Testul Coombs

Conţinut

• De ce se face testul Coombs?
• Cum se face testul Coombs?
• Cum mă pregătesc pentru testul Coombs?
• Care sunt riscurile testului Coombs?
• Care sunt rezultatele testului Coombs?
• Rezultate normale
• Rezultate anormale într-un test Coombs direct
• Rezultate anormale la un test indirect Coombs

Ce este un test Coombs?

Dacă v-ați simțit obosit, aveți dificultăți de respirație, mâini și picioare reci și o piele foarte palidă, este posibil să aveți o cantitate insuficientă de celule roșii din sânge. Această afecțiune se numește anemie și are multe cauze.

Dacă medicul dumneavoastră confirmă că aveți un număr scăzut de celule roșii din sânge, testul Coombs este unul dintre testele de sânge pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a afla ce fel de anemie aveți.

De ce se face testul Coombs?

Testul Coombs verifică sângele pentru a vedea dacă acesta conține anumiți anticorpi. Anticorpii sunt proteine ​​pe care sistemul tău imunitar le produce atunci când detectează că ceva poate fi dăunător sănătății tale.

Acești anticorpi vor distruge invadatorul dăunător. Dacă detectarea sistemului imunitar este greșită, uneori poate produce anticorpi împotriva propriilor celule. Acest lucru poate provoca multe tipuri de probleme de sănătate.

Testul Coombs vă va ajuta medicul să stabilească dacă aveți anticorpi în fluxul sanguin care vă determină sistemul imunitar să atace și să vă distrugă propriile celule roșii din sânge. Dacă celulele roșii din sânge sunt distruse, acest lucru poate duce la o afecțiune numită anemie hemolitică.

Există două tipuri de teste Coombs: testul direct Coombs și testul indirect Coombs. Testul direct este mai frecvent și verifică anticorpii care sunt atașați la suprafața celulelor roșii din sânge.

Testul indirect verifică anticorpii neatașați care plutesc în fluxul sanguin. Este, de asemenea, administrat pentru a determina dacă a existat o posibilă reacție proastă la o transfuzie de sânge.

Cum se face testul Coombs?

Pentru a efectua testul va fi necesară o probă de sânge. Sângele este testat cu compuși care vor reacționa cu anticorpii din sângele dumneavoastră.

Eșantionul de sânge este obținut prin puncție venoasă, în care un ac este introdus într-o venă din braț sau mână. Acul atrage o cantitate mică de sânge în tuburi. Proba este depozitată într-o eprubetă.

Acest test se face adesea pe sugarii care pot avea anticorpi în sânge, deoarece mama lor are o grupă de sânge diferită. Pentru a face acest test la un sugar, pielea este înțepată cu un ac ascuțit numit lancetă, de obicei pe călcâiul piciorului. Sângele este colectat într-un tub mic de sticlă, pe o lamă de sticlă sau pe o bandă de testare.

Cum mă pregătesc pentru testul Coombs?

Nu este necesară o pregătire specială. Medicul dumneavoastră vă va cere să beți o cantitate normală de apă înainte de a merge la laborator sau la locul de colectare.

Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente înainte de efectuarea testului, dar numai dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

Care sunt riscurile testului Coombs?

Când sângele este colectat, este posibil să simțiți dureri moderate sau o ușoară senzație de ciupire. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei pentru un timp foarte scurt și foarte ușor. După îndepărtarea acului, este posibil să simțiți o senzație palpitantă. Veți fi instruit să aplicați presiune pe locul în care acul a intrat în piele.

Se va aplica un bandaj. Va trebui să rămână în loc, de obicei, între 10 și 20 de minute. Ar trebui să evitați utilizarea brațului pentru ridicare grea pentru restul zilei.

Riscurile foarte rare includ:

• senzație de amețeală sau leșin
• hematom, un buzunar de sânge sub piele care seamănă cu o vânătăi
• infecție, de obicei prevenită de curățarea pielii înainte de introducerea acului
• sângerări excesive (sângerarea pentru o perioadă lungă de timp după test poate indica o afecțiune sângerare mai gravă și trebuie raportată medicului dumneavoastră)

Care sunt rezultatele testului Coombs?

Rezultate normale

Rezultatele sunt considerate normale dacă nu există aglomerări de celule roșii din sânge.

Rezultate anormale într-un test Coombs direct

O aglomerare a globulelor roșii din timpul testului indică un rezultat anormal. Aglutinarea (aglomerarea) celulelor sanguine în timpul unui test Coombs direct înseamnă că aveți anticorpi asupra globulelor roșii și că este posibil să aveți o afecțiune care să provoace distrugerea globulelor roșii de către sistemul imunitar, numită hemoliză.

Condițiile care vă pot determina să aveți anticorpi asupra globulelor roșii sunt:

• anemie hemolitică autoimună, atunci când sistemul imunitar reacționează la celulele roșii din sânge
• reacție de transfuzie, atunci când sistemul imunitar atacă sângele donat
• eritroblastoză fetală sau diferite tipuri de sânge între mamă și sugar
• leucemie limfocitară cronică și alte leucemii
• lupus eritematos sistemic, o boală autoimună și cel mai frecvent tip de lupus
• mononucleoza
• infecție cu micoplasmă, un tip de bacterie pe care mulți antibiotici nu o pot ucide
• sifilis

Toxicitatea medicamentelor este o altă posibilă afecțiune care vă poate determina să aveți anticorpi asupra globulelor roșii. Medicamentele care pot duce la aceasta includ:

• cefalosporine, un antibiotic
• levodopa, pentru boala Parkinson
• dapsona, un antibacterian
• nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), un antibiotic
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• chinidina, un medicament pentru inimă

Uneori, în special la adulții mai în vârstă, un test Coombs va avea un rezultat anormal chiar și fără alte boli sau factori de risc.

Rezultate anormale la un test indirect Coombs

Un rezultat anormal la un test indirect Coombs înseamnă că aveți anticorpi care circulă în fluxul sanguin care ar putea determina sistemul imunitar să reacționeze la orice celule roșii din sânge care sunt considerate străine corpului - în special la cei care pot fi prezenți în timpul unei transfuzii de sânge.

În funcție de vârstă și circumstanțe, aceasta ar putea însemna eritroblastoză fetală, o potrivire incompatibilă a sângelui pentru o transfuzie de sânge sau anemie hemolitică datorată unei reacții autoimune sau toxicității medicamentului.

Sugarii cu eritroblastoză fetală pot avea niveluri foarte ridicate de bilirubină în sânge, ceea ce duce la icter. Această reacție apare atunci când sugarul și mama au diferite grupe de sânge, cum ar fi factorul Rh pozitiv sau negativ sau diferențele de tip ABO. Sistemul imunitar al mamei atacă sângele bebelușului în timpul travaliului.

Această condiție trebuie urmărită cu atenție. Poate duce la moartea mamei și a copilului. O femeie însărcinată este supusă unui test indirect Coombs pentru a verifica anticorpii înainte de travaliu în timpul îngrijirii prenatale.