Înțelegerea paradoxului pulsului

Conţinut

• Astmul provoacă pulsus paradoxus?
• Ce altceva cauzează pulsus paradoxus?
• Afecțiuni cardiace:
• Pericardită constrictivă
• Tamponada pericardică
• Afecțiuni pulmonare:
• Exacerbări ale BPOC
• Embolie pulmonară masivă
• Apnee obstructivă în somn
• Pectus excavatum
• Revărsat pleural mare
• Cum se măsoară pulsus paradoxus?
• Linia de jos

Ce este pulsus paradoxus?

Când respirați, este posibil să vă confruntați cu o scădere ușoară și scurtă a tensiunii arteriale, care nu poate fi observată. Pulsus paradoxus, numit uneori puls paradoxic, se referă la o scădere a tensiunii arteriale de cel puțin 10 mm Hg la fiecare respirație. Aceasta este o diferență suficientă pentru a provoca o schimbare vizibilă a puterii pulsului.

Mai multe lucruri pot provoca pulsus paradoxus, în special afecțiuni legate de inimă sau plămâni.

Astmul provoacă pulsus paradoxus?

Când o persoană are un atac de astm sever, părți ale căilor respiratorii încep să se strângă și să se umfle. Plămânii încep să se umfle în exces ca răspuns, ceea ce pune presiune suplimentară pe venele care transportă sânge neoxigenat de la inimă la plămâni.

Ca rezultat, sângele revine în ventriculul drept, care este partea inferioară dreaptă a inimii. Acest lucru determină acumularea unei presiuni suplimentare în partea dreaptă a inimii, care apasă pe partea stângă a inimii. Toate acestea au ca rezultat pulsus paradoxus.

În plus, astmul crește presiunea negativă în plămâni. Acest lucru pune o presiune suplimentară asupra ventriculului stâng, care poate provoca, de asemenea, pulsus paradoxus.

Ce altceva cauzează pulsus paradoxus?

În plus față de un atac de astm sever, mai multe afecțiuni cardiace și pulmonare pot provoca pulsus paradoxus. Hipovolemia poate provoca, de asemenea, pulsus paradoxus în situații în care este severă. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană nu are suficient sânge în corp, de obicei din cauza deshidratării, intervențiilor chirurgicale sau a unei vătămări corporale.

Următoarele sunt afecțiunile cardiace și pulmonare care pot cauza pulsus paradoxus:

Afecțiuni cardiace:

Pericardită constrictivă

Pericardita constrictivă se întâmplă atunci când membrana care înconjoară inima, numită pericard, începe să se îngroașe. Drept urmare, atunci când o persoană respiră, inima nu se poate deschide la fel de mult ca de obicei.

Tamponada pericardică

Această afecțiune, cunoscută și sub numele de tamponadă cardiacă, determină o persoană să acumuleze lichid suplimentar în pericard. Simptomele sale includ tensiunea arterială scăzută și venele mari, notabile ale gâtului. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament rapid.

Afecțiuni pulmonare:

Exacerbări ale BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecțiune care dăunează plămânilor. Când ceva, cum ar fi fumatul de țigări, face ca simptomele sale să se înrăutățească brusc, se numește exacerbarea BPOC. Exacerbările BPOC au efecte similare cu cele ale astmului.

Embolie pulmonară masivă

O embolie pulmonară este un cheag de sânge în plămâni. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și poate afecta capacitatea cuiva de a respira.

Apnee obstructivă în somn

Apneea de somn determină unii oameni să oprească periodic respirația în somn. Apneea obstructivă de somn implică căile respiratorii blocate din cauza mușchilor relaxați ai gâtului.

Pectus excavatum

Pectus excavatum este termenul latin care înseamnă „piept scobit”. Această afecțiune determină scufundarea sternului unei persoane spre interior, ceea ce poate crește presiunea asupra plămânilor și a inimii.

Revărsat pleural mare

Este normal să aveți un pic de lichid în membranele care vă înconjoară plămânii. Cu toate acestea, persoanele cu revărsat pleural au o acumulare de lichid suplimentar, ceea ce poate face respirația dificilă.

Cum se măsoară pulsus paradoxus?

Există mai multe moduri de a măsura pulsus paradoxus, iar unele dintre ele sunt mai invazive decât altele.

Cea mai ușoară modalitate de a verifica dacă implică utilizarea unei manșete manuale pentru a asculta diferențele cheie în sunetele inimii în timp ce manșeta se dezumflă. Rețineți că acest lucru nu va funcționa cu o manșetă automată a tensiunii arteriale.

O altă metodă implică introducerea unui cateter într-o arteră, de obicei artera radială la încheietura mâinii sau artera femurală în zona inghinală. Când este conectat la o mașină numită traductor, cateterul poate măsura tensiunea arterială bate la bate. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă dacă există diferențe în tensiunea arterială atunci când respirați în interior sau în exterior.

În cazurile de puls paradox sever, medicul dumneavoastră poate fi capabil să simtă diferența de tensiune arterială doar simțind pulsul în artera dvs. radială, chiar sub degetul mare. Dacă simt ceva neobișnuit, vă pot cere să respirați încet și adânc pentru a vedea dacă pulsul este mai slab atunci când inspirați.

Linia de jos

Multe lucruri pot cauza pulsus paradoxus, care este o scădere a tensiunii arteriale în timpul inhalării. Deși este de obicei cauzat de o afecțiune a inimii sau a plămânilor, cum ar fi astmul, poate fi, de asemenea, rezultatul pierderilor de sânge.

Dacă medicul dumneavoastră observă semne de pulsus paradoxus, acestea pot efectua unele teste suplimentare, cum ar fi o ecocardiogramă, pentru a verifica dacă există afecțiuni subiacente care ar putea fi cauza acestuia.