)
• argumentativ
• hipersexualitate
• comportament nesăbuit sau impulsiv

Unii pacienți prezintă „perioade mixte”, în care apare o combinație atât de simptome maniacale, cât și de simptome depresive într-un timp foarte scurt - una urmată imediat de cealaltă.

Cum este diagnosticată ciclotimia?

Cercetătorii nu sunt siguri ce cauzează sau declanșează simptomele ciclotimiei. Cu toate acestea, se știe că afecțiunea se desfășoară în familii.

O persoană nu are ciclotimie dacă se simte fără simptome mai mult de două luni. Pentru a distinge ciclotimia de starea de spirit regulată, medicul dumneavoastră vă va compara simptomele cu următoarele criterii clinice:

• multe perioade de dispoziție crescută (hipomanie) și depresie timp de cel puțin doi ani (un an la copii și adolescenți) care apar cel puțin jumătate din timp
• perioade de dispoziții stabile care durează mai puțin de două luni
• simptome care vă afectează social viața de zi cu zi - la școală, la serviciu etc.
• simptome care nu îndeplinesc criteriile pentru tulburarea bipolară, depresia majoră sau o altă tulburare mentală
• simptome care nu sunt cauzate de abuzul de substanțe sau de o altă afecțiune

Medicul dumneavoastră vă va discuta cu dumneavoastră simptomele și istoricul medical. El / ea vă poate pune, de asemenea, întrebări despre consumul de droguri sau alcool.

Testele de laborator pot fi, de asemenea, efectuate pentru a exclude alte afecțiuni medicale care pot cauza simptomele.

Care sunt tratamentele pentru ciclotimie?

Ciclotimia este o afecțiune cronică care va necesita tratament pe tot parcursul vieții. Dacă încetați să luați medicamente - chiar și în perioadele de remisie - simptomele dvs. vor reveni.

Deoarece ciclotimia se poate transforma în tulburare bipolară, este crucial să primiți tratamente adecvate. Consumul de alcool și droguri poate crește și simptomele.

Principalele tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea ciclotimiei includ:

• stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiu
• medicamentele anti-convulsive (cunoscute și ca anticonvulsivante) includ divalproex sodic (Depakote), lamotrigină (Lamictal) și acid valproic (Depakene)
• medicamentele antipsihotice atipice precum olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) și risperidona (Risperdal) pot ajuta pacienții care nu răspund la medicamentele anti-convulsive
• medicamente anti-anxietate, cum ar fi benzodiazepina
• antidepresivele trebuie utilizate numai împreună cu un stabilizator al dispoziției, deoarece pot provoca episoade maniacale potențial dăunătoare atunci când sunt luate singure

Psihoterapia este considerată o parte vitală a tratamentului ciclotimiei. Cele două tipuri principale de psihoterapie utilizate pentru tratarea ciclotimiei sunt terapia comportamentală cognitivă și terapia bunăstării.

Terapia comportamentală cognitivă se concentrează pe identificarea credințelor și comportamentelor negative sau nesănătoase și înlocuirea acestora cu unele pozitive sau sănătoase. Vă poate ajuta, de asemenea, să gestionați stresul și să dezvoltați tehnici de coping.

Terapia bunăstării se concentrează pe îmbunătățirea calității generale a vieții, mai degrabă decât pe remedierea simptomelor psihologice specifice. Un studiu clinic recent a constatat că o combinație de terapie cognitiv-comportamentală și terapie de bunăstare aduc îmbunătățiri semnificative vieții pacienților cu ciclotimie.

Alte tipuri de terapie care pot fi benefice pacienților includ terapia de vorbire, de familie sau de grup.

Care este perspectiva pentru ciclotimie?

Nu există nici un remediu pentru ciclotimie, dar există tratamente care vă vor ajuta să vă gestionați simptomele. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să creați un plan de tratament care va include cel mai probabil o combinație de medicamente și terapie.

Poate fi tentant să nu mai luați medicamentele sau să participați la sesiuni de terapie în timpul episoadelor de hipomanie. Dar este foarte important să respectați planul de tratament.