Tamponadă cardiacă

Conţinut

• Ce cauzează tamponarea cardiacă?
• Care sunt simptomele tamponării cardiace?
• Cum este diagnosticat tamponarea cardiacă?
• Cum se tratează tamponada cardiacă?
• Care este perspectiva pe termen lung?
• Sursele articolelor

Ce este Tamponada cardiacă?

Tamponarea cardiacă este o afecțiune medicală gravă în care sângele sau fluidele umple spațiul dintre sacul care cuprinde inima și mușchiul inimii. Acest lucru pune presiune extremă asupra inimii tale. Presiunea împiedică expansiunea completă a ventriculelor inimii și vă menține inima să funcționeze corect. Inima ta nu poate pompa suficient sânge către restul corpului tău atunci când se întâmplă acest lucru. Acest lucru poate duce la insuficiență de organ, șoc și chiar moarte.

Tamponarea cardiacă este o urgență medicală. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți începeți să prezentați simptome, solicitați imediat asistență medicală.

Ce cauzează tamponarea cardiacă?

Tamponarea cardiacă este de obicei rezultatul penetrării pericardului, care este sacul subțire cu pereți dubli care vă înconjoară inima. Cavitatea din jurul inimii se poate umple cu suficient sânge sau alte fluide corporale pentru a vă comprima inima. Pe măsură ce fluidul vă apasă pe inimă, poate intra din ce în ce mai puțin sânge. Ca rezultat, sângele mai puțin bogat în oxigen este pompat către restul corpului. Lipsa de sânge care ajunge la inimă și la restul corpului poate provoca în cele din urmă șoc, insuficiență de organ și stop cardiac.

Cauzele penetrării pericardice sau ale acumulării de lichide pot include:

• împușcături sau înțepături
• traumatism contondent în piept din cauza unui accident de mașină sau industrial
• perforație accidentală după cateterizare cardiacă, angiografie sau inserarea unui stimulator cardiac
• puncții făcute în timpul plasării unei linii centrale, care este un tip de cateter care administrează fluide sau medicamente
• cancer care s-a răspândit în sacul pericardic, cum ar fi cancerul de sân sau de plămâni
• un anevrism aortic rupt
• pericardită, o inflamație a pericardului
• lupusul, o boală inflamatorie în care sistemul imunitar atacă în mod greșit țesuturile sănătoase
• niveluri ridicate de radiații în piept
• hipotiroidism, care crește riscul de boli de inimă
• infarct
• insuficiență renală
• infecții care afectează inima

Care sunt simptomele tamponării cardiace?

Tamponarea cardiacă are următoarele simptome:

• anxietate și neliniște
• tensiune arterială scăzută
• slăbiciune
• dureri în piept iradiate spre gât, umeri sau spate
• probleme de respirație sau respirații adânci
• respirație rapidă
• disconfort care se ameliorează stând sau aplecându-se înainte
• leșin, amețeli și pierderea cunoștinței

Cum este diagnosticat tamponarea cardiacă?

Tamponarea cardiacă are adesea trei semne pe care medicul dumneavoastră le poate recunoaște. Aceste semne sunt cunoscute în mod obișnuit ca triada lui Beck. Ei includ:

• tensiune arterială scăzută și puls slab deoarece volumul de sânge pe care îl pompează inima este redus
• venele extinse ale gâtului, deoarece le este greu să vă întoarcă sângele în inimă
• o bătăi rapide ale inimii combinate cu sunete inimii înăbușite datorită stratului de lichid în expansiune din interiorul pericardului

Medicul dumneavoastră va efectua teste suplimentare pentru a confirma un diagnostic de tamponare cardiacă. Un astfel de test este ecocardiograma, care este o ecografie a inimii tale. Poate detecta dacă pericardul este distins și dacă ventriculii s-au prăbușit din cauza volumului scăzut de sânge. Radiografiile toracice pot prezenta o inimă mărită, în formă de glob, dacă aveți tamponare cardiacă. Alte teste de diagnostic pot include:

• o tomografie toracică pentru a căuta acumularea de lichid în piept sau modificări ale inimii
• o angiogramă prin rezonanță magnetică pentru a vedea cum curge sângele prin inima ta
• o electrocardiogramă pentru a vă evalua bătăile inimii

Cum se tratează tamponada cardiacă?

Tamponarea cardiacă este o urgență medicală care necesită spitalizare. Tratamentul tamponării cardiace are două scopuri. Ar trebui să vă amelioreze presiunea asupra inimii și apoi să trateze starea de bază. Tratamentul inițial presupune ca medicul dumneavoastră să vă asigure că sunteți stabilizat.

Medicul dumneavoastră va scurge lichidul din sacul pericardic, de obicei cu un ac. Această procedură se numește pericardiocenteză. Medicul dumneavoastră poate efectua o procedură mai invazivă numită toracotomie pentru drenarea sângelui sau îndepărtarea cheagurilor de sânge dacă aveți o rană penetrantă. Acestea vă pot îndepărta o parte din pericard pentru a vă ajuta să vă ușurați presiunea asupra inimii.

Veți primi, de asemenea, oxigen, lichide și medicamente pentru a vă crește tensiunea arterială.

Odată ce tamponarea este sub control și starea dumneavoastră se stabilizează, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a determina cauza care stă la baza stării dumneavoastră.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva pe termen lung depinde de cât de repede poate fi pus diagnosticul, de cauza principală a tamponării și de orice complicații ulterioare. Perspectiva dvs. este destul de bună dacă tamponada cardiacă este diagnosticată și tratată rapid.

Perspectiva dvs. pe termen lung depinde în mare măsură de cât de repede primiți tratamentul. Căutați imediat tratament medical dacă credeți că aveți această afecțiune.

Sursele articolelor

• Markiewicz, W., și colab. (1986, iunie). Tamponarea cardiacă la pacienții medicali: tratament și prognostic în epoca ecocardiografică.
• Pericardiocenteza. (2014, decembrie). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., și colab. (2014, 7 iulie). Strategia de triaj pentru gestionarea urgentă a tamponării cardiace: o declarație de poziție a Grupului de lucru al Societății Europene de Cardiologie privind bolile miocardice și pericardice. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 august). Tamponadă cardiacă acută. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643