Anevrisme Berry: Cunoașteți semnele

Conţinut

• Am un anevrism de fructe de padure?
• Care sunt cauzele anevrismelor de boabe?
• Factori de risc congenital
• Factori de risc medical
• Factorii de risc ai stilului de viață
• De unde știu dacă am un anevrism de boabe?
• Cum sunt tratate anevrismele de boabe?
• Decupare chirurgicală
• Înfășurarea endovasculară
• Deviatoare de debit
• Managementul simptomelor
• Cum se previn anevrismele de boabe
• Sunt anevrismele de boabe întotdeauna fatale?

Ce este un anevrism de boabe

Un anevrism este mărirea unei artere cauzată de slăbiciune în peretele arterei. Un anevrism de boabe, care arată ca o boabe pe o tulpină îngustă, este cel mai frecvent tip de anevrism cerebral. Acestea reprezintă 90% din toate anevrismele cerebrale, potrivit Stanford Health Care. Anevrismele cu boabe tind să apară la baza creierului unde se întâlnesc vasele de sânge majore, cunoscut și sub numele de Cercul lui Willis.

În timp, presiunea din anevrism pe peretele arterial deja slab poate provoca ruperea anevrismului. Când un anevrism de boabe se rupe, sângele din arteră se mută în creier. Un anevrism rupt este o afecțiune gravă care necesită tratament medical imediat.

Rețineți că, potrivit American Stroke Association, doar 1,5 până la 5% dintre oameni vor dezvolta un anevrism cerebral. Dintre persoanele care au un anevrism cerebral, doar 0,5 până la 3% vor avea o ruptură.

Am un anevrism de fructe de padure?

Anevrismele de boabe sunt de obicei mici și nu prezintă simptome, dar cele mai mari exercită uneori presiune asupra creierului sau a nervilor acestuia. Acest lucru poate provoca simptome neurologice, inclusiv:

• o durere de cap într-o anumită zonă
• elevi mari
• vedere încețoșată sau dublă
• durere deasupra sau în spatele ochiului
• slăbiciune și amorțeală
• probleme de vorbire

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Anevrismele rupte determină, de obicei, sângele din artera afectată să se deplaseze în creier. Aceasta se numește hemoragie subarahnoidiană. Simptomele unei hemoragii subarahnoidiene includ cele enumerate mai sus, precum și:

• o durere de cap foarte rea, care apare repede
• inconştienţă
• greață și vărsături
• gat intepenit
• schimbarea bruscă a stării psihice
• sensibilitate la lumină, numită și fotofobie
• convulsii
• o pleoapă căzută

Care sunt cauzele anevrismelor de boabe?

Există anumiți factori care fac ca unele persoane să aibă un anevrism cu fructe de pădure. Unele sunt congenitale, adică oamenii se nasc odată cu ele. Altele sunt condiții medicale și obiceiuri de viață. În general, anevrismele de fructe de pădure sunt cele mai frecvente la adulții cu vârsta peste 40 de ani și la femei.

Factori de risc congenital

• tulburări ale țesutului conjunctiv (de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan și displazia fibromusculară)
• boala de rinichi cu chisturi multiple
• un perete arterial anormal
• malformații arteriovenoase cerebrale
• antecedente familiale de anevrisme de fructe de padure
• infecții cu sânge
• tumori
• traumatism cranian traumatic
• tensiune arterială crescută
• arterele întărite, numite și ateroscleroză
• niveluri mai scăzute de estrogen
• fumat
• consumul de droguri, în special cocaina
• consumul intens de alcool

Factori de risc medical

Factorii de risc ai stilului de viață

De unde știu dacă am un anevrism de boabe?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica un anevrism de fructe de pădure efectuând mai multe teste. Acestea includ tomografia computerizată (CT) și scanarea prin rezonanță magnetică (RMN). În timp ce faceți oricare dintre aceste scanări, medicul dumneavoastră vă poate injecta și colorant pentru a vedea mai bine fluxul de sânge din creier.

Dacă aceste metode nu arată nimic, dar medicul dumneavoastră consideră că este posibil să aveți un anevrism de boabe, există și alte teste de diagnostic pe care le pot efectua.

O astfel de opțiune este o angiogramă cerebrală. Acest lucru se realizează prin introducerea unui tub subțire care conține colorant într-o arteră mare, de obicei inghinală și împingerea acestuia până la arterele din creier. Acest lucru permite arterelor dvs. să apară cu ușurință într-o radiografie. Cu toate acestea, această tehnică imagistică este folosită rar astăzi, având în vedere natura sa invazivă.

Cum sunt tratate anevrismele de boabe?

Există trei opțiuni de tratament chirurgical atât pentru anevrismele de boabe, cât și pentru cele rupte. Fiecare opțiune vine cu propriul set de riscuri de posibile complicații. Medicul dumneavoastră va lua în considerare dimensiunea și locația anevrismului, precum și vârsta, alte afecțiuni medicale și istoricul familial pentru a alege cea mai sigură opțiune pentru dvs.

