Toxoplasmoza congenitala

Conţinut

• Simptome și complicații ale toxoplasmozei congenitale
• Care sunt riscurile ca copilul meu nenăscut să primească toxoplasmoză congenitală?
• Ce cauzează toxoplasmoza congenitală?
• Ar trebui să scap de pisica mea?
• Cum este diagnosticat?
• Cum este tratat?
• Medicamente administrate în timpul sarcinii
• Medicamente date unui bebeluș după naștere
• Așteptări pe termen lung
• Prevenirea

Prezentare generală

Toxoplasmoza congenitală este o boală care apare la făturile infectate cu Toxoplasma gondii, un parazit protozoar, care se transmite de la mamă la făt. Poate provoca avort spontan sau naștere mortală. De asemenea, poate provoca probleme vizuale, auditive, motorii, cognitive și de altă natură grave și progresive la un copil.

Există aproximativ 400 până la 4.000 de cazuri de toxoplasmoză congenitală în fiecare an în Statele Unite.

Simptome și complicații ale toxoplasmozei congenitale

Majoritatea sugarilor infectați apar sănătoși la naștere. De multe ori nu dezvoltă simptome decât luni, ani sau chiar decenii mai târziu în viață.

Sugarii cu toxoplasmoză congenitală severă au de obicei simptome la naștere sau dezvoltă simptome în primele șase luni de viață.

Simptomele pot include:

• naștere prematură - până la jumătate dintre sugarii cu toxoplasmoză congenitală se nasc prematur
• greutate anormal de mică la naștere
• leziuni oculare
• icter, îngălbenirea pielii și a albului ochilor
• diaree
• vărsături
• anemie
• dificultăți de hrănire
• Noduli limfatici umflați
• ficat și splină mărite
• macrocefalie, un cap anormal de mare
• microcefalie, un cap anormal de mic
• erupții cutanate
• probleme de vedere
• pierderea auzului
• întârzieri motorii și de dezvoltare
• hidrocefalie, o acumulare de lichid în craniu
• calcificări intracraniene, dovezi ale zonelor de deteriorare a creierului cauzate de paraziți
• convulsii
• întârziere mintală ușoară până la severă

Care sunt riscurile ca copilul meu nenăscut să primească toxoplasmoză congenitală?

Dacă vă infectați cu paraziții în timpul primului trimestru de sarcină, bebelușul dvs. are șanse de 15-20 la sută de a avea toxoplasmoză congenitală. Cu toate acestea, dacă te infectezi în timpul celui de-al treilea trimestru, copilul tău nenăscut are aproximativ 60% șanse să se infecteze, potrivit estimărilor de la Boston Children's Hospital.

Ce cauzează toxoplasmoza congenitală?

Puteți obține T. gondii paraziți în mai multe moduri:

• prin consumul de carne nefierte sau insuficient gătite
• din produse nespălate
• prin consumul de apă care este contaminată cu paraziți sau cu ouăle lor, deși este rar să obții paraziții din apa din Statele Unite
• prin atingerea solului contaminat sau a fecalelor de pisică și apoi atingerea gurii

Dacă vă infectați cu paraziții în timpul sarcinii, le puteți transmite copilului nenăscut în timpul sarcinii sau al nașterii.

Ar trebui să scap de pisica mea?

Vă puteți păstra pisica, chiar dacă au paraziți. Riscul de a obține paraziți de la pisica dvs. este foarte mic, potrivit. Cu toate acestea, asigurați-vă că altcineva va schimba cutia de gunoi a pisicii pe toată durata sarcinii.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră poate efectua un test de sânge pentru a detecta paraziții. Dacă dați test pozitiv pentru paraziți, aceștia pot efectua teste suplimentare în timpul sarcinii pentru a determina dacă bebelușul dumneavoastră nenăscut este, de asemenea, infectat. Aceste teste includ:

• ultrasunete pentru a verifica anomaliile fetale, cum ar fi hidrocefalia
• reacția în lanț a polimerazei sau PCR, testarea lichidului amniotic, deși acest test poate produce rezultate fals negative sau fals pozitive
• testarea sângelui fetal

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă simptome de toxoplasmoză congenitală după naștere, medicul dumneavoastră poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• test de anticorpi pe sângele cordonului ombilical
• test de anticorpi pe lichidul cefalorahidian al bebelușului
• test de sange
• examen ocular
• examen neurologic
• Scanare CT sau RMN a creierului bebelușului

Cum este tratat?

O anumită formă de medicație este de obicei utilizată pentru a trata toxoplasmoza congenitală:

Medicamente administrate în timpul sarcinii

• spiramicină sau Rovamicină, pentru a preveni transmiterea paraziților de la dumneavoastră la făt
• pirimetamina sau Daraprim și sulfadiazina vă pot fi administrate după primul trimestru dacă s-a confirmat că fătul este infectat cu paraziți
• acid folic pentru a proteja de pierderea măduvei osoase la dumneavoastră și la făt, cauzată de pirimetamină și sulfadiazină
• pirimetamina, sulfadiazina și acidul folic, luate de obicei timp de un an
• steroizi dacă vederea bebelușului este amenințată sau dacă bebelușul are niveluri ridicate de proteine ​​în lichidul coloanei vertebrale

Medicamente date unui bebeluș după naștere

În plus față de medicamente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte tratamente, în funcție de simptomele bebelușului.

Așteptări pe termen lung

Perspectiva pe termen lung a bebelușului dvs. depinde de gravitatea simptomelor lor. Infecția cu paraziți cauzează în general probleme de sănătate mai grave fetușilor care o contractă la începutul sarcinii, mai degrabă decât la sfârșitul sarcinii. Dacă sunt depistate devreme, medicamentele pot fi administrate înainte ca paraziții să vă dăuneze fătului. Până la 80% dintre sugarii cu toxoplasmoză congenitală vor dezvolta dizabilități vizuale și de învățare mai târziu în viața lor. Unii sugari pot avea pierderea vederii și leziuni la ochi la treizeci sau mai mulți ani de la naștere.

Prevenirea

Toxoplasmoza congenitală în Statele Unite poate fi prevenită dacă, ca mamă în așteptare:

• gatiti bine alimentele
• spălați și curățați toate fructele și legumele
• spălați-vă frecvent pe mâini și orice scândură folosită la prepararea cărnii, fructelor sau legumelor
• purtați mănuși la grădinărit sau evitați grădinăritul cu totul pentru a evita contactul cu solul care poate conține deșeuri de pisici
• evita schimbarea cutiei de gunoi

Respectarea acestor linii directoare simple vă va ajuta să evitați infectarea cu paraziții care cauzează toxoplasmoza și, prin urmare, nu le pot transmite copilului vostru nenăscut.