Ce este cancerul de gât?

Conţinut

• Tipuri de cancer de gât
• Recunoașterea semnelor potențiale ale cancerului de gât
• Cauze și factori de risc pentru cancerul de gât
• Diagnosticarea cancerului de gât
• Stadializarea cancerului de gât
• Testele imagistice
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET)
• Tomografie computerizată (CT)
• Rândunică de bariu
• Raze x la piept
• Opțiuni de tratament pentru cancerul de gât
• Interventie chirurgicala
• Terapie cu radiatii
• Chimioterapie
• Terapia vizată
• Recuperare post-tratament
• Perspective pe termen lung pentru cancerul de gât
• Prevenirea cancerului de gât
• Cancer de gât: întrebări și răspunsuri
• Î:
• A:

Ce este cancerul de gât?

Cancerul este o clasă de boli în care celulele anormale se înmulțesc și se împart necontrolat în organism. Aceste celule anormale formează creșteri maligne numite tumori.

Cancerul gâtului se referă la cancerul casetei vocale, a corzilor vocale și a altor părți ale gâtului, cum ar fi amigdalele și orofaringele. Cancerul de gât este adesea grupat în două categorii: cancer faringian și cancer laringian.

Cancerul de gât este relativ neobișnuit în comparație cu alte tipuri de cancer. Institutul Național al Cancerului estimează că în rândul adulților din Statele Unite:

• aproximativ 1,2 la sută vor fi diagnosticați cu cavitate bucală și cancer faringian în timpul vieții lor.
• aproximativ 0,3 la sută vor fi diagnosticați cu cancer laringian în timpul vieții lor.

Tipuri de cancer de gât

Deși toate cancerele de gât implică dezvoltarea și creșterea celulelor anormale, medicul dumneavoastră trebuie să vă identifice tipul specific pentru a determina cel mai eficient plan de tratament.

Cele două tipuri principale de cancer de gât sunt:

• Carcinom cu celule scuamoase. Acest tip de cancer de gât afectează celulele plate care căptușesc gâtul. Este cel mai frecvent cancer de gât din Statele Unite.
• Adenocarcinom. Acest tip de cancer de gât afectează celulele glandulare și este rar.

Două categorii de cancer de gât sunt:

• Cancer faringian. Acest cancer se dezvoltă în faringe, care este tubul gol care trece de la spatele nasului până la vârful traheei. Cancerele faringiene care se dezvoltă la nivelul gâtului și gâtului includ:
  • cancer nazofaringian (partea superioară a gâtului)
  • cancer orofaringian (partea mijlocie a gâtului)
  • cancer de hipofaringe (partea inferioară a gâtului)
  • Cancerul laringian. Acest cancer se formează în laringe, care este caseta voastră.

Recunoașterea semnelor potențiale ale cancerului de gât

Poate fi dificil de detectat cancerul de gât în ​​stadiile incipiente. Semnele și simptomele frecvente ale cancerului de gât includ:

• schimbare în vocea ta
• probleme de înghițire (disfagie)
• pierdere în greutate
• Durere de gât
• nevoie constantă de a-ți degaja gâtul
• tuse persistentă (poate tuse sânge)
• umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului
• șuierătoare
• Durere la ureche
• răguşeală

Faceți o programare la medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome și acestea nu se ameliorează după două până la trei săptămâni.

Cauze și factori de risc pentru cancerul de gât

Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte cancer de gât decât femeile.

Anumite obiceiuri de viață cresc riscul de a dezvolta cancer de gât, inclusiv:

• fumat
• consum excesiv de alcool
• alimentație deficitară
• expunerea la azbest
• igiena dentară precară
• sindroame genetice

Cancerul de gât este, de asemenea, asociat cu anumite tipuri de infecții cu papilomavirus uman (HPV). HPV este un virus cu transmitere sexuală. Infecția cu HPV este un factor de risc pentru anumite tipuri de cancer orofaringian, potrivit Centrelor de tratament al cancerului din America.

Cancerul de gât a fost, de asemenea, legat de alte tipuri de cancer. De fapt, unii oameni diagnosticați cu cancer de gât sunt diagnosticați în același timp cu cancer esofagian, pulmonar sau vezical. Acest lucru se poate datora faptului că aceste tipuri de cancer au aceiași factori de risc.

Diagnosticarea cancerului de gât

La programare, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Dacă ați întâmpinat simptome precum dureri în gât, răgușeală și tuse persistentă fără îmbunătățiri și fără alte explicații, acestea pot suspecta cancer de gât.

Pentru a verifica cancerul de gât, medicul dumneavoastră va efectua o laringoscopie directă sau indirectă sau vă va îndruma către un specialist pentru procedură.