Decupare chirurgicală

Unul dintre cele mai frecvente tratamente cu anevrism de fructe de pădure este tăierea chirurgicală. Un neurochirurg îndepărtează o mică bucată a craniului pentru a avea acces la anevrism. Plasează o clemă de metal pe anevrism pentru a opri sângele să curgă în el.

Decuparea chirurgicală este o intervenție chirurgicală invazivă care necesită de obicei câteva nopți în spital. După aceea, vă puteți aștepta la patru până la șase săptămâni de recuperare. În acest timp, ar trebui să poți avea grijă de tine. Doar asigurați-vă că vă limitați activitatea fizică pentru a permite corpului să își revină. Puteți începe încet să adăugați o activitate fizică ușoară, cum ar fi mersul pe jos și sarcini de uz casnic. După patru până la șase săptămâni, ar trebui să puteți reveni la nivelurile de activitate pre-chirurgicale.

Înfășurarea endovasculară

A doua opțiune de tratament este înfășurarea endovasculară, care este mai puțin invazivă decât tăierea chirurgicală. Un tub mic este introdus într-o arteră mare și împins în sus în anevrism. Acest proces este similar cu cel al angiografiei cerebrale pe care medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a obține un diagnostic. Un fir moale de platină trece prin tub și în anevrism. Odată ce se află în anevrism, firul se înfășoară și determină coagularea sângelui, care sigilează anevrismul.

Procedura necesită de obicei doar o noapte de spitalizare și puteți reveni la nivelul obișnuit de activitate în câteva zile. Deși această opțiune este mai puțin invazivă, vine cu riscul sângerărilor viitoare, care pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare.

Deviatoare de debit

Deviatorii de flux sunt o opțiune de tratament relativ nouă pentru anevrismele de fructe de pădure. Acestea implică un tub mic, numit stent, care este plasat pe vasul de sânge părinte al anevrismului. Redirecționează sângele de la anevrism. Acest lucru reduce imediat fluxul de sânge către anevrism, care ar trebui să se închidă complet în șase săptămâni până la șase luni. La pacienții care nu sunt candidați chirurgicali, un deviator de flux poate fi o opțiune de tratament mai sigură, deoarece nu necesită intrarea în anevrism, ceea ce crește riscul ruperii anevrismului.

Managementul simptomelor

Dacă anevrismul nu s-a rupt, medicul dumneavoastră poate decide că este cel mai sigur să monitorizați anevrismul cu scanări regulate și să gestionați orice simptome pe care le aveți. Opțiunile pentru gestionarea simptomelor includ:

• analgezice pentru dureri de cap
• blocante ale canalelor de calciu pentru a împiedica îngustarea vaselor de sânge
• medicamente anti-convulsive pentru convulsii cauzate de anevrisme rupte
• angioplastie sau o injecție a unui medicament care crește tensiunea arterială pentru a menține curgerea sângelui și pentru a preveni un accident vascular cerebral
• drenarea excesului de lichid cefalorahidian dintr-un anevrism rupt folosind un cateter sau un sistem de șunt
• terapie fizică, ocupațională și de vorbire pentru a aborda leziunile cerebrale cauzate de un anevrism de boabe rupt

Cum se previn anevrismele de boabe

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni anevrismele de boabe, dar există modificări ale stilului de viață care vă pot reduce riscul. Acestea includ:

• renunțarea la fumat și evitarea fumului pasiv
• evitarea consumului recreativ de droguri
• după o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, grăsimi trans, colesterol, sare și zahăr adăugat
• făcând cât mai multă activitate fizică
• lucrând cu medicul dumneavoastră pentru a trata tensiunea arterială crescută sau colesterolul ridicat, dacă aveți
• discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile asociate contraceptivelor orale

Dacă aveți deja un anevrism de fructe de pădure, efectuarea acestor modificări vă poate ajuta în continuare să preveniți ruperea anevrismului. În plus față de aceste modificări, ar trebui să evitați și tensionarea inutilă, cum ar fi ridicarea greutăților grele, dacă aveți un anevrism neîntrerupt.

Sunt anevrismele de boabe întotdeauna fatale?

Mulți oameni cu anevrisme de fructe de pădure își duc toată viața fără să știe că au unul. Cu toate acestea, atunci când un anevrism de fructe de pădure devine foarte mare sau se rupe, acesta poate avea efecte grave pe tot parcursul vieții. Aceste efecte de durată depind în principal de vârsta și starea dvs., precum și de dimensiunea și locația anevrismului de fructe de pădure.

Timpul dintre detectare și tratament este foarte important. Ascultați-vă corpul și solicitați asistență medicală imediată dacă credeți că ați putea avea un anevrism de fructe de pădure.