Adevărul problematic despre discriminarea în domeniul sănătății transgender

Conţinut

• Discriminarea în domeniul asistenței medicale transgender prin numere
• Exact ce înseamnă asta pentru persoanele transgender
• Cum arată de fapt asistența medicală trans-competentă, care afirmă sexul
• Cum să găsiți asistență medicală transinclusivă
• 1. Căutați pe web.
• 2. Sună la birou.
• 3. Adresați-vă comunității locale și online pentru recomandări.
• Cum pot ajuta aliații
• Recenzie pentru

Activiștii și susținătorii LGBTQ au vorbit de multă vreme despre discriminarea față de persoanele transgender. Dar dacă ați observat mesaje mai mari despre acest subiect pe rețelele de socializare și în reviste în ultimele câteva luni, există un motiv.

În ianuarie 2021, administrația Trump a retras legislația care a făcut ilegală discriminarea persoanelor pe baza identității de gen sau a orientării sexuale. Cu alte cuvinte, au legalizat discriminarea comunității LGBTQ.

Din fericire, acest lucru a durat doar câteva luni. Unul dintre primele lucruri pe care Joe Biden le-a făcut odată în funcție a fost anularea acestei infracțiuni. În mai 2021, Biroul de presă al Departamentului Sănătății și Serviciilor Umane din SUA a publicat o declarație în care se spunea că discriminarea împotriva persoanelor pentru sex sau sexualitate nu va fi tolerată. (Jocurile Olimpice de la Tokyo au adus din nou discuții despre sportivii transgender la suprafață.)

Chiar dacă discriminarea bazată pe gen poate fi ilegală în acest moment, asta nu înseamnă că persoanele transgender și nonbinare primesc îngrijirea de care au nevoie. La urma urmei, un furnizor de servicii medicale care nu discriminează în mod activ nu este același lucru cu un furnizor care afirmă genul și este trans-competent.

Mai jos, o defalcare a discriminării de gen în spațiul de îngrijire a sănătății. În plus, 3 sfaturi pentru găsirea unuia dintre puținii furnizori trans-afirmativi de acolo și ce pot face aliații pentru a vă ajuta.

Discriminarea în domeniul asistenței medicale transgender prin numere

Persoanele trans care spun că se confruntă cu discriminare în domeniul sănătății este un motiv suficient pentru a se aduna în spatele lor și a lupta pentru o îngrijire medicală adecvată. Statisticile demonstrează însă că problema este mult mai urgentă.

Fie sub forma refuzului de îngrijire sau a ignoranței în ceea ce privește nevoile specifice, 56% dintre persoanele LGBTQ declară că au fost discriminate în timp ce caută tratament medical la un moment dat în viața lor, potrivit The National LGBTQ Task Force. Pentru persoanele transgender, în special, cifrele sunt și mai alarmante, 70% se confruntă cu discriminare, potrivit Lambda Legal, o organizație juridică și de advocacy LGBTQ.

Mai mult, jumătate din totalul persoanelor transgender raportează că trebuie să-și învețe furnizorii despre îngrijirea transgender în timp ce caută îngrijire, potrivit Task Force, care sugerează că și furnizorii care vrei pentru a afirma nu aveți cunoștințele sau abilitățile necesare pentru a face acest lucru.

Acest lucru se reduce la un eșec sistematic din partea industriei medicale de a fi trans-incluziv. „Dacă ar fi să sunați la câteva școli de medicină și să le întrebați cât timp alocă predării despre asistența medicală inclusivă LGBTQ+, cel mai frecvent răspuns pe care îl veți primi este zero, iar cel mai mult pe care îl veți obține este 4 până la 6. ore pe parcursul a 4 ani”, spune AG Breitenstein, fondator și CEO la FOLX, un furnizor de servicii de sănătate dedicat în întregime comunității LGBTQ+. De fapt, doar 39% dintre furnizori simt că posedă cunoștințele necesare pentru a trata pacienții LGBTQ, potrivit unui sondaj publicat în Jurnalul de Oncologie Clinică in 2019.

