Ce este endometrioza intestinului?

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Ce cauzează endometrioza intestinului?
• Cum este diagnosticat?
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
• Interventie chirurgicala
• Medicament
• Sunt posibile complicații?
• La ce te poți aștepta?

Este obișnuit?

Endometrioza este o afecțiune dureroasă în care țesutul care în mod normal vă umple uterul (țesutul endometrial) crește în alte părți ale pelvisului, cum ar fi ovarele sau trompele uterine.

Diferitele tipuri de endometrioză se bazează pe locul în care se află țesutul. În endometrioza intestinului, țesutul endometrial crește la suprafața sau în interiorul intestinelor.

Până la femei cu endometrioză au țesut endometrial pe intestin. Majoritatea endometriozei intestinale apare în partea inferioară a intestinului, chiar deasupra rectului. Se poate acumula și în apendicele sau intestinul subțire.

Endometrioza intestinului face uneori parte din endometrioza rectovaginală, care afectează vaginul și rectul.

Majoritatea femeilor cu endometrioză intestinală o au și în locuri mai frecvente din jurul bazinului.

Aceasta include:

• ovare
• pungă de Douglas (zona dintre colul uterin și rect)
• vezică

Care sunt simptomele?

Unele femei nu prezintă niciun simptom. Este posibil să nu vă dați seama că aveți endometrioză intestinală până nu primiți un test imagistic pentru o altă afecțiune.

Când apar simptome, acestea pot fi similare cu cele ale sindromului intestinului iritabil (IBS). Diferența este că simptomele endometriozei încep adesea în timpul perioadei. Acest țesut răspunde la ciclul hormonal al perioadei, umflând și afectând țesutul din jurul său.

Simptomele unice pentru această afecțiune includ:

• durere atunci când aveți o mișcare intestinală
• Crampe abdominale
• diaree
• constipație
• balonare
• strecurându-se cu mișcările intestinului
• sângerare rectală

cu endometrioză intestinală o au și în pelvis, ceea ce poate provoca:

• durere înainte și în timpul perioadelor
• durere în timpul sexului
• sângerări abundente în timpul sau între perioade
• oboseală
• greaţă
• diaree

Ce cauzează endometrioza intestinului?

Medicii nu știu exact ce cauzează endometrioza intestinului sau alte forme ale bolii.

Cea mai acceptată teorie este. În timpul perioadelor menstruale, sângele curge înapoi prin trompele uterine și în pelvis, în loc să iasă din corp. Aceste celule se implantează apoi în intestin.

Alte cauze posibile includ:

• Transformarea celulară timpurie. Celulele rămase din embrion se dezvoltă în țesut endometrial.
• Transplantul. Celulele endometriale călătoresc prin sistemul limfatic sau sânge către alte organe.
• Genele. Endometrioza uneori se desfășoară în familii.

Endometrioza afectează femeile în timpul anilor de reproducere.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră va începe prin a face un examen fizic. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă va verifica vaginul și rectul pentru orice creștere.

Aceste teste vă pot ajuta medicul să diagnosticheze endometrioza intestinului:

• Ecografie. Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini din interiorul corpului. Un dispozitiv numit traductor este plasat în interiorul vaginului (ultrasunete transvaginale) sau al rectului (ultrasunete endoscopică transrectală). O ecografie poate arăta medicului dumneavoastră dimensiunea endometriozei și locul în care se află.
• RMN. Acest test folosește magneți puternici și unde radio pentru a căuta endometrioză în intestin și în alte părți ale pelvisului.
• Clismă de bariu. Acest test folosește raze X pentru a face fotografii ale intestinului gros - colon și rect. Colonul dvs. este umplut mai întâi cu un colorant de contrast pentru a vă ajuta medicul să-l vadă mai ușor.
• Colonoscopie. Acest test folosește un scop flexibil pentru a vizualiza interiorul intestinelor. Colonoscopia nu diagnostică endometrioza intestinului. Cu toate acestea, poate exclude cancerul de colon, care poate provoca unele dintre aceleași simptome.
• Laparoscopie. În timpul acestei intervenții chirurgicale, medicul dumneavoastră va introduce o lunetă subțire și luminată în mici incizii din burtă pentru a găsi endometrioză în abdomen și pelvis. S-ar putea să scoată o bucată de țesut pentru a o examina. Sunteți sedat în timpul acestui proces.

