Ce este Akathisia?

Conţinut

• Akathisia vs.dikinezie tardivă
• Care sunt simptomele?
• Tratamentul cu Akathisia
• Akathisia cauzele și factorii de risc
• Cum este diagnosticat?
• Outlook

Prezentare generală

Akathisia este o afecțiune care provoacă un sentiment de neliniște și o nevoie urgentă de mișcare. Numele provine din cuvântul grecesc „akathemi”, care înseamnă „să nu te așezi niciodată”.

Akathisia este un efect secundar al medicamentelor antipsihotice mai vechi, de primă generație, utilizate pentru tratarea afecțiunilor de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea bipolară și schizofrenia, dar poate apărea și cu antipsihotice mai noi. Între 20 și 75% dintre persoanele care iau aceste medicamente au acest efect secundar, în special în primele câteva săptămâni după ce au început tratamentul.

Condiția este împărțită în tipuri în funcție de momentul în care începe:

• Akathisia acută se dezvoltă la scurt timp după ce începeți să luați medicamentul și durează mai puțin de șase luni.
• Akathisia tardivă se dezvoltă la luni sau ani după ce ați luat medicamentul.
• Akathisia cronică durează mai mult de șase luni.

Akathisia vs.dikinezie tardivă

Medicii pot confunda acatisia cu o altă tulburare de mișcare numită diskinezie tardivă. Dischinezia tardivă este un alt efect secundar al tratamentului cu medicamente antipsihotice. Provoacă mișcări aleatorii - adesea la nivelul feței, brațelor și trunchiului. Akathisia afectează în principal picioarele.

Principala diferență dintre condiții este că persoanele cu diskinezie tardivă nu își dau seama că se mișcă. Cei cu acathisia știu că se mișcă și mișcările îi supără.

Care sunt simptomele?

Persoanele cu acatisie simt un impuls incontrolabil de mișcare și un sentiment de neliniște. Pentru a ameliora dorința, aceștia se angajează în mișcări repetitive precum acestea:

• legănându-se înainte și înapoi în picioare sau așezat
• mutând greutatea de la un picior la altul
• mergând pe loc
• ritmul
• amestecând în timpul mersului
• ridicând picioarele parcă mărșăluind
• încrucișarea și desfășurarea picioarelor sau legănarea unui picior în timp ce stai

Alte simptome includ:

• tensiune sau panică
• iritabilitate
• nerăbdare

Tratamentul cu Akathisia

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă elimina medicamentul care a cauzat acatisia. Câteva medicamente sunt utilizate pentru tratarea acatisiei, inclusiv:

• medicamente pentru tensiunea arterială
• benzodiazepinele, un tip de tranchilizant
• medicamente anticolinergice
• medicamente antivirale

Vitamina B-6 poate ajuta, de asemenea. În studii, dozele mari (1.200 miligrame) de vitamina B-6 au îmbunătățit simptomele acatiziei. Cu toate acestea, nu toate cazurile de akathisia vor putea fi tratate cu medicamente.

Akathisia este mai ușor de prevenit decât de tratat. Dacă aveți nevoie de un medicament antipsihotic, medicul dumneavoastră ar trebui să vă înceapă cu cea mai mică doză posibilă și să o mărească puțin câteodată.

Utilizarea de medicamente antipsihotice de generație mai nouă poate reduce riscul de acatisie. Cu toate acestea, există unele care chiar și medicamente antipsihotice mai noi pot provoca acest simptom.

Akathisia cauzele și factorii de risc

Akathisia este un efect secundar al medicamentelor antipsihotice ca acestea:

• clorpromazină (torazină)
• flupentixol (Fluanxol)
• flufenazină (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapină (Loxitan)
• molindonă (Moban)
• pimozidă (Orap)
• proclorperazină (Compro, Compazine)
• tioridazină (Mellaril)
• tiotixen (Navane)
• trifluoperazină (Stelazină)

Medicii nu cunosc exact cauza acestui efect secundar. Se poate întâmpla deoarece medicamentele antipsihotice blochează receptorii pentru dopamină din creier. Dopamina este un mesager chimic care ajută la controlul mișcării. Cu toate acestea, alți neurotransmițători, inclusiv acetilcolina, serotonina și GABA, au câștigat recent atenția, deoarece joacă un rol în această afecțiune.

Akathisia este mai puțin frecventă cu antipsihoticele de a doua generație. Cu toate acestea, chiar și antipsihoticele mai noi pot provoca uneori acest efect secundar.

Persoanele care iau aceste alte medicamente pot fi, de asemenea, expuse riscului de acatizie:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• blocante ale canalelor de calciu
• medicamente antinausea
• medicamente care tratează vertijul
• sedative înainte de operație

Este mai probabil să aveți această afecțiune dacă:

• ești tratat cu medicamente antipsihotice puternice de primă generație
• primiți o doză mare de medicament
• medicul dumneavoastră mărește doza foarte repede
• ești un adult de vârstă mijlocie sau mai în vârstă

Câteva afecțiuni medicale au fost, de asemenea, legate de acatisie, inclusiv:

• Boala Parkinson
• encefalita, un tip de inflamație a creierului
• traumatism cerebral traumatic (TBI)

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. În timpul examenului, medicul vă va urmări pentru a vedea dacă:

• agita
• schimbă adesea pozițiile
• încrucișează-ți și descruci picioarele
• bate-ți picioarele
• rocați înainte și înapoi în timp ce stați
• amestecă-ți picioarele

Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a confirma că aveți acatisie și nu o afecțiune similară, cum ar fi:

• agitație de la o tulburare de dispoziție
• sindromul piciorului neliniștit (RLS)
• anxietate
• retragerea din droguri
• diskinezie tardivă

Outlook

Odată ce încetați să luați medicamentul care a cauzat acatisia, simptomul ar trebui să dispară. Cu toate acestea, există unele persoane care pot continua cu un caz ușor, în ciuda opririi medicamentului.

Este important să tratați acathisia cât mai repede posibil. Atunci când este lăsat netratat, poate agrava comportamentul psihotic. Această afecțiune vă poate împiedica, de asemenea, să luați medicamente de care aveți nevoie pentru a trata o boală mintală.

Unele persoane cu acatisie au avut gânduri suicidare sau comportament violent. Akathisia poate crește, de asemenea, riscul de diskinezie tardivă.