Disfuncție autonomă

Conţinut

• Ce este sistemul nervos autonom?
• Ce este disfuncția autonomă?
• Simptomele disfuncției autonome
• Tipuri de disfuncție autonomă
• Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS)
• Sincopă neurocardiogenă (NCS)
• Atrofie cu mai multe sisteme (MSA)
• Neuropatii senzoriale și autonome ereditare (HSAN)
• Sindromul Holmes-Adie (HAS)
• Alte tipuri
• Cum este tratată disfuncția autonomă?
• Coping și sprijin
• perspectivă

Ce este sistemul nervos autonom?

Sistemul nervos autonom (ANS) controlează mai multe funcții de bază, inclusiv:

• ritm cardiac
• temperatura corpului
• rata de respiratie
• digestie
• senzaţie

Nu trebuie să vă gândiți conștient la aceste sisteme pentru ca acestea să funcționeze. ANS asigură conexiunea dintre creier și anumite părți ale corpului, inclusiv organele interne. De exemplu, se conectează la inima, ficatul, glandele sudoripare, pielea și chiar mușchii interni ai ochiului.

ANS include sistemul nervos autonom simpatic (SANS) și sistemul nervos autonom parasimpatic (PANS). Majoritatea organelor au nervi atât din sistemul simpatic cât și din cel parasimpatic.

SANS stimulează de obicei organele. De exemplu, crește frecvența cardiacă și tensiunea arterială atunci când este necesar. PANS încetinește de obicei procesele corporale. De exemplu, reduce ritmul cardiac și tensiunea arterială. Cu toate acestea, PANS stimulează digestia și sistemul urinar, iar SANS le încetinește.

Principala responsabilitate a Sănătății este de a declanșa răspunsuri de urgență atunci când este necesar. Aceste răspunsuri de luptă sau de zbor te pregătesc să răspunzi la situații stresante. PANS vă conservă energia și restabilește țesuturile pentru funcții obișnuite.

Ce este disfuncția autonomă?

Disfuncția autonomă se dezvoltă atunci când nervii ANS sunt deteriorați. Această afecțiune se numește neuropatie autonomă sau disautonomie. Disfuncția autonomă poate varia de la ușoare până la pericol de viață. Poate afecta o parte din ANS sau întreaga ANS. Uneori, condițiile care provoacă probleme sunt temporare și reversibile. Altele sunt cronice sau pe termen lung și pot continua să se agraveze în timp.

Diabetul și boala Parkinson sunt două exemple de afecțiuni cronice care pot duce la disfuncții autonome.

Simptomele disfuncției autonome

Disfuncția autonomă poate afecta o mică parte din ANS sau întreaga ANS. Unele simptome care pot indica prezența unei afecțiuni nervoase autonome includ:

• amețeli și leșin în picioare, sau hipotensiune arterială ortostatică
• o incapacitate de a modifica ritmul cardiac cu exerciții fizice sau intoleranță la efort
• anomalii de transpirație, care ar putea alterna între transpirația prea mult și nu transpirația suficient
• dificultăți digestive, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, balonare, diaree, constipație sau dificultăți de înghițire
• probleme urinare, cum ar fi dificultatea de a începe urinarea, incontinența și golirea incompletă a vezicii urinare
• probleme sexuale la bărbați, cum ar fi dificultățile cu ejacularea sau menținerea unei erecții
• probleme sexuale la femei, cum ar fi uscăciunea vaginală sau dificultatea de a avea un orgasm
• probleme de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau incapacitatea elevilor de a reacționa la lumină rapid

Puteți prezenta oricare sau toate aceste simptome în funcție de cauză, iar efectele pot fi ușoare până la severe. Simptome precum tremor și slăbiciune musculară pot apărea din cauza anumitor tipuri de disfuncții autonome.

Intoleranța ortostatică este o afecțiune prin care corpul tău este afectat de modificările de poziție. O poziție verticală declanșează simptome de amețeli, ușurință, greață, transpirație și leșin. Culcatul îmbunătățește simptomele. Adesea, acest lucru este legat de o reglementare necorespunzătoare a ANS.

Hipotensiunea ortostatică este un tip de intoleranță ortostatică. Hipotensiunea arterială ortostatică apare când tensiunea arterială scade semnificativ în timp ce vă ridicați în picioare. Acest lucru poate provoca ușurință, leșin și palpitații cardiace. Lezarea nervilor din afecțiuni precum diabetul și boala Parkinson poate provoca episoade de hipotensiune ortostatică din cauza disfuncției autonome.

Alte tipuri de intoleranță ortostatică datorată disfuncției autonome includ:

• sindromul de tahicardie ortostatică posturală
• sincopă neurocardiogenă sau sincopă vasovagală

Tipuri de disfuncție autonomă

Disfuncția autonomă poate varia în funcție de simptome și de severitate și, de multe ori, provin din diferite cauze subiacente. Anumite tipuri de disfuncții autonome pot fi foarte bruște și severe, dar și reversibile.

Diferite tipuri de disfuncții autonome includ:

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS)

POTS afectează oriunde de la 1 la 3 milioane de persoane din Statele Unite. De aproape cinci ori mai multe femei au această afecțiune în comparație cu bărbații. Poate afecta copiii, adolescenții și adulții. Poate fi asociat și cu alte afecțiuni clinice, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, o afecțiune moștenită a țesutului conjunctiv anormal.