Mai mult, „mulți oameni transgender raportează că se străduiesc să găsească furnizori de sănătate mintală care sunt competenți din punct de vedere cultural”, spune Jonah DeChants, cercetător The Trevor Project, o organizație nonprofit axată pe prevenirea sinuciderii pentru lesbiene, gay, bisexuali, transgender, queer și întrebarea tinerilor prin intermediul Platforme de servicii de criză 24/7. Un raport recent din The Trevor Project a constatat că 33% dintre toți tinerii transgender și nonbinar nu simt că au primit îngrijiri de sănătate mintală de top, deoarece nu au simțit că un furnizor își va înțelege orientarea sexuală sau identitatea de gen. „Acest lucru este alarmant, având în vedere că știm că tinerii și adulții transgender au mai multe șanse decât colegii lor cisgender să raporteze simptome de sănătate mintală, cum ar fi depresia și ideile sau încercările de sinucidere”, spune el. (În legătură cu: Cum să vă decodificați asigurarea de sănătate pentru a găsi asistență medicală la prețuri accesibile)

Exact ce înseamnă asta pentru persoanele transgender

Răspunsul scurt este că, dacă persoanele trans sunt discriminate în instituțiile de îngrijire a sănătății – sau se tem de a fi discriminate – nu vor merge la medic. Datele sugerează că aproape o treime dintre persoanele transgender întârzie îngrijirea din aceste motive.

Problema? „În medicină, prevenirea este cea mai bună îngrijire”, spune Aleece Fosnight, asistent medic de urologie și ginecologie și director medical la Aeroflow Urology. Fără prevenție și intervenții timpurii, persoanele transgender sunt puse în situații în care primul lor contact cu un profesionist medical se află în camera de urgență, spune Breitenstein. Din punct de vedere financiar, vizita medie la camera de urgență (fără asigurare) vă poate întoarce de la 600 la 3.100 USD, în funcție de stat, potrivit companiei de îngrijire a sănătății, Mira. Cu persoanele transgender de două ori mai susceptibile de a trăi în sărăcie în comparație cu populația generală, acest cost nu este doar nesustenabil, dar ar putea avea și repercusiuni de durată, devastatoare.

Un studiu din 2017 publicat în jurnal Sănătate transgender au constatat că persoanele transgender care au întârziat îngrijirea din cauza fricii de discriminare aveau o sănătate mai proastă decât cei care nu întârziau îngrijirea. „Întârzierea intervenției medicale pentru afecțiunile existente și / sau întârzierea controalelor preventive poate ... duce la rezultate slabe pentru sănătate și chiar moarte", spune DeChants. (În legătură cu: activiștii trans fac apel la toată lumea pentru a proteja accesul la asistența medicală care afirmă sexul)

Cum arată de fapt asistența medicală trans-competentă, care afirmă sexul

A fi trans-incluziv depășește introducerea unei opțiuni de selectare a „pronumelor” pe un formular de admitere sau afișarea unui steag curcubeu în sala de așteptare. Pentru început, înseamnă că furnizorul onorează în mod corect acele pronume și sexe, chiar și atunci când nu se află în fața pacienților (de exemplu, în conversația cu alți practicanți, notele pacienților și mental). Înseamnă, de asemenea, să le cereți oamenilor din întregul spectru de gen să completeze acel loc în formular și / sau să le întrebați direct. „Întrebând pacienții despre care știu că sunt cisgender care sunt pronumele lor, sunt capabil să normalizez și practica împărtășirii pronumelor în afara pereților biroului”, spune Fosnight. Acest lucru merge dincolo de a nu face rău, ci de a educa în mod activ toți pacienții pentru a deveni trans-inclusivi. (Mai multe aici: Ceea ce oamenii întotdeauna greșesc despre comunitatea trans, potrivit unui educator sexual trans)

Pronumele deoparte, îngrijirea transinclusivă include, de asemenea, solicitarea cuiva pentru numele lor preferat (sau non-legal) pe formularele de admisie și ca toți angajații să o folosească în mod consecvent și corect, spune DeChants. „În cazurile în care numele juridic al unei persoane nu se potrivește cu numele pe care îl folosește, este vital ca furnizorul să folosească numele legal numai atunci când este necesar în scopuri de asigurare sau legale.”

