Spondilita anchilozantă și inflamația ochilor: Ce ar trebui să știți

Conţinut

• De ce se dezvoltă inflamația ochilor (uveită)
• Simptomele uveitei
• Cum este diagnosticată uveita?
• Cum se tratează uveita?
• Outlook
• Cum să vă protejați ochii

Prezentare generală

Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatorie. Provoacă durere, umflături și rigiditate la nivelul articulațiilor. Îți afectează în principal coloana vertebrală, șoldurile și zonele în care ligamentele și tendoanele se conectează la oasele tale. AS avansat poate determina formarea de os nou în coloana vertebrală și poate duce la fuziunea coloanei vertebrale.

În timp ce inflamația AS este frecventă în coloana vertebrală și articulațiile mari, aceasta poate apărea și în alte zone ale corpului, cum ar fi ochii. Aproximativ 40% dintre persoanele cu SA dezvoltă inflamație a ochilor. Această afecțiune este cunoscută sub numele de uveită.

Uveita afectează adesea irisul, inelul colorat din jurul pupilei. Deoarece irisul se află în partea de mijloc a ochiului, uveita este adesea denumită uveită anterioară. Mai rar, uveita poate afecta spatele sau alte zone ale ochiului, care se numește uveită posterioară.

Continuați să citiți pentru a afla de ce se întâmplă uveita, cum să o identificați, opțiunile de tratament și multe altele.

De ce se dezvoltă inflamația ochilor (uveită)

AS este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta mai multe zone ale corpului și poate provoca inflamații pe scară largă.

Gena HLA-B27 poate fi, de asemenea, un factor. Această genă este comună majorității persoanelor care au AS sau uveită. Alte afecțiuni care împărtășesc gena includ boala inflamatorie intestinală și artrita reactivă.

Uveita poate fi primul semn că aveți o afecțiune sistemică, cum ar fi AS. Uveita poate apărea, de asemenea, independent de o altă afecțiune inflamatorie.

Simptomele uveitei

Uveita are de obicei un impact ocular pe rând, deși se poate dezvolta la ambii ochi. Se poate întâmpla brusc și poate deveni sever rapid sau se poate dezvolta lent și se poate agrava în câteva săptămâni.

Cel mai evident simptom al uveitei este roșeața în partea din față a ochiului.

Alte simptome includ:

• umflarea ochilor
• durere oculară
• sensibilitate la lumină
• vedere încețoșată sau tulbure
• pete întunecate în vedere (cunoscută și sub numele de flotori)
• scăderea vederii

Cum este diagnosticată uveita?

Cele mai multe cazuri de uveită sunt diagnosticate printr-o revizuire a istoricului dumneavoastră medical și un examen ocular amănunțit.

Un examen ocular include de obicei următoarele:

• testul diagramei oculare pentru a determina dacă vederea dvs. a scăzut
• examen fundoscopic sau oftalmoscopie, pentru a examina partea din spate a ochiului
• test de presiune oculară pentru măsurarea presiunii oculare
• un examen cu lampă cu fantă pentru a examina cea mai mare parte a ochiului, inclusiv a vaselor de sânge

Dacă se suspectează o afecțiune sistemică, cum ar fi SA, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice, cum ar fi o raze X sau un RMN, pentru a vă vedea articulațiile și oasele.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica gena HLA-B27. Un rezultat pozitiv al testului nu înseamnă neapărat că aveți AS, totuși. Mulți oameni au gena HLA-B27 și nu dezvoltă o afecțiune inflamatorie.

Dacă nu este clar de ce aveți uveită, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste de sânge suplimentare pentru a determina dacă aveți o infecție.

Cum se tratează uveita?

Planul de tratament pentru uveita asociată cu AS este dublu. Scopul imediat este scăderea inflamației ochilor și a efectelor acesteia. De asemenea, este important să tratați AS în general.