Endometrioza este împărțită în etape bazate pe cantitatea de țesut pe care o aveți și cât de adânc se extinde în organele voastre:

• Etapa 1. Minim. Există mici pete de endometrioză pe sau în jurul organelor din pelvis.
• Etapa 2. Blând. Plasturii sunt mai extinși decât în ​​stadiul 1, dar nu se află în interiorul organelor pelvine.
• Etapa 3. Moderat. Endometrioza este mai răspândită și începe să pătrundă în organele din bazin.
• Etapa 4. Severă. Endometrioza a pătruns în multe organe din pelvis.

Endometrioza intestinului este de obicei etapa 4.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Endometrioza nu poate fi vindecată, dar medicamentul și intervenția chirurgicală vă pot ajuta să vă gestionați simptomele. Ce tratament primiți depinde de cât de severă este endometrioza și de locul în care este localizată. Dacă nu aveți simptome, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este principalul tratament pentru endometrioza intestinului. Îndepărtarea țesutului endometrial poate ameliora durerea și vă poate îmbunătăți calitatea vieții.

Câteva tipuri de intervenții chirurgicale elimină endometrioza intestinului. Chirurgii pot efectua aceste proceduri printr-o incizie mare (laparotomie) sau multe incizii mici (laparoscopie). Ce tip de intervenție chirurgicală aveți depinde de cât de mari sunt zonele endometriozei și de locul în care sunt localizate.

Rezecția segmentară a intestinului. Acest lucru se face pentru zone mai mari de endometrioză. Chirurgul dvs. va elimina partea intestinului în care a crescut endometrioza. Cele două piese care rămân sunt apoi reconectate cu o procedură numită reanastomoză.

Mai mult de jumătate dintre femeile care au această procedură pot rămâne însărcinate după aceea. Endometrioza este mai puțin probabilă să revină după rezecție decât cu alte proceduri.

Ras rectal. Chirurgul dvs. va folosi un instrument ascuțit pentru a elimina endometrioza de pe partea de sus a intestinului, fără a scoate niciunul din intestine. Această procedură se poate face pentru zone mai mici de endometrioză. Endometrioza este mai probabil să revină după această intervenție chirurgicală decât după rezecția segmentară.

Rezecția discului. Pentru zonele mai mici de endometrioză, chirurgul dvs. va tăia discul țesutului afectat din intestin și apoi va închide gaura.

Chirurgul dvs. poate, de asemenea, să elimine endometrioza din alte părți ale pelvisului în timpul operației.

Medicament

Terapia hormonală nu va împiedica progresul endometriozei. Cu toate acestea, poate ameliora durerea și alte simptome.

Tratamentele hormonale pentru endometrioza intestinului includ:

• controlul nașterii, inclusiv pastile, plasture sau inel
• injecții cu progestin (Depo-Provera)
• agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropina (GnRH), cum ar fi triptorelina (Trelstar)

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil) sau naproxen (Aleve), pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Sunt posibile complicații?

Endometrioza intestinului poate afecta fertilitatea - mai ales dacă o aveți și în ovare și în alte organe pelvine. dintre femeile cu această afecțiune nu pot concepe. Intervenția chirurgicală pentru a elimina leziunile endometriozei vă poate îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă. Chiar dacă fertilitatea nu este o problemă, unele femei au dureri pelvine cronice asociate cu această afecțiune, care are un impact asupra calității vieții.

La ce te poți aștepta?

Endometrioza este o afecțiune cronică. Probabil va trebui să-i gestionezi simptomele pe tot parcursul vieții.

Perspectiva dvs. va depinde de cât de severă este endometrioza și de modul în care este tratată. Tratamentele hormonale și intervențiile chirurgicale vă pot ajuta să vă controlați durerea. Simptomele ar trebui să se îmbunătățească odată ce treceți prin menopauză.

Endometrioza poate avea un impact mare asupra calității vieții. Pentru a găsi asistență în zona dvs., vizitați Fundația endometrioză din America sau Asociația endometrioză.