Întrebați expertul: Injectabile pentru diabetul de tip 2

Conţinut

• Care sunt medicamentele injectabile care tratează diabetul de tip 2?
• Injectabilele provoacă pierderea în greutate? Creștere în greutate?
• Doza este aceeași pentru injectabile? Voi administra singur injecțiile?
• Există efecte secundare la medicamentele injectabile de care ar trebui să știu?
• Ce fel de schimbări de stil de viață va trebui să fac în plus față de începerea tratamentului?
• Cât costă medicamentele injectabile? Sunt de obicei acoperite de asigurare?

Care sunt medicamentele injectabile care tratează diabetul de tip 2?

Agoniștii receptorilor peptidului-1 de tip glucagon (GLP-1 RAs) sunt medicamente injectabile care tratează diabetul de tip 2.

Similar insulinei, acestea sunt injectate sub piele. GLP-1 RAs sunt cel mai frecvent utilizate împreună cu alte tratamente antidiabetice.

În prezent, există mai multe RA GLP-1 pe piață care diferă în funcție de programul de dozare și durata acțiunii. Ei includ:

• exenatidă (Byetta)
• exenatidă - eliberare prelungită (Bydureon)
• dulaglutidă (Trulicity)
• semaglutidă (Ozempic) - disponibilă și sub formă de tablete (Rybelsus)
• liraglutidă (Victoza)
• lixisenatidă (Adlyxin)

Pramlintida (Symlin) este un alt medicament injectabil aprobat pentru tratamentul diabetului de tip 2. Se utilizează împreună cu vaccinurile cu insulină la ora mesei. Deși este mai puțin utilizat, funcționează similar cu GL-1 RA.

Injectabilele provoacă pierderea în greutate? Creștere în greutate?

Spre deosebire de insulină și alte medicamente antidiabetice, produsele injectabile nu determină creșterea în greutate.

Deoarece scad pofta de mâncare, pot contribui chiar la pierderea în greutate în intervalul de la 3,3 lire sterline (1,5 kg) la 6,6 lire sterline (3 kg). Cantitatea de pierdere în greutate depinde de mai mulți factori, cum ar fi:

• cura de slabire
• exercițiu
• utilizarea altor medicamente

Din această cauză, RA GLP-1 sunt potrivite pentru persoanele supraponderale sau cu obezitate. Acestea sunt adesea utilizate în combinație cu alte medicamente sau insulină pentru a atenua creșterea în greutate.

Doza este aceeași pentru injectabile? Voi administra singur injecțiile?

GLP-1 RAs sunt disponibile în pixuri preumplute pe care le administrați dumneavoastră, la fel ca insulina. Acestea diferă prin dozare și durata acțiunii.

În prezent, nu există studii comparative care să arate cum alegerea medicamentelor afectează rezultatele pe termen lung ale pacienților.

De obicei, medicul dumneavoastră vă va începe cu o doză mică. Aceasta va fi crescută treptat în funcție de toleranță și efectul dorit.

Byetta este singurul agent care trebuie administrat de două ori pe zi. Celelalte sunt injecții zilnice sau săptămânale.

Există efecte secundare la medicamentele injectabile de care ar trebui să știu?

Efectele secundare gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree, apar la mulți pacienți. Greața se poate diminua în timp sau prin scăderea dozei. De asemenea, poate apărea mai puțin frecvent la agenții săptămânali.

Unele rapoarte leagă pancreatita acută de RA GLP-1, dar nu există suficiente date pentru a stabili o relație cauzală clară. Cercetările au explorat alte efecte adverse potențiale asupra pancreasului, cum ar fi cancerul pancreatic, dar există dovezi insuficiente.

Unele GLP-1 RA pot provoca reacții cutanate locale la locul injectării. Unele persoane care utilizează exenatidă (Bydureon, Byetta) au raportat acest efect secundar.

Hipoglicemia apare rar cu GLP-1 RA atunci când este utilizată singură. Cu toate acestea, adăugarea acestora la terapiile pe bază de insulină poate crește riscul.

În studiile pe rozătoare, s-a înregistrat o creștere a tumorilor tiroidiene medulare. Un efect similar nu a fost găsit încă la oameni.

Ce fel de schimbări de stil de viață va trebui să fac în plus față de începerea tratamentului?

Modificările stilului de viață pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot consta în:

• modificarea dietei
• pierderea a 5-10 la sută din greutatea corporală, pentru cei care au supraponderalitate sau obezitate
• exercitarea regulată timp de 150 de minute pe săptămână
• auto-monitorizarea zaharurilor din sânge
• limitarea alcoolului la o băutură pe zi pentru femeile adulte și două băuturi pe zi pentru bărbații adulți
• a nu fuma sau a renunța la fumat

Metoda plăcii de diabet este frecvent utilizată pentru a oferi îndrumări de bază pentru planificarea meselor și pentru ajutorul vizual al acesteia.

A vedea un dietetician înregistrat vă poate ajuta, de asemenea, să vă conduceți la o dietă mai sănătoasă. Un dietetician vă poate recomanda un plan de nutriție individualizat care să țină cont de factorii și preferințele dvs. specifice.

În general, reducerea aportului de carbohidrați este necesară pentru a îmbunătăți gestionarea glicemiei.

Alegeți carbohidrații care sunt:

• bogat în nutrienți
• bogat în fibre
• minim procesat

Înlocuiți băuturile îndulcite cu zahăr cu apă.

În plus, consumul de alimente bogate în grăsimi monoinsaturate și polinesaturate ar putea îmbunătăți metabolismul glucozei și poate reduce riscul cardiovascular.

Cât costă medicamentele injectabile? Sunt de obicei acoperite de asigurare?

RA GLP-1 injectabile și pramlintida (Symlin) sunt scumpe. Nu sunt disponibile în prezent opțiuni generice. Prețurile medii cu ridicata sunt următoarele:

• Exenatidă: 840 USD
• Dulaglutidă: 911 dolari
• Semaglutidă: 927 dolari
• Liraglutidă: 1.106 USD
• Lixisenatide: 744 dolari
• Pramlintidă: 2.623 USD

Acestea sunt acoperite de multe planuri de asigurare. dar orientările politice, excluderile, cerințele pentru terapia cu pas și autorizarea prealabilă variază foarte mult.

Este important să vă familiarizați cu specificul planului dvs. de prescripție medicală.

Dr. Maria S. Prelipcean este medic specializat în endocrinologie și diabet. În prezent, lucrează la Southview Medical Group din Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean este absolvent al Facultății de Medicină Carol Davila din București, România. Și-a finalizat pregătirea pentru medicină internă la Universitatea din Illinois și Universitatea Northwestern din Chicago și pregătirea pentru endocrinologie la Universitatea din Alabama din Birmingham. Dr. Prelipcean a fost numit în mod repetat ca un medic de top din Birmingham și este membru al Colegiului American de Endocrinologie. În timpul liber, îi place să citească, să călătorească și să petreacă timp cu familia.