Simptomele POTS pot varia de la ușoare până la severe. Până la una din patru persoane cu POT-uri au limitări semnificative în activitate și nu pot lucra din cauza stării lor.

Sincopă neurocardiogenă (NCS)

NCS este cunoscută și sub denumirea de sincopă vasovagală. Este o cauză comună de sincope sau leșin. Leșinul este rezultatul unei încetiniri bruște a fluxului de sânge către creier și poate fi declanșat de deshidratare, stând sau stând mult timp, împrejurimi calde și emoții stresante. Indivizii au adesea greață, transpirație, oboseală excesivă și sentimente rele înainte și după un episod.

Atrofie cu mai multe sisteme (MSA)

MSA este o formă fatală de disfuncție autonomă. La început, are simptome similare cu boala Parkinson. Dar, de obicei, persoanele cu această afecțiune au o speranță de viață de numai aproximativ 5-10 ani de la diagnosticare. Este o afecțiune rară care apare de obicei la adulții cu vârsta peste 40 de ani. Nu se cunoaște cauza MSA și niciun tratament sau tratament nu încetinește boala.

Neuropatii senzoriale și autonome ereditare (HSAN)

HSAN este un grup de afecțiuni genetice înrudite care determină disfuncții nervoase răspândite la copii și adulți. Starea poate provoca o incapacitate de a simți durere, schimbări de temperatură și atingere. De asemenea, poate afecta o mare varietate de funcții ale corpului. Tulburarea este clasificată în patru grupe diferite în funcție de vârstă, tipare moștenite și simptome.

Sindromul Holmes-Adie (HAS)

A afectat mai ales nervii care controlează mușchii ochiului, provocând probleme de vedere. Un elev va fi probabil mai mare decât celălalt și se va constrânge lent în lumină strălucitoare. Adesea implică ambii ochi. Reflexele tendonului profund, precum cele din tendonul lui Ahile, pot fi, de asemenea, absente.

HAS poate apărea din cauza unei infecții virale care provoacă inflamații și dăunează neuronilor. Pierderea reflexelor profunde ale tendoanelor este permanentă, dar HAN nu este considerat pericol pentru viață. Picăturile și ochelarii pot ajuta la corectarea dificultăților de vedere.

Alte tipuri

Alte tipuri de disfuncții autonome pot rezulta din boli sau deteriorarea corpului. Neuropatia autonomă se referă la deteriorarea nervilor din anumite medicamente, vătămări sau boli. Unele boli care provoacă această neuropatie includ:

• hipertensiune arterială necontrolată
• băutură grea pe termen lung
• Diabet
• tulburări autoimune

Boala Parkinson poate provoca hipotensiune arterială ortostatică și alte simptome ale afectării ANS. Acest lucru cauzează adesea un handicap semnificativ la persoanele cu această boală.

Cum este tratată disfuncția autonomă?

Medicul dumneavoastră va trata disfuncția autonomă prin abordarea simptomelor. Dacă o boală de bază cauzează problema, este important să o iei sub control cât mai curând posibil.

Adesea, hipotensiunea arterială ortostatică poate fi ajutată de modificările stilului de viață și de medicația prescrisă. Simptomele hipotensiunii arteriale ortostatice pot răspunde la:

• ridicând capul patului tău
• bea destule lichide
• adăugând sare în dieta ta
• purtați ciorapi de compresie pentru a împiedica acumularea de sânge în picioare
• schimbarea pozițiilor încet
• luând medicamente precum midodrina

Leziunile nervoase sunt greu de vindecat. Terapia fizică, ajutoarele pentru mers, tuburile de alimentare și alte metode pot fi necesare pentru a ajuta la tratarea afectării nervilor mai severe.

Coping și sprijin

Găsirea de sprijin pentru a vă ajuta să faceți față disfuncției autonome poate fi la fel de importantă pentru îmbunătățirea calității vieții precum gestionarea simptomelor fizice.

Metodele de a face față și a îmbunătăți calitatea vieții includ următoarele:

• Depresia poate apărea cu disfuncție autonomă. Terapia cu un consilier, terapeut sau psiholog calificat vă poate ajuta să faceți față.
• Întrebați medicul sau terapeutul despre grupurile de sprijin din zona dvs. Sunt disponibile pentru diferite condiții.
• S-ar putea să constatați că aveți mai multe limitări decât înaintea diagnosticului. Stabiliți priorități care să vă ajute să vă asigurați că faceți lucrurile care sunt importante pentru dvs.
• Acceptați ajutor și sprijin din partea familiei și prietenilor, dacă aveți nevoie.
• Cereți ajutor dacă aveți nevoie.

perspectivă

Deteriorarea nervilor ANS este adesea ireversibilă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de disfuncție autonomă. Diagnosticul precoce și tratamentul afecțiunii de bază pot ajuta la încetinirea evoluției bolii și la diminuarea simptomelor. Acest lucru vă poate îmbunătăți calitatea vieții, indiferent de gravitatea afecțiunii.