Evaluarea arsurilor

Conţinut

• Ce este o evaluare a arsurilor?
• Care sunt diferitele tipuri de arsuri?
• Cum se folosește evaluarea arsurilor?
• Ce se mai întâmplă în timpul evaluării arsurilor?
• Mai trebuie să știu ceva despre o evaluare a arsurilor?
• Referințe

Ce este o evaluare a arsurilor?

O arsură este un tip de leziune a pielii și / sau a altor țesuturi. Pielea este cel mai mare organ din corpul tău. Este esențial pentru protejarea organismului împotriva rănilor și infecțiilor. De asemenea, ajută la controlul temperaturii corpului. Când pielea este rănită sau deteriorată de o arsură, aceasta poate fi foarte dureroasă. Alte probleme de sănătate cauzate de arsuri pot include deshidratarea severă (pierderea prea multor lichide din corpul dumneavoastră), probleme de respirație și infecții care pun viața în pericol. Arsurile pot provoca, de asemenea, desfigurare permanentă și invaliditate.

O evaluare a arsurilor analizează cât de adânc în piele a trecut o arsură (grad de arsuri) și cât din suprafața corpului a fost arsă.

Arsurile sunt cel mai adesea cauzate de:

• Căldură, cum ar fi focul sau lichide fierbinți. Acestea sunt cunoscute sub numele de arsuri termice.
• Produse chimice, cum ar fi acizii sau detergenții. Pot provoca arsuri dacă vă ating pielea sau ochii.
• Electricitate. Vă puteți arde când un curent electric trece prin corpul vostru.
• Lumina soarelui. Puteți face arsuri solare dacă petreceți prea mult timp la soare, mai ales dacă nu purtați protecție solară.
• Radiații. Aceste tipuri de arsuri pot fi cauzate de anumite tratamente pentru cancer.
• Frecare. Când pielea se freacă prea gros de o suprafață, aceasta poate provoca o abraziune (răzuire) cunoscută sub numele de arsură prin frecare. Arsurile prin frecare se întâmplă adesea într-un accident de bicicletă sau motocicletă atunci când pielea se freacă de trotuar. Alte cauze includ alunecarea pe o frânghie prea repede și căderea de pe o bandă de alergat.

Alte denumiri: evaluarea arsurilor

Care sunt diferitele tipuri de arsuri?

Tipurile de arsuri se bazează pe adâncimea rănirii, cunoscut sub numele de gradul de arsuri. Există trei tipuri principale.

• Arsuri de gradul I. Acesta este cel mai puțin grav tip de arsură. Afectează doar stratul exterior al pielii, cunoscut sub numele de epidermă. Arsurile de gradul întâi pot provoca durere și roșeață, dar nu vezicule sau răni deschise. O arsură solară este un tip comun de arsuri de gradul I. Arsurile de gradul I dispar de obicei în decurs de o săptămână sau cam așa. Tratamentele la domiciliu pot include înmuierea zonei în apă rece și îmbrăcarea ei cu un bandaj steril. Medicamentele fără prescripție medicală pot ameliora durerile minore de arsură.
• Arsuri de gradul II, numit și arsuri cu grosime parțială. Aceste arsuri sunt mai grave decât arsurile de gradul I. Arsurile de gradul doi afectează stratul exterior și cel mediu al pielii, cunoscut sub numele de dermă. Ele pot provoca durere, roșeață și vezicule. Unele arsuri de gradul II pot fi tratate cu creme antibiotice și pansamente sterile. Arsurile mai grave de gradul doi pot necesita o procedură cunoscută sub numele de grefă de piele. O grefă de piele folosește pielea naturală sau artificială pentru a acoperi și proteja zona rănită în timp ce se vindecă. Arsurile de gradul II pot provoca cicatrici.
• Arsuri de gradul III, numit și arsuri cu grosime totală. Acesta este un tip de arsură foarte grav. Afectează straturile exterioare, medii și interioare ale pielii. Stratul cel mai interior este cunoscut sub numele de stratul de grăsime. Arsurile de gradul III afectează adesea foliculii de păr, glandele sudoripare, terminațiile nervoase și alte țesuturi ale pielii. Aceste arsuri pot fi dureroase. Dar dacă celulele nervoase sensibile la durere au fost deteriorate, la început poate exista durere mică sau deloc. Aceste arsuri pot provoca cicatrici severe și de obicei trebuie tratate cu grefe de piele.

