Ce este circulația extracorporală și cum funcționează

Conţinut

• Cum functioneaza
• Posibile complicații

Bypass-ul cardiopulmonar este o tehnică care este utilizată pe scară largă în chirurgia pe cord deschis, cum ar fi înlocuirea unei valve, transplantarea sau revascularizarea mușchiului inimii, deoarece înlocuiește activitatea inimii și a plămânilor. Astfel, medicul poate efectua intervenția chirurgicală fără a se îngrijora de circulația sângelui.

În plus, această tehnică previne, de asemenea, trecerea sângelui prin plămâni, ceea ce reduce șansele unei embolii pulmonare, deoarece nu există riscul ca traumatismele inimii să provoace cheaguri care ajung să fie transportate la plămâni.

Cum functioneaza

Bypassul cardiopulmonar este realizat de un set de mașini care încearcă să înlocuiască și să imite funcționarea circulației sângelui în organism. Astfel, este o tehnică care include mai mulți pași și componente:

1. Îndepărtarea sângelui venos: un cateter este plasat aproape de inimă pentru a elimina sângele venos din întregul corp, împiedicându-l să ajungă în atriul drept al inimii;
2. Rezervor: sângele îndepărtat este acumulat într-un rezervor la aproximativ 50 până la 70 cm sub nivelul inimii, care menține un flux continuu prin mașină și care permite în continuare medicului să adauge medicamente sau transfuzii de sânge în circulație;
3. Oxigenator: apoi, sângele este trimis la un dispozitiv numit oxigenator, care elimină excesul de dioxid de carbon din sângele venos și adaugă oxigen pentru a-l transforma în sânge arterial;
4. Regulator de temperatură: după părăsirea oxigenatorului, sângele merge la un controler de temperatură, ceea ce permite medicului să mențină o temperatură egală cu cea a corpului sau să o reducă, atunci când trebuie să provoace un stop cardiac, de exemplu;
5. Pompați și filtrați: înainte de a reveni în corp, sângele trece printr-o pompă care înlocuiește puterea inimii, împingând sângele printr-un filtru care îndepărtează cheagurile și alte gaze care s-ar fi putut forma în timpul circulației în afara corpului;
6. Microfiltre: după filtru, există și un set de microfiltre care elimină particulele mai mici, care, deși nu provoacă probleme în circulația corpului, pot trece prin bariera hematoencefalică și pot ajunge la creier;
7. Returul sângelui arterial în corp: în cele din urmă, sângele reintră în corp, direct în aortă, fiind distribuit în tot corpul.

Pe tot parcursul procesului, există mai multe pompe care ajută circulația sângelui, astfel încât acesta să nu stea nemișcat și să crească riscul formării cheagurilor.

Posibile complicații

Deși este o tehnică utilizată pe scară largă, relativ simplă și cu multe beneficii pentru chirurgia cardiacă, by-passul cardiopulmonar poate provoca unele complicații. Una dintre cele mai frecvente complicații este dezvoltarea inflamației sistemice, în care organismul răspunde cu celule sanguine pentru a combate o infecție. Acest lucru se datorează faptului că sângele intră în contact cu suprafețe nenaturale din interiorul mașinii, care ajunge să distrugă mai multe celule sanguine și să provoace răspunsul inflamator în organism.

În plus, datorită modificărilor de viteză și temperatură pe care sângele le poate trece în dispozitiv, crește și riscul de formare a cheagurilor și, prin urmare, după acest tip de intervenție chirurgicală este foarte important să fii conștient de apariția embolismelor în plămân sau chiar accident vascular cerebral. Cu toate acestea, din moment ce trebuie să rămâneți în terapie intensivă după operație, în mod normal toate semnele vitale sunt monitorizate pentru a evita acest tip de complicații.