Prima linie de tratament pentru uveită este picăturile antiinflamatorii sau picăturile care conțin un corticosteroid. Dacă acestea nu funcționează, ar putea fi necesare pastile sau injecții cu corticosteroizi. Dacă sunteți dependent de corticosteroizi, medicul dumneavoastră poate adăuga un medicament imunosupresor pentru a permite reducerea steroizilor.

Uveita severă poate necesita o procedură pentru a îndepărta o parte din substanța asemănătoare gelului din ochi, cunoscută sub numele de vitros.

Chirurgia pentru implantarea în ochi a unui dispozitiv care eliberează medicamente cu corticosteroizi pe o perioadă îndelungată poate fi recomandată dacă aveți uveită cronică care nu răspunde la alte tratamente.

Dacă aveți SA, este important să vă gestionați simptomele pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații, cum ar fi uveita. Remediile AS au ca scop reducerea durerilor și inflamațiilor articulare.

Tratamentele variază, dar opțiunile tipice includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil)
• medicamente biologice, cum ar fi un inhibitor al interleukinei-17 sau blocant al factorului de necroză tumorală
• fizioterapie
• terapie la cald și la rece
• modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercitarea regulată, încercarea unei diete antiinflamatorii și renunțarea la fumat

Outlook

Uveita este incomodă în cel mai bun caz. Nu este o condiție pe care ar trebui să o ignorați. De obicei, uveita nu se va lămuri în timp sau cu picături oftalmice fără prescripție medicală. Necesită evaluare și tratament de către un oftalmolog sau optometrist.

Multe cazuri de uveită sunt tratate cu succes cu medicamente și îngrijire consistentă a ochilor. Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât riscul de complicații pe termen lung este mai mic.

Complicațiile pot include:

• cataracta
• țesut cicatricial, care poate provoca nereguli ale elevului
• glaucom, care crește presiunea în ochi și poate provoca pierderea vederii
• scăderea vederii din depunerile de calciu de pe cornee
• umflarea retinei, care poate provoca pierderea vederii

Uveita poate fi greu de controlat, mai ales dacă este cauzată de SA sau de o altă afecțiune inflamatorie sistemică.

Deoarece există mulți factori implicați, poate fi dificil să se prezică cât timp va dura până când uveita va dispărea. Uveita severă sau uveita din spatele ochiului durează de obicei mai mult timp pentru a se vindeca. Condiția poate reveni după tratament.

Asigurați-vă că urmați recomandările de tratament ale medicului dumneavoastră. Trebuie să informați imediat medicul dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau reapar.

Cum să vă protejați ochii

Este întotdeauna important să vă protejați ochii de razele UVA și UVB, precum și de pericolele pentru mediu. Cu toate acestea, dacă aveți uveită, este de două ori important să vă răsfățați ochii.

Institutul Național al Ochilor recomandă aceste sfaturi generale pentru a vă menține ochii sănătoși:

• Faceți un examen anual de ochi.
• Purtați ochelari de soare care vă protejează ochii de razele UVA și UVB.
• Dacă sunteți sensibil la lumină, purtați ochelari de soare în interior sau mențineți luminile slabe.
• Nu priviți computerul, telefonul mobil sau televizorul timp de cel puțin 20 de secunde la fiecare 20 de minute pentru a preveni oboseala ochilor.
• Purtați ochelari de protecție dacă lucrați cu materiale periculoase sau într-un mediu de construcție.
• Purtați ochelari de protecție în timp ce jucați sport sau faceți treburile casnice.
• Renunțați la fumat, deoarece fumatul accelerează afectarea nervilor la nivelul ochiului și a altor afecțiuni ale ochilor.

Sfaturi pentru persoanele care poartă lentile de contact:

• Spălați-vă mâinile frecvent și înainte de a introduce lentile de contact.
• Nu purtați lentile de contact în timp ce vă sunt inflamați ochii.
• Evitați să vă frecați ochii sau să vă atingeți mâinile de ochi.
• Dezinfectați lentilele de contact în mod regulat.