Întrebați medicul reumatolog: Sfaturi de tratament pentru artrita psoriazică

Conţinut

• 1. Cum pot preveni deteriorarea articulațiilor mele?
• 2. Tratamentul meu a încetat să funcționeze. Care sunt opțiunile mele?
• 3. Există ceva ce pot face pentru a preveni flăcările?
• 4. Ce teste va folosi un reumatolog pentru a-mi monitoriza artrita psoriazică?
• 5. Ce opțiuni de tratament de actualitate există?
• 6. Ce opțiuni de tratament injectabile există?
• 7. Cât timp văd rezultatele tratamentului meu?
• 8. Simptomele mele afectează grav viața mea de zi cu zi. Ce pot sa fac?

1. Cum pot preveni deteriorarea articulațiilor mele?

Cel mai bun mod de a preveni deteriorarea este de a controla inflamația din articulațiile tale. Procesul inflamator are loc în interiorul articulațiilor, în jurul tendoanelor și ligamentelor și unde se introduc pe os.

Puteți reduce inflamația urmând o dietă antiinflamatoare, reducerea stresului, obținerea unui somn de bună calitate, exerciții fizice și luând medicamentele conform prescripțiilor.

De asemenea, dacă articulațiile dvs. sunt inflamate, reduceți utilizarea acestor articulații până când inflamația scade. Exercitarea blândă și mișcarea articulațiilor prin întreaga lor gamă de mișcare își va menține funcția. Poate doriți să solicitați ajutor de la un kinetoterapeut sau profesionist.

2. Tratamentul meu a încetat să funcționeze. Care sunt opțiunile mele?

Dacă se întâmplă acest lucru, faceți o întâlnire cu medicul dvs. pentru a examina ce medicamente ați fost, cât de bine au funcționat, precum și modelul și severitatea bolii dumneavoastră.

De asemenea, discutați despre noile opțiuni de tratament, ce tipuri de medicamente sunt disponibile și care sunt efectele lor secundare. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți, de asemenea, să luați în considerare acoperirea asigurării și costurile din buzunar pentru a determina care este cel mai bun tratament. De asemenea, este important să revizuiți dieta, stresorii, infecțiile recente și activitățile fizice pentru a vedea ce opțiuni suplimentare sunt disponibile.

Există mai multe medicamente aprobate de FDA pentru artrita psoriazică (PsA). Ele se încadrează în grupuri bazate pe modul în care blochează căile imune specifice.

Medicamentele orale se încadrează fie în medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARDs), inhibitori de janus kinază sau inhibitori ai fosfodiesterazei-4. Biologicele care sunt de obicei utilizate mai întâi se numesc blocante TNF și sunt cinci dintre care să alegeți. Opțiunile suplimentare care blochează alte căi imune includ inhibitori ai interleukinei-17 (IL-17), inhibitori IL-12 și IL-23 și celule T.

3. Există ceva ce pot face pentru a preveni flăcările?

Păstrați o evidență scurtă a stărilor tale și a ceea ce a dus la ele și căutați modele. Anumite alimente, stres crescut sau infecții pot declanșa flăcări. Alte ori, ele se întâmplă doar spontan.

Atunci când apare o flacără, este important să vă odihniți și să aveți grijă deosebit de bine de dvs. Tratarea timpurie a flareselor vă poate reduce simptomele și riscul de deteriorare.

Este posibil să fie nevoie să discutați cu medicul dumneavoastră despre creșterea sau modificarea medicamentelor. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție locală de steroizi în articulația inflamată.

4. Ce teste va folosi un reumatolog pentru a-mi monitoriza artrita psoriazică?

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil PsA cu teste de sânge, cum ar fi testul ratei de sedimentare a eritrocitelor și testul proteic C-reactiv.

Dacă aveți o altă afecțiune medicală precum diabetul sau boala hepatică, se va face testarea funcției de glucoză și a ficatului. Dacă sunteți pe anumite medicamente, medicul dumneavoastră poate efectua teste specifice acestor medicamente. Testele comune includ un număr complet de sânge (CBC) și un test de funcție renală (creatinină serică).

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie pentru a evalua prezența inflamației la articulație, deget sau deget de la picior. Un avantaj al ecografiei este că nu folosește radiații precum o radiografie și poate fi adesea făcută în cabinetul medicului dumneavoastră.

5. Ce opțiuni de tratament de actualitate există?

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de actualitate (AINS) pot fi uneori utile pentru o singură articulație. Subiecte care conțin medicamente asemănătoare aspirinei sunt disponibile fără rețetă. Subiectele prescrise conțin diclofenac AINS.

Dacă psoriazisul este prezent și cu PsA, există o serie de tratamente topice disponibile.

6. Ce opțiuni de tratament injectabile există?

Dacă sunt active o singură sau câteva articulații sau tendoane, o injecție locală de steroizi poate fi de mare ajutor.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratarea PsA-ului dvs. cu un aspect biologic. Dacă acesta este cazul, toate produsele biologice sunt administrate prin autoinjecție. Mai puțin frecvent, biologic va fi administrat intravenos în cabinetul medicului sau într-un centru de perfuzie.

7. Cât timp văd rezultatele tratamentului meu?

Poate dura până la trei luni înainte de a vedea efectul complet al unui nou tratament. Totuși, în experiența mea, de obicei, îmbunătățirea apare în câteva săptămâni și deseori după o singură injecție a unui medicament biologic.

În fazele incipiente, atunci când începeți un nou tratament, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie necesar să crească o doză de medicamente sau să adăugați un al doilea medicament înainte de a vedea rezultatele.

8. Simptomele mele afectează grav viața mea de zi cu zi. Ce pot sa fac?

Asigurați-vă că tratamentul dvs. este optimizat. De asemenea, consultați-vă cu un kinetoterapeut sau fizic.

Terapeuții ocupaționali vă pot ajuta în evaluarea activităților dvs. de muncă, a activităților de zi cu zi și a hobby-urilor. De asemenea, pot oferi recomandări pentru a vă îmbunătăți simptomele și funcția. Uneori, ei ar putea să vă recomande să vă acordați timp liber de la serviciu, fie pentru concediu, fie în concediu de invaliditate.

Dr. Carteron este imunolog și reumatolog. A absolvit Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. Este un membru al facultății clinice în Medicină la Universitatea din California, San Francisco, care îndrumă tovarășii de reumatologie în formare. Ea oferă, de asemenea, servicii consultative pacienților individuali, biofarmaceutice și organizațiilor non-profit. Este cofondatorul Fundației HealthWell și al unui Program de sănătate pentru femei. Lucrările ei se concentrează pe sindromul Sjogren, o boală autoimună și este președinte al Ghidurilor de practică clinică pentru reumatologie pentru Fundația Sindromului Sjogren. Se bucură de timp în Valea Napa cu familia și slujește ca un intermediar.