Tratarea migrenelor cu antidepresive

Conţinut

• Care sunt diferitele tipuri?
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)
• Antidepresive triciclice
• Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
• Cum previn antidepresivele migrenele?
• Care sunt efectele secundare ale antidepresivelor?
• Antidepresivele sunt sigure?
• Sindromul serotoninei
• Linia de jos

Ce sunt antidepresivele?

Antidepresivele sunt medicamente care ajută la tratarea simptomelor depresiei. Cele mai multe dintre ele modifică un tip de substanță chimică numită neurotransmițător. Acestea poartă mesaje între celulele din creier.

În ciuda numelui lor, antidepresivele pot trata o varietate de afecțiuni în afară de depresie, inclusiv:

• tulburări de anxietate și panică
• tulburari de alimentatie
• insomnie
• dureri cronice
• bufeuri

De asemenea, antidepresivele pot preveni în mod eficient migrenele. Citiți mai departe pentru a afla mai multe.

Care sunt diferitele tipuri?

Există patru tipuri principale de antidepresive:

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

ISRS crește cantitatea de neurotransmițător serotonină din creier. Medicii le prescriu adesea mai întâi deoarece cauzează cele mai puține efecte secundare.

Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)

SNRI-urile cresc cantitatea de serotonină și norepinefrină din creier.

Antidepresive triciclice

Aceste medicamente, cunoscute și sub numele de antidepresive ciclice, măresc cantitățile de serotonină și norepinefrină.

Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)

Serotonina, norepinefrina și dopamina sunt toate monoamine. Corpul tău creează în mod natural o enzimă numită monoaminoxidază care le distruge. MAOI acționează blocând această enzimă să acționeze asupra monoaminelor din creier.

IMAO mai sunt rareori prescrise, deoarece provoacă efecte secundare mai grave.

Cum previn antidepresivele migrenele?

Experții nu sunt siguri de cauzele migrenelor. Potrivit Clinicii Mayo, un dezechilibru în neurotransmițători ar putea juca un rol. Nivelul serotoninei scade și în timpul migrenei. Acest lucru ar putea explica de ce antidepresivele par să ajute la prevenire.

Antidepresivele triciclice sunt unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru prevenirea migrenei. Cu toate acestea, unul dintre studiile existente a constatat că SSRI și SNRI au funcționat în mod similar. Această constatare este semnificativă deoarece SSRI și SNRI tind să provoace mai puține efecte secundare decât antidepresivele triciclice.

În timp ce studiile menționate în această revizuire sunt promițătoare, autorii notează că sunt necesare multe alte studii controlate la scară largă pentru a înțelege pe deplin modul în care antidepresivele afectează migrenele.

Dacă aveți migrene regulate care nu au răspuns la alte tratamente, adresați-vă medicului dumneavoastră despre încercarea antidepresivelor. Rețineți că antidepresivele sunt utilizate pentru a preveni migrenele, nu pentru a trata cele active.

Care sunt efectele secundare ale antidepresivelor?

Antidepresivele pot provoca o serie de efecte secundare. SSRI provoacă în general cele mai puține efecte secundare, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați mai întâi acest tip.

Reacțiile adverse frecvente ale diferitelor tipuri de antidepresive includ:

• gură uscată
• greaţă
• nervozitate
• nelinişte
• insomnie
• probleme sexuale, cum ar fi disfuncție erectilă sau ejaculare întârziată

Antidepresivele triciclice, inclusiv amitriptilina, pot provoca reacții adverse suplimentare, cum ar fi:

• vedere neclara
• constipație
• scăderea tensiunii arteriale atunci când stați în picioare
• retenție urinară
• somnolenţă

Efectele secundare variază, de asemenea, între medicamente, chiar și în același tip de antidepresiv. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a alege un antidepresiv care să ofere cel mai mare beneficiu cu cele mai puține efecte secundare. S-ar putea să trebuiască să încercați câteva înainte de a găsi unul care funcționează.

Antidepresivele sunt sigure?

Antidepresivele sunt în general sigure. Cu toate acestea, administrarea de antidepresive pentru tratarea migrenelor este considerată o utilizare neetichetată. Aceasta înseamnă că producătorii de antidepresive nu au efectuat aceleași studii riguroase pentru a asigura siguranța și eficacitatea atunci când vine vorba de tratarea migrenelor. Majoritatea medicilor nu prescriu medicamente pentru utilizare fără etichetă, cu excepția cazului în care alte tratamente au eșuat.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți beneficiile și riscurile utilizării antidepresivelor pentru migrene.

Antidepresivele pot interacționa, de asemenea, cu alte medicamente, așa că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele pe bază de rețetă pe care le luați. Aceasta include vitamine și suplimente.

De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

• colesterol ridicat
• o istorie a bolilor de inimă
• un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral
• glaucom
• o prostată mărită

Sindromul serotoninei

Sindromul serotoninei este o afecțiune rară, dar gravă, care apare atunci când nivelurile de serotonină sunt prea mari. Tinde să se întâmple când luați antidepresive, în special IMAO, cu alte medicamente, suplimente sau medicamente ilicite care vă cresc nivelul de serotonină.

Nu luați antidepresive dacă luați deja oricare dintre următoarele medicamente pentru migrene:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Alte lucruri care pot interacționa cu antidepresivele și pot provoca sindromul serotoninei includ:

• dextrometorfanul, un ingredient obișnuit în medicamentele pentru raceală și pentru tuse
• suplimente pe bază de plante, inclusiv ginseng și sunătoare
• alte antidepresive
• droguri ilicite, inclusiv extaz, cocaină și amfetamine

Căutați tratament medical de urgență dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse în timp ce luați antidepresive:

• confuzie
• spasme și tremurături musculare
• rigiditatea musculară
• tremurând
• ritm cardiac rapid
• reflexe hiperactive
• pupile dilatate
• convulsii
• lipsa de răspuns

Linia de jos

Tratamentul migrenei este una dintre cele mai populare utilizări antidepresive în afara etichetei. În timp ce sunt necesare mai multe studii la scară largă și de înaltă calitate, cercetările existente sugerează că antidepresivele pot fi eficiente pentru prevenire dacă cineva nu răspunde bine la alte tratamente. Dacă primiți în mod regulat migrene care nu răspund la alte tratamente, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea antidepresivelor.