Vaginita atrofică postmenopauză

Conţinut

• Simptomele atrofiei vaginale
• Cauzele atrofiei vaginale
• Factori de risc pentru atrofia vaginală
• Complicații potențiale
• Diagnosticarea atrofiei vaginale
• Tratamentul atrofiei vaginale
• Estrogen local
• Prevenire și stil de viață

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Prezentare generală

Vaginita atrofică postmenopauză sau atrofia vaginală este subțierea pereților vaginului cauzată de scăderea nivelului de estrogen. Acest lucru apare cel mai frecvent după menopauză.

Menopauza este momentul din viața unei femei, de obicei între 45 și 55 de ani, când ovarele ei nu mai eliberează ouă. De asemenea, nu mai are perioade menstruale. O femeie este în postmenopauză atunci când nu a avut o perioadă de 12 luni sau mai mult.

Femeile cu atrofie vaginală au șanse mai mari de infecții vaginale cronice și probleme ale funcției urinare. De asemenea, poate face ca relațiile sexuale să fie dureroase.

Potrivit Asociației Americane a Medicilor de Familie, până la 40% dintre femeile aflate în postmenopauză au simptome de vaginită atrofică.

Simptomele atrofiei vaginale

În timp ce atrofia vaginală este frecventă, doar 20-25 la sută dintre femeile simptomatice solicită asistență medicală de la medicul lor.

La unele femei, simptomele apar în timpul perimenopauzei sau în anii care duc la menopauză. La alte femei, simptomele pot să nu apară decât ani mai târziu, dacă este vreodată.

Simptomele pot include:

• subțierea pereților vaginali
• scurtarea și strângerea canalului vaginal
• lipsa umidității vaginale (uscăciune vaginală)
• arsură vaginală (inflamație)
• reperarea după actul sexual
• disconfort sau durere în timpul actului sexual
• durere sau arsură la urinare
• infecții ale tractului urinar mai frecvente
• incontinență urinară (scurgeri involuntare)

Cauzele atrofiei vaginale

Cauza vaginitei atrofice este scăderea estrogenului. Fără estrogen, țesutul vaginal se subțiază și se usucă. Devine mai puțin elastic, mai fragil și mai ușor de rănit.

O scădere a estrogenului poate apărea în alte momente, în afară de menopauză, inclusiv:

• în timpul alăptării
• după îndepărtarea ovarelor (menopauză chirurgicală)
• după chimioterapie pentru tratamentul cancerului
• după radioterapie pelviană pentru tratamentul cancerului
• după terapia hormonală pentru tratamentul cancerului de sân

Activitatea sexuală regulată ajută la menținerea sănătății țesuturilor vaginale. O viață sexuală sănătoasă beneficiază, de asemenea, sistemul circulator și îmbunătățește sănătatea inimii.

Factori de risc pentru atrofia vaginală

Unele femei sunt mai predispuse decât altele la vaginită atrofică. Femeile care nu au născut niciodată vaginal sunt mai predispuse la atrofia vaginală decât femeile care și-au născut copiii vaginal.

Fumatul afectează circulația sângelui, privând vaginul și alte țesuturi de oxigen. Subțierea țesuturilor are loc atunci când fluxul sanguin este scăzut sau restricționat. Fumătorii sunt, de asemenea, mai puțin receptivi la terapia cu estrogeni sub formă de pilule.

Complicații potențiale

Vaginita atrofică crește riscul unei femei de a contracta infecții vaginale. Atrofia provoacă modificări în mediul acid al vaginului, facilitând dezvoltarea bacteriilor, drojdiei și a altor organisme.

De asemenea, crește riscul de atrofie a sistemului urinar (atrofie genito-urinară). Simptomele asociate cu problemele tractului urinar legate de atrofie includ urinare mai frecventă sau mai urgentă sau senzație de arsură în timpul urinării.

Unele femei pot avea, de asemenea, incontinență și pot avea mai multe infecții ale tractului urinar.

Diagnosticarea atrofiei vaginale

Consultați-vă imediat medicul dacă relațiile sexuale sunt dureroase, chiar și cu lubrifiere. De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă prezentați sângerări vaginale neobișnuite, secreții, arsuri sau dureri.

Unele femei sunt jenate să vorbească cu medicul lor despre această problemă intimă. Dacă aveți aceste simptome, este important să solicitați sfatul unui medic pentru a evita posibilele complicații menționate mai sus.

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul sănătății dumneavoastră. Ei vor dori să știe cu cât timp ați încetat să mai aveți perioade și dacă ați avut vreodată cancer. Medicul vă poate întreba ce produse, dacă există, comerciale sau fără prescripție medicală utilizați. Unele parfumuri, săpunuri, produse de baie, deodorante, lubrifianți și spermicide pot agrava organele sexuale sensibile.

