Adenomioza

Conţinut

• Factori de risc pentru adenomioză
• Simptomele adenomiozei
• Diagnosticarea adenomiozei
• Opțiuni de tratament pentru adenomioză
• Medicamente antiinflamatoare
• Tratamente hormonale
• Ablația endometrială
• Embolizarea arterei uterine
• Chirurgie cu ultrasunete orientată prin RMN (MRgFUS)
• Histerectomie
• Complicațiile potențiale ale adenomiozei
• Perspective pe termen lung

Ce este adenomioza?

Adenomioza este o afecțiune care implică atingerea sau mișcarea țesutului endometrial care direcționează uterul către mușchii uterului. Acest lucru face ca pereții uterului să crească. Poate duce la sângerări menstruale grele sau mai lungi decât de obicei, precum și dureri în timpul ciclului menstrual sau al actului sexual.

Cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută. Cu toate acestea, este asociat cu niveluri crescute de estrogen. Adenomioza dispare de obicei după menopauză (12 luni după perioada menstruală finală a unei femei). Acesta este momentul în care nivelul de estrogen scade.

Există mai multe teorii despre cauzele adenomiozei. Acestea includ:

• țesuturi suplimentare în peretele uterin, prezente înainte de naștere, care cresc în timpul maturității
• creșterea invazivă a țesuturilor anormale (numite adenomiom) de la celulele endometriale care se împing în mușchiul uterin - aceasta se poate datora unei incizii făcute în uter în timpul intervenției chirurgicale (cum ar fi în timpul unei nașteri cezariene) sau în timpul uterului normal
• celulele stem din peretele muscular uterin
• inflamația uterină care apare după naștere - aceasta poate rupe limitele obișnuite ale celulelor care acoperă uterul

Factori de risc pentru adenomioză

Nu se cunoaște cauza exactă a adenomiozei. Cu toate acestea, există factori care pun femeile la un risc mai mare pentru această afecțiune. Acestea includ:

• să ai peste 40 sau 50 de ani (înainte de menopauză)
• având copii
• a avut o intervenție chirurgicală uterină, cum ar fi o livrare prin cezariană sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor

Simptomele adenomiozei

Simptomele acestei afecțiuni pot fi ușoare până la severe. Este posibil ca unele femei să nu experimenteze deloc. Cele mai frecvente simptome includ:

• crampe menstruale prelungite
• reperarea între perioade
• sângerări menstruale abundente
• cicluri menstruale mai lungi decât în ​​mod normal
• cheaguri de sânge în timpul sângerărilor menstruale
• durere în timpul sexului
• sensibilitate în zona abdominală

Diagnosticarea adenomiozei

O evaluare medicală completă poate ajuta la determinarea celui mai bun curs de tratament. Medicul dumneavoastră va dori mai întâi să efectueze un examen fizic pentru a determina dacă uterul este umflat. Multe femei cu adenomioză vor avea un uter care este dublu sau triplu decât dimensiunea normală.

Se pot utiliza și alte teste. O ecografie vă poate ajuta medicul să diagnosticheze afecțiunea, excluzând în același timp posibilitatea apariției unor tumori pe uter. O ultrasunete folosește unde sonore pentru a produce imagini în mișcare ale organelor interne - în acest caz, uterul. Pentru această procedură, tehnicianul cu ultrasunete (sonograf) vă va pune un gel conducător de lichid pe abdomen. Apoi, vor plasa o mică sondă portabilă peste zonă. Sonda va produce imagini în mișcare pe ecran pentru a ajuta sonograful să vadă în interiorul uterului.

Medicul dumneavoastră vă poate solicita o scanare RMN pentru a obține imagini de înaltă rezoluție ale uterului, dacă nu reușește să pună un diagnostic cu ajutorul unei ultrasunete. Un RMN utilizează un magnet și unde radio pentru a produce imagini ale organelor interne. Această procedură implică întinderea foarte nemișcată pe o masă de metal care va aluneca în mașina de scanat. Dacă aveți programat un RMN, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă există vreo șansă de a rămâne gravidă. De asemenea, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și tehnologului RMN dacă aveți piese metalice sau dispozitive electrice în interiorul corpului, cum ar fi un stimulator cardiac, piercing-uri sau șrapnel metalic în urma unei leziuni cu arma.

