Bypass Aortobifemoral

Conţinut

• Procedură
• Recuperare
• De ce sa terminat
• Tipuri
• Riscuri și complicații
• Perspectiva și la ce să ne așteptăm după operație

Prezentare generală

Ocolirea aortobifemorală este o procedură chirurgicală pentru a crea o nouă cale în jurul unui vas de sânge mare, înfundat, în abdomen sau în zona inghinală. Această procedură implică plasarea unei grefe pentru a ocoli vasul de sânge înfundat. Grefa este un conduct artificial. Un capăt al grefei este conectat chirurgical la aorta dumneavoastră înainte de secțiunea blocată sau bolnavă. Celelalte capete ale grefei sunt atașate fiecare la una dintre arterele femurale după secțiunea blocată sau bolnavă. Această grefă redirecționează fluxul sanguin și permite sângelui să curgă în continuare dincolo de blocaj.

Există mai multe tipuri de proceduri de bypass. Ocolirea aortobifemorală este specifică vaselor de sânge care circulă între aorta și arterele femurale din picioare. Se consideră că această procedură are un efect pozitiv asupra sănătății dumneavoastră. Într-un studiu, 64% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală de by-pass aortobifemoral au declarat că sănătatea lor generală s-a îmbunătățit după operație.

Procedură

Procedura pentru o ocolire aortobifemorală este după cum urmează:

1. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați unele medicamente înainte de această intervenție chirurgicală, în special cele care afectează coagularea sângelui.
2. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să opriți fumatul înainte de operație pentru a reduce posibilele complicații.
3. Veți fi supus anesteziei generale.
4. Medicul dumneavoastră vă va face o incizie în abdomen.
5. O altă incizie va fi făcută în zona inghinală.
6. Un tub de țesătură în formă de Y va fi folosit ca grefă.
7. Capătul unic al tubului în formă de Y va fi conectat la artera din abdomen.
8. Cele două capete opuse ale tubului vor fi conectate la cele două artere femurale din picioare.
9. Capetele tubului sau grefei vor fi cusute în artere.
10. Fluxul de sânge va fi redirecționat către grefă.
11. Sângele va curge prin altoi și va ocoli zona sau va ocoli zona blocajului.
12. Fluxul de sânge va fi restabilit în picioare.
13. Medicul dumneavoastră va închide apoi inciziile și veți fi dus la recuperare.

Recuperare

Iată o cronologie standard de recuperare după o ocolire aortobifemorală:

• Veți rămâne în pat 12 ore imediat după procedura.
• Cateterul vezicii urinare va rămâne înăuntru până când sunteți mobil - de obicei după o zi.
• Veți rămâne în spital timp de patru până la șapte zile.
• Impulsurile din picioare vor fi verificate orar pentru a verifica dacă grefele funcționează corect.
• Vi se va administra medicamente pentru durere, după cum este necesar.
• Odată eliberat, vi se va permite să vă întoarceți acasă.
• Veți crește treptat cantitatea de timp și distanță pe care o parcurgeți în fiecare zi.
• Picioarele ar trebui să fie ridicate când vă aflați într-o poziție așezată (adică, așezate pe un scaun, canapea, otoman sau scaun).

De ce sa terminat

O ocolire aortobifemorală se face atunci când vasele de sânge mari din abdomen, inghinală sau pelvis sunt blocate. Aceste vase de sânge mari pot fi aorta și arterele femurale sau iliace. Blocarea vaselor de sânge permite ca sângele să nu treacă sau foarte puțin în picior sau picioare.

Această procedură chirurgicală se face de obicei numai dacă aveți pericolul de a vă pierde membrele sau dacă aveți simptome grave sau semnificative. Aceste simptome pot include:

• dureri de picior
• durere la picioare
• picioare care se simt grele

Aceste simptome sunt considerate suficient de grave pentru această procedură, dacă apar atunci când mergeți, precum și atunci când vă aflați în repaus. De asemenea, ați putea avea nevoie de procedură dacă simptomele dvs. îngreunează îndeplinirea sarcinilor zilnice de bază, aveți o infecție la piciorul afectat sau simptomele nu se îmbunătățesc cu alte tratamente.

Condițiile care pot provoca acest tip de blocaj sunt:

• boală arterială periferică (PAD)
• boala aortoiliacă
• artere blocate sau îngustate sever

Tipuri

Bypass-ul aortobifemoral este cea mai bună opțiune pentru un blocaj care restricționează fluxul de sânge la artera femurală. Cu toate acestea, există o altă procedură numită by-pass axilobifemoral care poate fi utilizată în unele cazuri.

Ocolirea axilobifemorală pune mai puțin stres pe inimă în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, nu necesită deschiderea abdomenului în timpul operației. Acest lucru se datorează faptului că folosește o grefă de tub de plastic și conectează arterele femurale din picioare cu artera axilară din umăr. Cu toate acestea, grefa utilizată în această procedură prezintă un risc mai mare de blocaj, infecție și alte complicații, deoarece parcurge o distanță mai mare și deoarece artera axilară nu este la fel de mare ca aorta ta. Motivul acestui risc crescut de complicații se datorează grefei care nu este îngropată la fel de adânc în țesuturi și deoarece grefa este mai îngustă în această procedură.

Riscuri și complicații

O ocolire aortobifemorală nu este disponibilă pentru toată lumea. Anestezia poate provoca complicații majore pentru cei cu afecțiuni pulmonare grave. Cei cu afecțiuni cardiace s-ar putea să nu fie eligibili pentru această procedură, deoarece pune mult stres pe inimă. Fumatul poate crește, de asemenea, riscul de complicații în timpul unei ocoliri aortobifemorale. Dacă fumați, trebuie să vă opriți înainte de această intervenție chirurgicală pentru a reduce complicațiile.

Cea mai gravă complicație a acestei proceduri este atacul de cord. Medicul dumneavoastră vă va efectua mai multe teste înainte de operație pentru a vă asigura că nu aveți boli de inimă sau afecțiuni care ar putea crește riscul de infarct.

O ocolire aortobifemorală are o rată de mortalitate de 3%, dar aceasta poate diferi în funcție de starea de sănătate și de condiția fizică individuală la momentul intervenției chirurgicale.

Alte complicații care sunt mai puțin grave pot include:

• infecție în rană
• infecția grefei
• sângerare după operație
• tromboză venoasă profundă
• disfuncție sexuală
• accident vascular cerebral

Perspectiva și la ce să ne așteptăm după operație

Optzeci la sută din operațiile de by-pass aortobifemoral deschid cu succes artera și ameliorează simptomele timp de 10 ani după procedură. Durerea ar trebui să vă ușureze când vă odihniți. Durerea ar trebui, de asemenea, să dispară sau să se reducă foarte mult atunci când mergeți. Perspectiva dvs. este mai bună dacă nu fumați sau nu lăsați fumatul înainte de operația de bypass.