În plus față de tipul de grad, arsurile sunt, de asemenea, clasificate ca minore, moderate sau severe. Aproape toate arsurile de gradul I și unele arsuri de gradul II sunt considerate minore. Deși pot fi foarte dureroși, rareori provoacă complicații. Unele arsuri de gradul II și toate arsurile de gradul III sunt considerate moderate sau severe. Arsurile moderate și severe provoacă probleme de sănătate grave și uneori letale.

Cum se folosește evaluarea arsurilor?

Evaluările arsurilor sunt utilizate pentru a examina leziunile arsurilor moderate până la severe. În timpul unei evaluări a arsurilor, furnizorul dvs. de asistență medicală se va uita cu atenție la rană. El sau ea va afla, de asemenea, un procent estimat din suprafața totală a corpului (TBSA) care a fost arsă. Furnizorul dvs. poate folosi o metodă cunoscută sub numele de „regula celor nouă” pentru a obține această estimare. Regula celor nouă împarte corpul în secțiuni de 9% sau 18% (de 2 ori 9). Secțiunile sunt împărțite după cum urmează:

• Cap și gât: 9% din TBSA
• Fiecare braț: 9% TBSA
• Fiecare picior: 18% TBSA
• Trunchiul anterior (partea din față a corpului) 18% TBSA
• Trunchiul posterior (partea din spate a corpului) 18% TBSA

Estimările regulii celor nouă nu sunt utilizate pentru copii. Corpurile lor au proporții diferite față de adulți. Dacă copilul dumneavoastră are o arsură care acoperă o suprafață medie spre mare, furnizorul dvs. poate utiliza o diagramă, numită diagramă Lund-Browder, pentru a face o estimare. Acest lucru oferă estimări mai precise bazate pe vârsta și dimensiunea corpului unui copil.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o arsură care acoperă o zonă mică, furnizorul dvs. poate utiliza o estimare bazată pe dimensiunea palmei, care este de aproximativ 1% din TBSA.

Ce se mai întâmplă în timpul evaluării arsurilor?

Dacă aveți o vătămare gravă prin arsuri, este posibil să aveți nevoie și de o evaluare de urgență cunoscută sub numele de evaluare ABCDE. Evaluările ABCDE sunt utilizate pentru a verifica sistemele și funcțiile cheie ale corpului. Ele au loc adesea în ambulanțe, săli de urgență și spitale. Acestea sunt utilizate pentru diferite tipuri de urgențe traumatice, inclusiv arsuri severe. „ABCDE” înseamnă următoarele verificări:

• Căi aeriene. Un furnizor de servicii medicale va verifica eventualele blocaje ale căilor respiratorii.
• Respiraţie. Un furnizor va verifica semnele unor probleme de respirație, inclusiv tuse, răzuire sau respirație șuierătoare. Furnizorul poate folosi un stetoscop pentru a vă monitoriza sunetele respirației.
• Circulaţie. Un furnizor va folosi dispozitive pentru a vă verifica inima și tensiunea arterială. El sau ea poate introduce în venă un tub subțire numit cateter. Un cateter este un tub subțire care transportă fluide în corpul dumneavoastră. Arsurile pot cauza deseori pierderi grave de lichide.
• Handicap. Un furnizor va verifica semnele de afectare a creierului. Aceasta include verificarea pentru a vedea cum răspundeți la diferite stimulări verbale și fizice.
• Expunere. Un furnizor va elimina de pe piele orice substanțe chimice sau substanțe care provoacă arsuri prin spălarea zonei rănite cu apă. El sau ea poate pansa zona cu un pansament steril. De asemenea, furnizorul vă va verifica temperatura și vă va încălzi cu o pătură și lichide calde, dacă este necesar.