Opțiuni de tratament pentru adenomioză

Este posibil ca femeile cu forme ușoare ale acestei afecțiuni să nu necesite tratament medical. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda opțiuni de tratament dacă simptomele dvs. interferează cu activitățile zilnice.

Tratamentele care vizează reducerea simptomelor adenomiozei includ următoarele:

Medicamente antiinflamatoare

Un exemplu este ibuprofenul. Aceste medicamente vă pot ajuta să reduceți fluxul de sânge în timpul perioadei, ameliorând în același timp crampele severe. Clinica Mayo recomandă începerea medicației antiinflamatorii cu două până la trei zile înainte de începerea perioadei și continuarea tratamentului în timpul perioadei. Nu trebuie să utilizați aceste medicamente dacă sunteți gravidă.

Tratamente hormonale

Acestea includ contraceptive orale (pilule contraceptive), contraceptive numai cu progestin (oral, injectabil sau un dispozitiv intrauterin) și analogi GnRH, cum ar fi Lupron (leuprolidă). Tratamentele hormonale pot ajuta la controlul nivelurilor crescute de estrogen care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră. Dispozitivele intrauterine, cum ar fi Mirena, pot dura până la cinci ani.

Ablația endometrială

Aceasta implică tehnici de îndepărtare sau distrugere a endometrului (căptușeala cavității uterine). Este o procedură ambulatorie cu un timp de recuperare scurt. Cu toate acestea, această procedură poate să nu funcționeze pentru toată lumea, deoarece adenomioza invadează adesea mușchiul mai profund.

Embolizarea arterei uterine

Aceasta este o procedură care împiedică anumite artere să furnizeze sânge în zona afectată. Cu aportul de sânge întrerupt, adenomioza se micșorează. Embolizarea arterei uterine este de obicei utilizată pentru a trata o altă afecțiune, numită fibrom uterin. Procedura se efectuează într-un spital. De obicei, implică a rămâne peste noapte după aceea. Deoarece este minim invaziv, evită formarea cicatricilor în uter.

Chirurgie cu ultrasunete orientată prin RMN (MRgFUS)

MRgFUS folosește valuri de intensitate ridicată focalizate precis pentru a crea căldură și a distruge țesutul vizat. Căldura este monitorizată folosind imagini RMN în timp real. Studiile au arătat că această procedură reușește să ofere ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii.

Histerectomie

Singura modalitate de a vindeca complet această afecțiune este de a face o histerectomie. Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală completă a uterului. Este considerată o intervenție chirurgicală majoră și este utilizată doar în cazurile severe și la femeile care nu intenționează să mai aibă copii. Ovarele nu afectează adenomioza și pot fi lăsate în corpul dumneavoastră.

Complicațiile potențiale ale adenomiozei

Adenomioza nu este neapărat dăunătoare. Cu toate acestea, simptomele pot afecta negativ stilul tău de viață. Unele persoane au sângerări excesive și dureri pelvine care le pot împiedica să se bucure de activități normale, cum ar fi actul sexual.

Femeile cu adenomioză prezintă un risc crescut de anemie. Anemia este o afecțiune adesea cauzată de un deficit de fier. Fără suficient fier, corpul nu poate produce suficiente celule roșii din sânge pentru a transporta oxigenul în țesuturile corpului. Acest lucru poate provoca oboseală, amețeli și dispoziție. Pierderea de sânge asociată cu adenomioza poate reduce nivelul de fier din organism și poate duce la anemie.

Condiția a fost, de asemenea, legată de anxietate, depresie și iritabilitate.

Perspective pe termen lung

Adenomioza nu pune viața în pericol. Multe tratamente sunt disponibile pentru a vă ajuta să vă atenuați simptomele. O histerectomie este singurul tratament care le poate elimina cu totul. Cu toate acestea, afecțiunea dispare adesea de la sine după menopauză.

Adenomioza nu este la fel ca endometrioza. Această afecțiune apare atunci când țesuturile endometriale se implantează în afara uterului. Femeile cu adenomioză pot avea, de asemenea, sau pot dezvolta endometrioză.