Include, de asemenea, furnizorii care pun doar întrebări pe care ei nevoie răspunsul la pentru a oferi îngrijire adecvată. Este prea obișnuit ca persoanele trans să devină un vas pentru curiozitatea medicilor, fiind rugați să răspundă la întrebări invazive despre organele de reproducere, organele genitale și părțile corpului care cu adevărat nu sunt necesare pentru a oferi îngrijire adecvată. „Am intrat în îngrijiri de urgență pentru că am avut gripă și asistenta m-a întrebat dacă m-am operat la fund”, spune Trinity, 28 de ani, New York City. "Am fost ca ... Sunt destul de sigur că nu trebuie să știi asta pentru a-mi prescrie Tamiflu." (Legat: Sunt negru, queer și poliamoros: de ce contează asta pentru medicii mei?)

Asistența medicală completă și competentă înseamnă, de asemenea, luarea activă de măsuri pentru remedierea punctelor orb actuale. De exemplu, „atunci când cineva face un test pentru diabet, medicul trebuie să pună în laboratoare sexul”, explică Breitenstein. Markerul dvs. de gen este apoi utilizat pentru a determina dacă nivelurile de glucoză din sânge se încadrează în sau în afara intervalelor adecvate. Acest lucru este extrem de problematic. „În prezent, nu există modalități de a calibra acest număr pentru persoanele care sunt transgender”, spun ei. Această supraveghere înseamnă, în cele din urmă, că o persoană trans ar putea fi diagnosticată greșit sau marcată ca fiind clar atunci când nu este.

Exemple suplimentare de modalități de a contribui la avansarea sistemului de îngrijire a sănătății ar fi implementarea mai multor cursuri de instruire pentru studenții la medicină cu privire la aceste subiecte, precum și companiile de asigurări care își actualizează politicile pentru a include inclusiv persoanele transgender. De exemplu, „în prezent, multe persoane trans-masculine trebuie să se lupte cu companiile lor de asigurări pentru a beneficia de îngrijiri ginecologice, deoarece sistemul nu înțelege de ce o persoană cu „M” în dosar ar avea nevoie de această procedură”, explică DeChants. (Mai multe mai multe despre cum tu, ca pacient trans sau aliat, poți ajuta la încurajarea schimbării, mai jos.)

Cum să găsiți asistență medicală transinclusivă

„Oamenii ar trebui să aibă dreptul să presupună că furnizorii vor afirma trans și queer, dar nu așa este lumea în acest moment”, spune Breitenstein. Din fericire, deși îngrijirea trans-competentă nu este (încă) norma, ea există. Aceste trei sfaturi vă pot ajuta să îl găsiți.

1. Căutați pe web.

Fosnight recomandă pornirea pe site-ul practicienilor / birourilor pentru fraze cum ar fi „trans-inclusive”, „care afirmă genul” și „queer-inclusive” și informații despre modul în care le pasă de comunitatea LGBTQ. De asemenea, este obișnuit ca furnizorii competenți să-și includă pronumele în bios-urile lor online. (În legătură cu: Demi Lovato se deschide cu privire la obținerea erorii de la schimbarea pronumelor)

Fiecare furnizor care se identifică în acest mod va fi trans-afirmativ? Nu. Dar șansele sunt un furnizor care afirmă că va avea acești identificatori, făcându-l un bun pas în procesul de eliminare.

2. Sună la birou.

În mod ideal, nu numai medicul este competent, ci ar trebui să fie întregul cabinet, inclusiv recepționer. „Dacă un pacient intră în contact cu o serie de microagresiuni transfobice înainte de a ajunge vreodată în biroul meu, aceasta este o problemă uriașă”, spune Fosnight.

