Muncă și livrare: placenta reținută

Conţinut

• Care sunt tipurile de placenta retinuta?
• Placenta Adherens
• Placenta prinsă
• Placenta Accreta
• Care sunt semnele și simptomele unei placente reținute?
• Cine riscă o placentă reținută?
• Cum este diagnosticată o placentă reținută?
• Cum se tratează o placentă reținută?
• Care sunt complicațiile potențiale ale unei placente reținute?
• Care este perspectiva pentru femeile cu o placenta retinuta?
• Cum poate fi prevenită o placentă reținută?

Ce este o placenta retinuta?

Munca are loc în trei etape:

1. Prima etapă este când începeți să experimentați contracțiile care provoacă modificări în colul uterin pentru a vă pregăti pentru livrare.
2. A doua etapă este când bebelușul tău este livrat.
3. A treia etapă este atunci când livrați placenta, organul responsabil cu hrănirea bebelușului în timpul sarcinii.

De obicei, corpul dvs. expulzează placenta în 30 de minute de la naștere. Cu toate acestea, dacă placenta sau părți ale placentei rămân în uter mai mult de 30 de minute după naștere, este considerată o placentă reținută.

Atunci când este lăsată netratată, o placentă reținută poate provoca complicații care pun viața în pericol pentru mamă, inclusiv infecții și pierderi excesive de sânge.

Care sunt tipurile de placenta retinuta?

Există trei tipuri de placentă reținută:

Placenta Adherens

Placenta aderentă este cel mai frecvent tip de placentă reținută. Apare atunci când uterul sau uterul nu reușește să se contracteze suficient pentru a expulza placenta. În schimb, placenta rămâne lipită de peretele uterin.

Placenta prinsă

O placentă blocată apare atunci când placenta se desprinde de uter, dar nu iese din corp. Acest lucru se întâmplă adesea deoarece colul uterin începe să se închidă înainte de îndepărtarea placentei, provocând blocarea placentei în spatele ei.

Placenta Accreta

Placenta accreta face ca placenta să se fixeze pe stratul muscular al peretelui uterin, mai degrabă decât pe căptușeala uterină. Acest lucru îngreunează adesea nașterea și provoacă sângerări severe. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, pot fi necesare transfuzii de sânge sau o histerectomie.

Care sunt semnele și simptomele unei placente reținute?

Cel mai evident semn al unei placente reținute este eșecul total sau parțial al placentei de a părăsi corpul în decurs de o oră după naștere.

Când placenta rămâne în organism, femeile prezintă adesea simptome în ziua următoare nașterii. Simptomele unei placente reținute în ziua următoare nașterii pot include:

• o febră
• o descărcare urât mirositoare din vagin care conține bucăți mari de țesut
• sângerări abundente care persistă
• durere severă care persistă

Cine riscă o placentă reținută?

Factorii care vă pot crește riscul unei placente reținute includ:

• fiind peste 30 de ani
• născând înainte de 34săptămână de sarcină sau cu o naștere prematură
• având o primă sau a doua etapă de travaliu prelungită
• având un copil născut mort

Cum este diagnosticată o placentă reținută?

Un medic poate diagnostica o placentă reținută examinând cu atenție placenta expulzată pentru a vedea dacă este încă intactă după naștere. Placenta are un aspect foarte distinct și chiar și o mică porțiune lipsă poate fi un motiv de îngrijorare.

În unele cazuri, totuși, un medic poate să nu observe că lipsește o mică parte din placentă. Când se întâmplă acest lucru, o femeie va prezenta adesea simptome la scurt timp după naștere.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o placentă reținută, acesta va efectua o ecografie pentru a privi uterul. Dacă lipsește o parte a placentei, veți avea nevoie imediat de tratament pentru a evita complicațiile.

Cum se tratează o placentă reținută?

Tratamentul pentru o placentă reținută implică îndepărtarea întregii placente sau a oricărei părți lipsite de placentă. Poate include următoarele metode:

• Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată îndepărta placenta manual, dar acest lucru prezintă un risc crescut de infecție.
• De asemenea, pot utiliza medicamente fie pentru a relaxa uterul, fie pentru a-l contracta. Acest lucru vă poate ajuta corpul să scape de placentă.
• În unele cazuri, alăptarea poate fi, de asemenea, eficientă, deoarece determină corpul să elibereze hormoni care fac contractul uterului.
• De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să urinați. O vezică plină poate uneori împiedica livrarea placentei.

Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu ajută corpul să expulzeze placenta, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență pentru a îndepărta placenta sau orice piese rămase. Deoarece intervenția chirurgicală poate duce la complicații, această procedură se face adesea în ultimă instanță.

Care sunt complicațiile potențiale ale unei placente reținute?

Eliberarea placentei este un pas important în a permite uterului să se contracte și să oprească apariția mai multor sângerări. Dacă placenta nu este eliberată, vasele de sânge pe care organul este încă atașat vor continua să sângereze. De asemenea, uterul dvs. nu va putea închide corect și va preveni pierderea de sânge. Acesta este motivul pentru care riscul pierderii severe de sânge crește semnificativ atunci când placenta nu este livrată în decurs de 30 de minute de la naștere. În multe cazuri, sângerările excesive pot pune viața în pericol.

Care este perspectiva pentru femeile cu o placenta retinuta?

O placentă reținută este o complicație rară a sarcinii care poate fi tratată eficient odată diagnosticată. Luarea măsurilor pentru corectarea rapidă a problemei poate duce la un rezultat favorabil. Dacă sunteți expus riscului unei placente reținute sau dacă ați experimentat o placentă reținută în trecut, discutați cu medicul dumneavoastră orice îngrijorare înainte de a naște. Acest lucru vă va permite să fiți cât mai pregătiți pentru orice complicații.

Cum poate fi prevenită o placentă reținută?

Medicii pot preveni de obicei o placentă reținută luând măsuri pentru a promova livrarea completă a placentei în timpul celei de-a treia etape a travaliului. Acești pași includ următoarele:

• Vă pot oferi un medicament care încurajează uterul să se contracte și să elibereze placenta. Oxitocina (Pitocina) este un tip de medicament care poate fi utilizat.
• Pot aplica o tracțiune controlată a cordonului (CCT) după separarea placentei. În timpul CCT, medicul dumneavoastră strânge cordonul ombilical al bebelușului și apoi trage cordonul în timp ce face presiune. Acest lucru încurajează placenta să iasă după nașterea bebelușului.
• Vă pot stabiliza uterul prin atingere în timp ce aplicați CCT.

Este posibil să observați că medicul dumneavoastră parcurge acești pași înainte de a livra placenta. După ce ați născut, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă masați uterul. Acest lucru încurajează contracțiile care ajută la oprirea sângerării și permit uterului să înceapă să revină la o dimensiune mai mică.