Ce trebuie să știți despre incontinența fecală

Conţinut

• Ce este incontinența fecală?
• Ce cauzează incontinența fecală?
• Impactul fecal
• Diaree
• Hemoroizi
• Leziuni musculare
• Leziuni ale nervilor
• Disfuncția podelei pelvine
• Cine este expus riscului de incontinență fecală?
• Cum este diagnosticată incontinența fecală?
• Cum se tratează incontinența fecală?
• Cura de slabire
• Medicamente
• Recalificarea intestinului
• Lenjerie de corp pentru incontinență
• Exerciții Kegel
• Biofeedback
• Interventie chirurgicala
• Solesta
• Poate fi prevenită incontinența fecală?

Ce este incontinența fecală?

Incontinența fecală, numită și incontinență a intestinului, este o pierdere a controlului intestinului care duce la mișcări involuntare ale intestinului (eliminare fecală). Aceasta poate varia de la o trecere involuntară involuntară a unor cantități mici de scaun până la pierderea totală a controlului intestinului.

Unele persoane cu incontinență fecală simt nevoia de a face mișcări intestinale, dar nu pot aștepta să ajungă la o baie. Alți oameni nu simt senzația unei mișcări intestinale în așteptare, trecând pe scaun fără să știe.

Incontinența fecală poate fi o afecțiune incomodă, dar se poate îmbunătăți odată cu tratamentul.

Ce cauzează incontinența fecală?

Controlul normal al intestinului se bazează pe funcționarea corectă a:

• mușchii pelvieni
• rect, o parte a capătului inferior al intestinului gros
• mușchii sfincterului anal, mușchii din anus
• sistem nervos

Vătămarea oricăreia dintre aceste zone poate duce la incontinență fecală.

Cauzele frecvente ale incontinenței fecale includ:

Impactul fecal

Constipația cronică poate duce la o impactare fecală. Acest lucru se întâmplă atunci când un scaun dur se blochează în rect. Scaunul poate întinde și slăbi sfincterul, ceea ce face mușchii incapabili să oprească trecerea normală.

O altă complicație a impactului fecal este scurgerea de materie fecală lichidă prin anus.

Diaree

Diareea este rezultatul scaunelor libere sau lichide. Aceste scaune libere pot provoca o nevoie imediată de mișcare a intestinului. Nevoia poate fi atât de bruscă încât nu aveți suficient timp pentru a ajunge la o baie.

Hemoroizi

Hemoroizii externi pot bloca sfincterul să nu se închidă complet. Acest lucru permite scaunului liber și mucusului să treacă involuntar.

Leziuni musculare

Deteriorarea sfincterului anal va împiedica mușchii să țină anusul bine închis. Chirurgia în sau în apropierea regiunii anorectale, traumatismele și constipația pot deteriora mușchii sfincterului.

Leziuni ale nervilor

Dacă nervii care controlează mișcarea sfincterului sunt deteriorați, mușchii sfincterului nu se vor închide corect. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să nu simțiți nevoia de a merge la baie.

Unele cauze ale leziunilor nervoase includ:

• traume de la naștere
• constipatie cronica
• accident vascular cerebral
• diabetul zaharat
• scleroză multiplă (SM)

Disfuncția podelei pelvine

Femeile pot suferi leziuni ale mușchilor și nervilor din bazinul lor în timpul nașterii, dar simptomele disfuncției planșei pelvine pot să nu fie vizibile imediat. Ele pot apărea ani mai târziu. Complicațiile includ:

• slăbiciune a mușchilor pelvieni care sunt folosiți în timpul mișcărilor intestinale
• prolapsul rectal, care este atunci când rectul iese prin anus
• rectocele, care este atunci când rectul se umflă în vagin

Unii bărbați pot dezvolta, de asemenea, disfuncție a planșei pelvine.

Cine este expus riscului de incontinență fecală?

Oricine poate experimenta incontinență fecală, dar anumite persoane sunt mai predispuse să o primească decât altele. Ați putea fi expus riscului dacă:

• ai peste 65 de ani
• ești o femeie
• ești o femeie care a născut
• aveți constipație cronică
• aveți o boală sau o leziune care a cauzat leziuni ale nervilor

Cum este diagnosticată incontinența fecală?

Medicul dumneavoastră va efectua un istoric medical amănunțit și o evaluare fizică pentru a diagnostica incontinența fecală. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre frecvența incontinenței și când apare, precum și despre dieta, medicamentele și problemele de sănătate.

