Ce este atonia uterină, de ce se întâmplă, riscurile și cum se tratează

Conţinut

• De ce se întâmplă
• Riscuri și complicații ale atoniei uterine
• Cum este tratamentul

Atonia uterină corespunde pierderii capacității uterului de a se contracta după naștere, ceea ce crește riscul de hemoragie postpartum, punând în pericol viața femeii. Această situație se poate întâmpla mai ușor la femeile gravide cu gemeni, care au sub 20 de ani sau peste 40 de ani sau care sunt supraponderali.

Este important ca factorii de risc pentru atonia uterină să fie identificați astfel încât tratamentul profilactic să poată fi stabilit pentru a preveni complicațiile în timpul sau după naștere, cu administrarea de oxitocină în a treia fază a travaliului pentru a promova în mod normal contracția uterină. .

De ce se întâmplă

În condiții normale, după frunzele placentei, uterul se contractă cu scopul de a promova hemostaza și de a preveni sângerările excesive. Cu toate acestea, atunci când capacitatea uterului de a se contracta este afectată, vasele uterine responsabile de promovarea hemostazei nu funcționează corect, favorizând apariția sângerărilor.

Astfel, unele dintre situațiile care pot interfera cu capacitatea uterului de a se contracta sunt:

• Sarcina gemelară;
• Obezitatea;
• Modificări uterine, cum ar fi prezența fibroamelor și a uterului bicornu;
• Tratamentul pre-eclampsiei sau eclampsiei cu sulfat de magneziu;
• Nașterea prelungită;
• Vârsta femeii, fiind mai frecventă la femeile sub 20 de ani și peste 40 de ani.

În plus, femeile care au avut atonie uterină în sarcinile anterioare prezintă un risc crescut de a mai avea o sarcină în viitor și, prin urmare, este important ca aceasta să fie comunicată medicului, astfel încât să poată fi luate măsuri profilactice pentru a preveni atonia.

Riscuri și complicații ale atoniei uterine

Principala complicație legată de atonia uterină este hemoragia postpartum, deoarece vasele uterine nu sunt în măsură să se contracteze corespunzător pentru a promova hemostaza. Astfel, poate exista pierderea unor cantități mari de sânge, ceea ce poate pune viața unei femei în pericol. Aflați mai multe despre hemoragia postpartum.

Pe lângă hemoragie, atonia uterină poate fi asociată și cu alte riscuri și complicații, cum ar fi insuficiența renală și hepatică, modificări ale procesului de coagulare în organism, pierderea fertilității și șocul hipovolemic, care se caracterizează printr-o mare pierdere de lichide și sânge și pierderea progresivă a funcției inimii, care are ca rezultat o scădere a cantității de oxigen distribuită de organism și poate pune viața unei persoane în pericol. Înțelegeți ce este șocul hipovolemic și cum să îl identificați.

Cum este tratamentul

Pentru a preveni atonia uterină, se recomandă administrarea de oxitocină atunci când femeia intră în a treia etapă a nașterii, care corespunde perioadei de expulzare. Asta pentru că oxitocina este capabilă să favorizeze contracția uterului, facilitând expulzarea bebelușului și stimulând hemostaza.

În cazurile în care oxitocina nu are efectul dorit, poate fi necesară efectuarea unei proceduri chirurgicale pentru a preveni sângerarea și a trata atonia uterină, iar tamponarea uterină poate fi efectuată pentru a reduce sau opri sângerarea și se recomandă, de asemenea, utilizarea antibiotice și oxitocină pentru a garanta rezultatul.

În situații mai grave, medicul poate recomanda o histerectomie totală, în care uterul și colul uterin sunt îndepărtate, iar apoi este posibilă rezolvarea sângerării. Vedeți cum se efectuează histerectomia.