Mai trebuie să știu ceva despre o evaluare a arsurilor?

Arsurile și incendiile sunt a patra cauză cea mai frecventă de deces accidental la copii și adulți în S.U.A. Copiii mici, adulții mai în vârstă și persoanele cu dizabilități prezintă un risc mai mare de rănire și deces. Marea majoritate a accidentelor de arsuri pot fi prevenite cu câteva măsuri de siguranță simple. Acestea includ:

• Setați încălzitorul de apă la 120 ° F.
• Testați temperatura apei înainte ca dumneavoastră sau copilul dvs. să intrați în cadă sau în duș.
• Întoarceți mânerele de oale și tigăi spre partea din spate a aragazului sau folosiți arzătoare.
• Folosiți alarme de fum în casa dvs. și verificați bateriile la fiecare șase luni.
• Verificați cablurile electrice la fiecare câteva luni. Aruncați toate cele care sunt sfărâmate sau deteriorate.
• Puneți huse la prizele electrice care sunt la îndemâna unui copil.
• Dacă fumați, nu fumați niciodată în pat. Incendiile cauzate de țigări, țevi și trabucuri sunt principala cauză de decese în incendiile din casă.
• Fiți foarte atenți atunci când utilizați încălzitoare. Păstrați-le departe de pături, haine și alte materiale inflamabile. Nu-i lăsați niciodată nesupravegheați.

Pentru a afla mai multe despre tratamentul sau prevenirea arsurilor, discutați cu furnizorul de servicii medicale sau cu cel al copilului dumneavoastră.

Referințe

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Arsuri prin frecare: epidemiologie și prevenire. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 31 mar 2008 [citat 2019 19 mai]; 21 (1): 3-6. Disponibil de pe: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Spitalul pentru copii din Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Spitalul pentru copii din Wisconsin; c2019. Fapte despre rănirea arsurilor; [citat 2019 8 mai]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Academia Americană a Medicilor de Familie; c2019. Arsuri: Prevenirea arsurilor în casa ta; [actualizat 2017 23 mar; citat 2019 8 mai]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Arsuri; [citat 2019 8 mai]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Institutul Național de Științe Medicale Generale [Internet]. Bethesda (MD): Arsuri; [actualizat 2018 ianuarie; citat 2019 8 mai]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Evaluarea primară ABCDE în secția de urgență la pacienții bolnavi medical: un studiu pilot observațional. Neth J Med [Internet]. 2017 apr [citat 2019 8 mai]; 75 (3): 106-111. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Evaluarea inițială și gestionarea pacienților cu arsuri. Sunt asistentă medicală astăzi [Internet]. 2018 iunie [citat 2019 8 mai]; 13 (6): 16-19. Disponibil de la: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. Ghid de practică clinică pentru arsuri; [citat 2019 8 mai]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Evaluarea inițială și tratamentul cu căile respiratorii, respirația, circulația, dizabilitatea, expunerea (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 31 ianuarie 2012 [citat 2019 8 mai]; 2012 (5): 117-121. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Universitatea din Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): Centrul Medical al Universității din Rochester; c2019. Health Encyclopedia: Burns Overview; [citat 2019 8 mai]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Burn Center: Întrebări frecvente despre Burn Center; [actualizat 2019 11 februarie; citat 2019 8 mai]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Medicină de urgență: evaluarea arsurilor și planificarea resuscitării: regula celor nouă; [actualizat 2017 24 iulie; citat 2019 8 mai]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Organizația Mondială a Sănătății [Internet]. Geneva (SUI): Organizația Mondială a Sănătății; c2019. Managementul arsurilor; 2003 [citat 2019 8 mai]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite ca înlocuitor pentru îngrijiri medicale profesionale sau sfaturi. Contactați un furnizor de servicii medicale dacă aveți întrebări despre sănătatea dumneavoastră.