Apneea centrală a somnului

Conţinut

• Ce este apneea centrală a somnului?
• Ce cauzează apneea centrală a somnului?
• Care sunt simptomele apneei centrale a somnului?
• Cum este diagnosticată apneea centrală a somnului?
• Care sunt tratamentele pentru apneea centrală a somnului?
• Presiune pozitivă continuă de aer (CPAP)
• Presiune de aer pozitivă la două niveluri (BPAP)
• Servo-ventilație adaptivă (ASV)
• Ce este perspectiva pe termen lung?

Ce este apneea centrală a somnului?

Apneea centrală a somnului este o tulburare de somn în care vă opriți scurt respirația în timpul somnului. Momente de apnee pot apărea în mod repetat pe parcursul nopții în timp ce dormiți. Întreruperea respirației poate indica o problemă cu semnalizarea creierului. Creierul tău „uită” momentan pentru a-i spune mușchilor să respire.

Apneea de somn centrală nu este aceeași cu cea a apneei obstructive de somn. Apneea obstructivă de somn este întreruperea respirației din cauza căilor respiratorii blocate. Persoanele care au apnee centrală pentru somn nu au blocaje în căile respiratorii. Problema este în conexiunea dintre creier și mușchii care îți controlează respirația.

Apneea centrală de somn este mult mai puțin frecventă decât apneea obstructivă de somn. Asociația Americană a Apneei de Somn (ASAA) estimează că apneea centrală a somnului reprezintă aproximativ 20 la sută din toate cazurile de apnee în somn.

Ce cauzează apneea centrală a somnului?

Condițiile de sănătate care stau la baza cauzează cele mai multe cazuri de apnee centrală în somn. În timpul unui episod central de apnee în somn, trunchiul tău creier nu spune mușchilor respiratori să funcționeze corect. Trunchiul cerebral este secțiunea creierului tău care se conectează la măduva spinării. Afecțiunile medicale care vă afectează trunchiul de creier, măduva spinării sau inima vă pot cauza apneea centrală a somnului.

Exemple de aceste condiții includ:

• accident vascular cerebral
• infarct
• insuficiență cardiacă congestivă
• un model de respirație slab numit Cheyne-Stokes respirație
• encefalita (inflamarea creierului)
• artrita la nivelul coloanei vertebrale cervicale
• Boala Parkinson (o deteriorare legată de vârstă a anumitor sisteme nervoase care afectează mișcarea, echilibrul și controlul muscular)
• tratamente chirurgicale sau de radiații la nivelul coloanei vertebrale

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, un tip de apnee centrală de somn numită apnee indusă de medicamente. Medicamentele opioide sunt calmante puternice care pot duce la modele de respirație neregulată. În unele cazuri, puteți opri temporar respirația ca parte a acestui model neregulat.

Drogurile care pot contribui la apneea centrală a somnului includ:

• codeina
• morfină
• oxicodonă

Dacă medicul dumneavoastră nu poate identifica cauza apneei centrale de somn, atunci aveți o apnee idiopatică centrală de somn.

Care sunt simptomele apneei centrale a somnului?

Cel mai frecvent simptom al apneei centrale a somnului este perioada scurtă în timpul somnului când respirația se oprește. Unii oameni prezintă respirație foarte superficială în loc să înceteze respirația. S-ar putea să vă treziți simțind respirația. Lipsa de oxigen vă poate determina să vă treziți frecvent pe parcursul nopții și poate duce la insomnie.

Alte simptome asociate cu apneea centrală a somnului apar în timpul zilei ca urmare a somnului întrerupt. Este posibil să vă simțiți foarte somnolent în timpul zilei, să aveți probleme să vă concentrați sau să vă concentrați asupra sarcinilor sau să aveți dureri de cap atunci când vă treziți.

Apneea centrală a somnului cauzată de boala Parkinson sau de alte afecțiuni neurologice poate fi caracterizată de simptome suplimentare, inclusiv:

• dificultate la inghitire
• modificări ale modelelor de vorbire
• schimbări de voce
• slăbiciune generalizată

Cum este diagnosticată apneea centrală a somnului?

Medicul dumneavoastră va comanda un test de somn numit polisomnografie pentru a diagnostica apneea centrală a somnului. Testul are loc peste noapte în timp ce dormi într-un centru special de somn. În timpul unei polisomnografii, veți purta electrozi pe cap și corp pentru a vă măsura nivelul de oxigen, activitatea creierului, ritmul respirator, ritmul cardiac și funcția pulmonară.

Medicul dumneavoastră, neurologul și, uneori, cardiologul vă vor monitoriza și vor examina rezultatele polisomnografiei. Rezultatele pot ajuta la determinarea cauzei care stă la baza apneei tale.

O scanare RMN capului sau a coloanei vertebrale poate diagnostica, de asemenea, apnee centrală în somn. RMN folosește undele radio pentru a genera imagini ale organelor tale. Testul poate dezvălui că anomaliile structurale ale trunchiului creierului sau ale coloanei vertebrale cauzează apnee centrală în somn.

Care sunt tratamentele pentru apneea centrală a somnului?

Gestionarea condițiilor medicale subiacente este prima linie de tratament pentru apneea centrală a somnului. Medicamentele pot ajuta la controlul insuficienței cardiace congestive, a bolii Parkinson și a altor afecțiuni ale inimii sau ale sistemului nervos.

Este posibil să fie necesar să încetați să utilizați medicamente opioide dacă aceste medicamente determină oprirea respirației în timpul somnului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum acetazolamida pentru a vă stimula mecanismul de respirație.

Suplimentarea cu oxigen și reglarea presiunii aerului în timpul somnului sunt tratamente eficiente pentru multe persoane cu apnee centrală în somn.

Presiune pozitivă continuă de aer (CPAP)

CPAP oferă o sursă constantă de presiune în căile respiratorii în timp ce dormiți. Purti o mască peste nas și gură, care oferă aer presurizat toată noaptea. CPAP tratează apneea obstructivă de somn, dar poate fi benefic și pentru persoanele cu apnee centrală în somn.

Presiune de aer pozitivă la două niveluri (BPAP)

Acest tratament ajustează presiunea aerului la un nivel mai ridicat atunci când inspirați și un nivel mai scăzut atunci când expirați. De asemenea, BPAP folosește o mască de față.

Servo-ventilație adaptivă (ASV)

ASV vă monitorizează respirația în timp ce dormiți. Sistemul computerizat „își amintește” modelul tău de respirație. Un sistem sub presiune reglează modelul de respirație pentru a preveni episoadele de apnee.

Ce este perspectiva pe termen lung?

Persoanele cu apnee idiopatică centrală de somn răspund cel mai des la tratament. Beneficiile generale ale tratamentului pentru apneea centrală a somnului variază în funcție de cauza exactă a afecțiunii.