Puneți întrebări la recepție, cum ar fi: „[inserați numele doctorului aici] a lucrat vreodată cu persoane transgender sau non-binare înainte?” și „Ce face biroul dumneavoastră pentru a se asigura că persoanele trans se vor simți confortabil în timpul vizitei lor?”

Nu vă fie frică să vă concretizați cu întrebările dvs., spune ea. De exemplu, dacă sunteți bigender și urmați terapie de substituție hormonală, întrebați dacă medicul are experiență cu oameni cu experiența trăită. La fel, dacă sunteți o femeie trans cu estrogen care are nevoie de un screening pentru cancerul de sân, întrebați dacă biroul a lucrat vreodată cu oameni cu identitatea dvs. (În legătură cu: Mj Rodriguez „nu va opri niciodată” pledează pentru empatie față de oamenii trans)

3. Adresați-vă comunității locale și online pentru recomandări.

„Majoritatea oamenilor care caută tratament de la noi au aflat printr-un prieten că suntem furnizori care afirmă trans”, spune Fosnight. S-ar putea să postezi un diapozitiv pe poveștile tale IG care spune: „În căutarea unui ginecolog care să afirme genul în zona metropolitană din Dallas. Dă-mi un DM pentru recrețiile tale!” sau postarea pe pagina locală a comunității LGBTQ de Facebook, "Există practicanți care afirmă trans în zona?

Și în scenariul în care comunitatea dvs. nu vine cu recomandări? Încercați directoare de căutare online, cum ar fi Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Lists World Professional Association for Transgender Health și Gay and Lesbian Medical Association.

Dacă aceste platforme nu dau rezultate ale căutării - sau dacă nu aveți transport la și de la o întâlnire sau nu vă puteți lua timp liber pentru a ajunge acolo la timp - luați în considerare să lucrați cu un furnizor de telesănătate prietenos, precum FOLX, Plume și QueerDoc, care oferă fiecare o grupare unică de servicii. (Vezi mai multe: Află mai multe despre FOLX, platforma de telesănătate creată de oameni queer pentru oameni queer)

Cum pot ajuta aliații

Modul de a sprijini persoanele transgender și nonbinare care accesează asistența medicală începe cu sprijinirea lor în viața de zi cu zi prin lucruri, inclusiv:

1. Identificați-vă ca un aliat și împărtășiți-vă mai întâi pronumele.
2. Priviți politicile de la locul de muncă, cluburi, facilități religioase și săli de sport și asigurați-vă că acestea sunt accesibile oamenilor din întreaga gamă de genuri.
3. Eliminarea limbajului de gen (cum ar fi „doamnelor și domnilor”) din vocabular.
4. Ascultarea și consumarea de conținut de către oameni trans.
5. Sărbătorim oameni trans (când sunt în viață!).

În ceea ce privește în special îngrijirea sănătății, discutați cu medicul dumneavoastră (sau cu recepționerul) dacă formularele de admisie nu sunt incluzive. Dacă furnizorul dvs. folosește un limbaj homofob, transfobic sau sexist, lăsați o recenzie de tip Yelp care publică informațiile respective, astfel încât persoanele trans să aibă acces la ele și depuneți o plângere. De asemenea, ați putea să vă întrebați medicul despre ce fel de pregătire trans-competență au urmat, care poate funcționa ca un ghiont în direcția corectă. (În legătură: LGBTQ + Glosar de definiții de gen și sexualitate pe care aliații ar trebui să le cunoască)

Este la fel de important să faceți lucruri cum ar fi să vă chemați reprezentanții locali dacă facturile discriminatorii sunt în curs de examinare (acest ghid Make Your Voice Heard vă poate ajuta), precum și educarea celor din jur prin conversație și activismul social media.

Pentru mai multe sfaturi despre sprijinirea comunității transgender, consultați acest ghid de la Centrul Național pentru Egalitatea Transgender și acest ghid despre Cum să fii un aliat autentic și util.

Recenzie pentru