O laringoscopie oferă medicului dumneavoastră o vedere mai atentă asupra gâtului. Dacă acest test relevă anomalii, medicul dumneavoastră vă poate lua o probă de țesut (numită biopsie) din gât și testa testul pentru cancer.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre următoarele tipuri de biopsii:

• Biopsie convențională. Pentru această procedură, medicul dumneavoastră face o incizie și îndepărtează o probă de țesut. Acest tip de biopsie se efectuează în sala de operație sub anestezie generală.
• Aspirarea cu ac fin (FNA). Pentru această biopsie, medicul dumneavoastră introduce un ac subțire direct într-o tumoare pentru a îndepărta celulele eșantionului.
• Biopsie endoscopică. Pentru a îndepărta o probă de țesut folosind un endoscop, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire și lung prin gură, nas sau o incizie.

Stadializarea cancerului de gât

Dacă medicul dumneavoastră găsește celule canceroase în gât, acesta va comanda teste suplimentare pentru a identifica stadiul sau amploarea cancerului dumneavoastră. Etapele variază de la 0 la 4:

• Etapa 0: Tumora se află numai pe stratul superior al celulelor din partea afectată a gâtului.
• Etapa 1: Tumora are mai puțin de 2 cm și este limitată la partea gâtului de unde a început.
• Etapa 2: Tumora are între 2 și 4 cm sau poate să fi crescut într-o zonă din apropiere.
• Etapa 3: Tumora este mai mare de 4 cm sau a crescut în alte structuri în gât sau s-a răspândit într-un singur ganglion limfatic.
• Etapa 4: Tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la organele îndepărtate.

Testele imagistice

Medicul dumneavoastră poate utiliza o varietate de teste pentru a vă pune în scenă cancerul de gât. Testele imagistice ale pieptului, gâtului și capului pot oferi o imagine mai bună a evoluției bolii. Aceste teste pot include următoarele.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Acest test de imagistică folosește unde radio și magneți puternici pentru a crea imagini detaliate ale interiorului gâtului. Un RMN caută tumori și poate determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Vă veți întinde într-un tub îngust când aparatul creează imagini. Durata testului variază, dar de obicei nu durează mai mult de o oră.

Tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET)

O scanare PET implică injectarea unui tip de colorant radioactiv în sânge. Scanarea creează imagini ale zonelor de radioactivitate din corpul dumneavoastră. Acest tip de test imagistic poate fi utilizat în cazurile de cancer avansat.

Tomografie computerizată (CT)

Acest test imagistic utilizează razele X pentru a crea o imagine transversală a corpului dumneavoastră. O scanare CT produce, de asemenea, imagini ale țesuturilor moi și ale organelor.

Această scanare îl ajută pe medicul dumneavoastră să determine dimensiunea unei tumori. De asemenea, îi ajută să determine dacă tumora s-a răspândit în diferite zone, cum ar fi ganglionii limfatici și plămânii.

Rândunică de bariu

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o înghițire cu bariu dacă aveți dificultăți la înghițire. Veți bea un lichid gros pentru a vă acoperi gâtul și esofagul. Acest test creează imagini cu raze X ale gâtului și esofagului.

Raze x la piept

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că cancerul s-a răspândit în plămâni, veți avea nevoie de o radiografie toracică pentru a verifica anomaliile.

Opțiuni de tratament pentru cancerul de gât

Pe tot parcursul tratamentului, veți lucra îndeaproape cu o varietate de specialiști. Acești specialiști includ:

• un oncolog, care efectuează proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea tumorilor
• un oncolog cu radiații, care vă tratează cancerul folosind radioterapie
• un patolog, care examinează probe de țesut din biopsia dumneavoastră

Dacă aveți o biopsie sau o intervenție chirurgicală, veți avea și un anestezist care administrează anestezie și vă monitorizează starea în timpul procedurii.

Opțiunile de tratament pentru cancerul de gât includ chirurgia, radioterapia și chimioterapia. Metoda de tratament recomandată de medicul dumneavoastră va depinde de gradul de boală, printre alți factori.

Interventie chirurgicala

Dacă tumora din gât este mică, medicul dumneavoastră poate îndepărta chirurgical tumora. Această intervenție chirurgicală se face în spital în timp ce sunteți sub sedare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

• Chirurgie endoscopică. Această procedură utilizează un endoscop (un tub lung subțire, cu o lumină și o cameră foto la capăt) prin care instrumentele chirurgicale sau lasere pot fi trecute pentru a trata cancerele în stadiu incipient.
• Cordectomie. Această procedură elimină toate sau o parte din corzile vocale.
• Laringectomie. Această procedură elimină tot sau o parte din caseta vocală, în funcție de gravitatea cancerului. Unii oameni pot vorbi normal după operație. Unii vor învăța cum să vorbească fără o casetă vocală.
• Faringectomia. Această procedură vă îndepărtează o parte din gât.
• Disecția gâtului. Dacă cancerul de gât se răspândește în gât, medicul dumneavoastră vă poate îndepărta unele dintre ganglionii limfatici.