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma la un ginecolog pentru teste și examinare fizică. În timpul unui examen pelvian, aceștia vă vor palpa sau simți organele pelvine. De asemenea, medicul vă va examina organele genitale externe pentru a observa semne fizice de atrofie, cum ar fi:

• căptușeală vaginală palidă, netedă, strălucitoare
• pierderea elasticității
• păr pubian rar
• organe genitale exterioare netede, subțiri
• întinderea țesutului suport uterin
• prolaps de organe pelvine (umflături în pereții vaginului)

Medicul ar putea comanda următoarele teste:

• examinare pelvică
• test de frotiu vaginal
• test de aciditate vaginală
• test de sange
• test de urină

Testul frotiului este un examen microscopic al țesutului care a fost răzuit de pe pereții vaginali. Se caută anumite tipuri de celule și bacterii care sunt mai răspândite cu atrofia vaginală.

Pentru a testa aciditatea, o bandă indicatoare de hârtie este introdusă în vagin. Medicul dumneavoastră poate colecta, de asemenea, secreții vaginale pentru acest test.

De asemenea, vi se poate cere să furnizați probe de sânge și urină pentru teste și analize de laborator. Aceste teste verifică mai mulți factori, inclusiv nivelul de estrogen.

Tratamentul atrofiei vaginale

Cu tratamentul, este posibil să vă îmbunătățiți sănătatea vaginală și calitatea vieții. Tratamentul se poate concentra asupra simptomelor sau a cauzei de bază.

Cremele hidratante fără prescripție medicală sau lubrifianții pe bază de apă pot ajuta la tratarea uscării.

Dacă simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de substituție cu estrogen. Estrogenul îmbunătățește elasticitatea vaginală și umiditatea naturală. De obicei, funcționează în doar câteva săptămâni. Estrogenul poate fi administrat local sau oral.

Estrogen local

A lua estrogen prin piele limitează cantitatea de estrogen care intră în sânge. Estrogenii topici nu tratează niciun simptom sistemic al menopauzei, cum ar fi bufeurile. Nu s-a demonstrat că aceste tipuri de tratamente cu estrogeni cresc riscul de cancer endometrial. Cu toate acestea, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă utilizați estrogeni topici și aveți sângerări vaginale neobișnuite.

Estrogenul topic este disponibil sub mai multe forme:

• Un inel de estrogen vaginal, cum ar fi Estring. Estring este un inel flexibil, moale, introdus în partea superioară a vaginului de către dumneavoastră sau de către medicul dumneavoastră. Eliberează o doză constantă de estrogen și trebuie înlocuit doar la fiecare trei luni. Inelele de estrogen sunt preparate de estrogen cu doze mai mari și pot crește riscul unei femei de cancer endometrial. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul dvs. și despre posibila nevoie de progestin.
• O cremă de estrogen vaginal, cum ar fi Premarin sau Estrace. Aceste tipuri de medicamente sunt introduse în vagin cu un aplicator la culcare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie crema zilnic timp de câteva săptămâni, apoi coboară de două sau trei ori pe săptămână.
• O tabletă de estrogen vaginal, cum ar fi Vagifem, este introdusă în vagin cu ajutorul unui aplicator de unică folosință. De obicei, la început se prescrie o doză pe zi, care ulterior este redusă la o dată sau de două ori pe săptămână.

Prevenire și stil de viață

Pe lângă administrarea de medicamente, puteți face și anumite modificări ale stilului de viață.

A purta lenjerie de corp din bumbac și îmbrăcăminte largă poate ameliora simptomele. Îmbrăcămintea slabă din bumbac îmbunătățește circulația aerului în jurul organelor genitale, făcându-le un mediu mai puțin ideal pentru dezvoltarea bacteriilor.

O femeie cu vaginită atrofică poate suferi dureri în timpul actului sexual. Cu toate acestea, rămâne activ sexual îmbunătățește circulația sângelui în vagin și stimulează umiditatea naturală. Activitatea sexuală nu are niciun efect asupra nivelului de estrogen. Dar, îmbunătățind circulația sângelui, vă menține organele sexuale mai sănătoase pentru mai mult timp. Acordarea timpului pentru a fi excitat sexual poate face ca relațiile sexuale să fie mai confortabile.

Uleiul de vitamina E poate fi folosit și ca lubrifiant. Există, de asemenea, unele dovezi că vitamina D crește umiditatea în vagin. Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciu. Acest lucru ajută la încetinirea sau prevenirea pierderii osoase postmenopauzale, mai ales atunci când este combinată cu exerciții fizice regulate.