Înțelegerea cancerului de prostată avansat (etapa 4)

Conţinut

• Ce este cancerul de prostată avansat?
• Care sunt simptomele?
• Cine este expus riscului de cancer de prostată avansat?
• Cum este diagnosticat cancerul de prostată avansat?
• Care este tratamentul cancerului de prostată avansat?
• Terapia hormonală
• Radiații
• Chimioterapie
• Imunoterapie
• Interventie chirurgicala
• Care este perspectiva?
• Ce poti sa faci

Ce este cancerul de prostată avansat?

Cancerul de prostată este cancerul care începe în glanda prostatei. Cancerul de prostată avansat apare atunci când s-a răspândit sau metastazat, de la prostată la alte zone ale corpului.

Cancerul se răspândește atunci când celulele se desprind de tumora originală și invadează țesutul din apropiere. Aceasta se numește metastază localizată. Cancerul se poate răspândi direct în țesuturile din apropiere sau prin sistemul limfatic în părți îndepărtate ale corpului. Când se întâmplă acest lucru, se numește „boală metastatică” sau „cancer de prostată cu metastaze la” o anumită parte a corpului sau a unui sistem de organe.

Noi tumori pot crește în orice organ, dar cancerul de prostată este cel mai probabil să se răspândească la:

• glandei suprarenale
• oase
• ficat
• plămânii

Stadiul 4 cancer de prostată apare atunci când cancerul de prostată s-a răspândit deja în organe sau țesuturi îndepărtate în momentul diagnosticului. De cele mai multe ori, medicii diagnosticează cancerul de prostată într-un stadiu mai timpuriu. În general, este un cancer cu creștere lentă, dar se poate răspândi sau se poate întoarce sau poate reapărea după tratament.

Care sunt simptomele?

Când cancerul se limitează la prostată, mulți bărbați nu au simptome. Alții au probleme cu urinarea sau observă sânge în urină.

Cancerul metastatic poate provoca simptome generalizate, cum ar fi:

• slăbiciune
• oboseală
• pierdere în greutate

Alte simptome ale cancerului de prostată avansat depind de locul în care s-a răspândit și de cât de mari sunt tumorile:

• Cancerul care a metastazat oasele poate duce la dureri osoase și fracturi.
• Cancerul care s-a răspândit în ficat poate provoca umflarea abdominală sau îngălbenirea pielii și a ochilor, cunoscută sub numele de icter.
• Tumorile din plămâni pot provoca dificultăți de respirație sau dureri în piept.
• În creier, cancerul poate provoca dureri de cap, amețeli și convulsii.

Cine este expus riscului de cancer de prostată avansat?

Cauza exactă a cancerului de prostată nu este clară. Riscul de a dezvolta acest cancer special crește după ce împlinești vârsta de 50 de ani.

Anumite grupuri sunt mai susceptibile de a dezvolta forme agresive de cancer de prostată, inclusiv bărbați afro-americani și bărbați care au anumite mutații genetice moștenite, cum ar fi BRCA1, BRCA2 și HOXB13.

Majoritatea bărbaților cu cancer de prostată nu au întotdeauna antecedente familiale ale bolii. Dar dacă ai un tată sau un frate cu cancer de prostată îți dublează riscul.

Cum este diagnosticat cancerul de prostată avansat?

Dacă ați fost diagnosticat anterior cu cancer de prostată, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi, chiar dacă ați finalizat tratamentul.

Pentru a determina dacă cancerul de prostată s-a întors sau s-a răspândit, medicul dumneavoastră va solicita probabil câteva teste imagistice, care pot include:

• Razele X.
• CT scanează
• Scanări RMN
• Scanări PET
• scanări osoase

Probabil că nu veți avea nevoie de toate aceste teste. Medicul dumneavoastră va alege testele pe baza simptomelor și a examenului fizic.

Dacă oricare dintre imagini relevă anomalii, nu înseamnă neapărat că aveți cancer. Pot fi necesare teste suplimentare. Dacă vor găsi o masă, medicul dumneavoastră va comanda probabil o biopsie.

Pentru o biopsie, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a elimina probele din zona suspectă. Un patolog va analiza apoi celulele îndepărtate la microscop pentru a vedea dacă sunt canceroase. Patologul poate determina, de asemenea, dacă aveți o formă agresivă de cancer de prostată.

Care este tratamentul cancerului de prostată avansat?