Terapie cu radiatii

După îndepărtarea tumorii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapie. Radioterapia utilizează raze cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase maligne. Acesta vizează orice celule canceroase lăsate în urmă de tumoră. Tipurile de radioterapie includ:

• Radioterapie cu intensitate modulată și radioterapie conformă 3D. În ambele tipuri de tratament, fasciculele de radiații sunt adaptate la forma tumorii. Acesta este cel mai frecvent mod în care se administrează radiații pentru cancerul laringian și hipofaringian.
• Brahiterapie. Semințele radioactive sunt plasate direct în interiorul tumorii sau aproape de tumoră. Deși acest tip de radiații ar putea fi utilizat pentru cancerul laringian și hipofaringian, este rar.

Chimioterapie

În cazul tumorilor mari și a tumorilor care s-au răspândit la ganglionii limfatici și la alte organe sau țesuturi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie, precum și radiații. Chimioterapia este un medicament care ucide și încetinește creșterea celulelor maligne.

Terapia vizată

Terapiile vizate sunt medicamente care opresc răspândirea și creșterea celulelor canceroase prin interferența cu molecule specifice care sunt responsabile de creșterea tumorii. Un tip de terapie țintită utilizat pentru tratarea cancerului de gât este cetuximab (Erbitux).

Alte tipuri de terapie vizată sunt cercetate în cadrul studiilor clinice. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această terapie împreună cu chimioterapia standard și radiațiile.

Recuperare post-tratament

Unele persoane cu cancer de gât necesită tratament după tratament pentru a învăța din nou cum să vorbească. Acest lucru poate fi îmbunătățit prin lucrul cu un logoped și un terapeut fizic.

În plus, unele persoane cu cancer de gât prezintă complicații. Acestea pot include:

• dificultate la inghitire
• desfigurarea gâtului sau a feței
• incapacitatea de a vorbi
• respiratie dificila
• întărirea pielii în jurul gâtului

Terapeuții ocupaționali vă pot ajuta cu dificultăți la înghițire. Puteți discuta despre chirurgia reconstructivă cu medicul dumneavoastră dacă aveți o desfigurare a feței sau a gâtului după operație.

Perspective pe termen lung pentru cancerul de gât

Dacă este diagnosticat precoce, cancerul de gât are o rată ridicată de supraviețuire.

Cancerul de gât nu poate fi vindecat odată ce celulele maligne se răspândesc în părți ale corpului dincolo de gât și cap. Cu toate acestea, cei diagnosticați pot continua tratamentul pentru a-și prelungi viața și a încetini progresia bolii.

Prevenirea cancerului de gât

Nu există o modalitate definitivă de a preveni cancerul de gât, dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul:

• Renunțe la fumat. Utilizați produse fără rețetă, cum ar fi produse de înlocuire a nicotinei, pentru a renunța la fumat sau discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru a vă ajuta să renunțați.
• Reduceți consumul de alcool. Bărbații nu ar trebui să consume mai mult de două băuturi alcoolice pe zi, iar femeile să nu consume mai mult de o băutură alcoolică pe zi.
• Mențineți un stil de viata sanatos. Mănâncă multe fructe, legume și carne slabă. Reduceți aportul de grăsimi și sodiu și luați măsuri pentru a pierde excesul de greutate. Efectuați activități fizice cel puțin 2,5 ore pe săptămână.
• Reduceți riscul de HPV. Acest virus a fost legat de cancerul de gât. Pentru a te proteja, practică sexul în siguranță. De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile vaccinului HPV.

Cancer de gât: întrebări și răspunsuri

Î:

Cancerul de gât este ereditar?

A:

Majoritatea cancerelor de gât sunt în general legate de fumat și nu ereditare, cu excepția cazului în care membrii familiei sunt predispuși la fumat. În afara laringelui, o serie de gene moștenite predispun membrii familiei la dezvoltarea cancerului. Unii oameni moștenesc mutații ADN de la părinți care le cresc mult riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer. Mutațiile moștenite ale oncogenelor sau ale genelor supresoare tumorale cauzează rareori cancer de gât, dar unii oameni par să moștenească o capacitate redusă de a descompune anumite tipuri de substanțe chimice cauzatoare de cancer. Aceste persoane sunt mai sensibile la efectele cauzatoare de cancer ale fumului de tutun, alcoolului și anumitor substanțe chimice industriale.