Următoarele teste pot ajuta la stabilirea unui diagnostic:

• examinarea digitală a zonei rectale
• cultura scaunului
• clismă de bariu (radiografie fluoroscopică a intestinului gros, inclusiv colon și rect, cu contrast de bariu)
• analize de sange
• electromiografie (pentru a testa funcția mușchilor și a nervilor asociați)
• ecografie anorectală
• proctografie (imagistica video cu raze X în timpul mișcării intestinului)

Cum se tratează incontinența fecală?

Tratamentul pentru incontinență fecală depinde de cauză. Unele dintre opțiunile de tratament includ:

Cura de slabire

Alimentele care cauzează diaree sau constipație sunt identificate și eliminate din dietă. Acest lucru poate ajuta la normalizarea și reglarea mișcărilor intestinale. Medicul dumneavoastră vă recomandă o creștere a fluidelor și a anumitor tipuri de fibre.

Medicamente

Pentru diaree, pot fi prescrise medicamente antidiareice precum loperamida (Imodium), codeina sau difenoxilatul / atropina (Lomotil) pentru a încetini mișcarea intestinului gros, permițând trecerea scaunului să fie mai lentă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente de fibre pentru constipație.

Recalificarea intestinului

Urmarea unei rutine de recalificare a intestinului poate încuraja mișcările normale ale intestinului. Aspectele acestei rutine pot include:

• stând pe toaletă în mod regulat
• folosind supozitoare rectale pentru a stimula mișcările intestinului

Lenjerie de corp pentru incontinență

Puteți purta lenjerie de corp special concepută pentru protecție suplimentară. Aceste articole de îmbrăcăminte sunt disponibile sub forme de unică folosință și reutilizabile, iar unele mărci folosesc tehnologie care minimizează mirosurile.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel întăresc mușchii pelvisului. Aceste exerciții implică o rutină de contractare în mod repetat a mușchilor care sunt folosiți atunci când mergeți la baie. Ar trebui să vă consultați medicul pentru a afla modul corect de a face exercițiile.

Biofeedback

Biofeedback-ul este o tehnică medicală alternativă. Cu aceasta, înveți să-ți folosești mintea pentru a-ți controla funcțiile corporale cu ajutorul senzorilor.

Dacă aveți incontinență fecală, biofeedback-ul vă va ajuta să învățați cum să vă controlați și să vă consolidați mușchii sfincterului. Uneori, echipamentul medical folosit pentru antrenament este plasat în anus și rect. Medicul dumneavoastră vă va testa apoi funcția musculară a rectului și a sfincterului anal.

Tonul muscular măsurat este afișat vizual pe ecranul unui computer, astfel încât să puteți observa forța mișcărilor musculare. Urmărind informațiile („feedback-ul”), veți învăța cum să îmbunătățiți controlul mușchilor rectali („bio”).

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este în general rezervat cazurilor severe de incontinență fecală. Există mai multe opțiuni chirurgicale disponibile:

• Sfincteroplastie. Capetele sfâșiate ale sfincterului anal sunt reunite, astfel încât mușchiul să fie întărit și sfincterul anal să fie strâns.
• Transplant muscular de gracilis. Mușchiul gracilis este transferat din coapsa interioară și plasat în jurul mușchiului sfincterului anal pentru a adăuga forță și sprijin.
• Sfincter artificial. Un sfincter artificial este un inel din silicon care este implantat în jurul anusului. Dezumflați manual sfincterul artificial pentru a permite defecația și îl umflați pentru a închide anusul, ceea ce previne scurgerea.
• Colostomie. Unele persoane care au incontinență fecală severă aleg să fie supuse unei intervenții chirurgicale pentru o colostomie. În timpul unei intervenții chirurgicale de colostomie, chirurgul dvs. redirecționează capătul intestinului gros pentru a trece prin peretele abdominal. O pungă de unică folosință este atașată la abdomen în jurul stomei, care este porțiunea intestinului care este atașată la deschiderea făcută prin abdomen. După ce intervenția chirurgicală este completă, scaunele nu mai trec prin anus, ci sunt goale de pe stomă într-o pungă de unică folosință.

Solesta

Solesta este un gel injectabil care a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 2011 pentru tratamentul incontinenței fecale. Scopul terapiei Solesta este creșterea cantității de țesut rectal.

Gelul este injectat în peretele anusului și reduce sau tratează în mod eficient incontinența fecală la unele persoane. Funcționează prin creșterea volumului și grosimii țesutului anal, care îngustează deschiderea anală și îl ajută să rămână mai bine închis.

Solesta trebuie administrat de un profesionist din domeniul sănătății.

Poate fi prevenită incontinența fecală?

Îmbătrânirea, traumele anterioare și anumite afecțiuni medicale pot duce la incontinență fecală. Condiția nu este întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, riscul poate fi redus prin menținerea mișcărilor regulate ale intestinului și prin menținerea puternică a mușchilor pelvieni.