Indiferent unde se răspândește cancerul de prostată, acesta este tratat în continuare ca cancer de prostată. Este mai greu de tratat când atinge un stadiu avansat.

Tratamentul pentru cancerul de prostată avansat implică terapii țintite și sistemice. Majoritatea bărbaților au nevoie de o combinație de tratamente și poate fi necesară ajustarea lor din când în când.

Terapia hormonală

Terapia cu hormoni suprimă hormonii masculini care ajută la creșterea celulelor canceroase de prostată. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda oricare dintre următoarele terapii hormonale:

• Orhiectomia este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor, care este locul în care sunt produși hormonii.
• Agoniștii hormonii care eliberează hormoni luteinizanti sunt medicamente care scad producția de testosteron din testicule. Puteți primi aceste medicamente prin injecție sau prin sau prin implantare sub piele.
• Antagoniștii LHRH sunt medicamente care scad rapid nivelul de testosteron. Puteți primi aceste medicamente prin injecții lunare sub piele.
• Inhibitorii CYP17 și anti-androgeni sunt disponibili sub formă de pastile pe care le puteți lua zilnic.

Efectele secundare ale medicamentelor de terapie hormonală includ reacții la locul injectării, disfuncție sexuală și anemie.

Radiații

În radiațiile cu fascicul extern, fasciculele de radiații vizează glanda prostatică sau o altă zonă a corpului. Poate ajuta la ameliorarea simptomelor atunci când cancerul de prostată s-a răspândit în os. Oboseala este un efect secundar comun.

Pentru radiații interne, medicul dumneavoastră vă va instala semințe radioactive minuscule în prostată. Semințele emit o doză mică permanentă sau o doză mare temporară de radiații. Efectele secundare potențiale includ disfuncții sexuale, dificultăți urinare și probleme intestinale.

Chimioterapie

Chimioterapia ucide celulele canceroase din tot corpul. Poate micșora tumorile existente și poate încetini sau preveni dezvoltarea de noi tumori. Efectele secundare includ greață, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Imunoterapie

Sipuleucel-T (Provenge) este un vaccin pe care medicii îl folosesc pentru a trata cancerul de prostată avansat, mai ales dacă nu răspunde la terapia hormonală.

Vaccinul se face folosind propriile celule albe din sânge. O primiți intravenos în trei doze distanțate la două săptămâni. Efectele secundare pot include:

• greaţă
• o durere de cap
• dureri de spate
• dureri articulare

Interventie chirurgicala

În timp ce unele intervenții chirurgicale pentru eliminarea tumorilor pot fi o opțiune, medicul dumneavoastră este mai puțin probabil să o recomande pentru cancerul de prostată care s-a răspândit în mai multe zone.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă unele dintre aceste tratamente vă afectează calitatea vieții. De asemenea, puteți întreba despre studiile clinice pentru cancerul de prostată. Aceste studii implică tratamente mai noi care nu sunt încă utilizate.

În plus față de tratarea cancerului, medicul dumneavoastră poate oferi soluții pentru simptome specifice, cum ar fi durerea, oboseala și problemele urinare.

Care este perspectiva?

Nu există tratament pentru cancerul de prostată în stadiul 4. Echipa dvs. de asistență medicală va colabora cu dvs. pentru a ajuta la controlul cancerului cât mai mult timp posibil, menținând în același timp o bună calitate a vieții.

Perspectiva dvs. va depinde de cât de repede se răspândește cancerul și de cât de bine răspundeți la terapii.

Cu tratamentul, puteți trăi mulți ani cu cancer de prostată metastatic.

Ce poti sa faci

Este important să învățați tot ce puteți despre cancerul de prostată avansat, astfel încât să puteți lua decizii în cunoștință de cauză. Fii deschis cu medicii și cu ceilalți din echipa ta de asistență medicală. Exprimă-ți preocupările și simte-te liber să pledezi pentru tine și calitatea vieții tale. Obțineți o altă opinie medicală dacă credeți că este necesar.

Unele terapii complementare se pot dovedi utile pentru a face față cancerului avansat. De exemplu:

• tai chi, yoga sau alte terapii de mișcare
• muzicoterapie
• meditație, exerciții de respirație sau alte tehnici de relaxare
• masaj

O varietate de servicii vă pot ajuta cu orice, de la cazare în timp ce primiți tratament până la ajutor în casă. Comunicarea cu grupuri online sau personal este o modalitate bună de a împărtăși informații și de a vă oferi sprijin reciproc.