akalazia

Conţinut

• Ce este achalazia?
• Ce provoacă acalazia?
• Cine este expus achalaziei?
• Care sunt simptomele achalaziei?
• Cum este diagnosticată achalazia?
• Cum este tratată achalazia?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este achalazia?

Esofagul este tubul care transportă mâncare de la gât la stomac. Ahaslazia este o afecțiune gravă care îți afectează esofagul. Sfincterul esofagian inferior (LES) este un inel muscular care se închide esofagului din stomac. Dacă aveți achalazie, LES nu reușește să se deschidă în timpul înghițirii, ceea ce ar trebui să facă. Acest lucru duce la o copie de rezervă a alimentelor în esofagul tău. Această afecțiune poate fi legată de nervii deteriorați din esofag. Poate fi, de asemenea, cauzată de deteriorarea LES.

Ce provoacă acalazia?

Achalasia se poate întâmpla din diferite motive. Poate fi dificil pentru medicul tău să găsească o cauză specifică. Această afecțiune poate fi ereditară sau poate fi rezultatul unei afecțiuni autoimune. Cu acest tip de afecțiuni, sistemul imunitar al corpului dvs. atacă greșit celulele sănătoase din corp. Degenerarea nervilor din esofagul dvs. contribuie adesea la simptomele avansate ale achalaziei.

Alte afecțiuni pot provoca simptome similare cu achalazia. Cancerul esofagului este una dintre aceste afecțiuni. O altă cauză este o infecție parazitară rară numită boala Chagas. Această boală apare mai ales în America de Sud.

Cine este expus achalaziei?

Achalazia apare de obicei mai târziu în viață, dar poate apărea și la copii. Persoanele care sunt de vârstă mijlocie și mai mari prezintă un risc mai mare pentru afecțiune. Achalazia este de asemenea mai frecventă la persoanele cu tulburări autoimune.

Care sunt simptomele achalaziei?

Persoanele cu achalazie vor avea adesea probleme la înghițire sau vor simți că mâncarea este blocată în esofag. Aceasta este cunoscută și sub numele de disfagie. Acest simptom poate provoca tuse și poate crește riscul aspirației, sau inhalarea sau sufocarea alimentelor. Alte simptome includ:

• durere sau disconfort în piept
• pierdere în greutate
• arsură
• durere intensă sau disconfort după mâncare

S-ar putea să aveți, de asemenea, regurgitare sau flux de fond. Cu toate acestea, acestea pot fi simptome ale altor afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi refluxul acid.

Cum este diagnosticată achalazia?

Medicul dumneavoastră poate bănui că aveți acalazie dacă aveți probleme înghițind atât lichide, cât și lichide, în special dacă se înrăutățește în timp.

Medicul dumneavoastră poate utiliza manometria esofagiană pentru a diagnostica acalazia. Aceasta implică plasarea unui tub în esofagul dvs. în timp ce înghițiți. Tubul înregistrează activitatea musculară și te asigură că esofagul tău funcționează corect.

Un examen radiografic sau similar al esofagului dumneavoastră poate fi de asemenea util în diagnosticarea acestei afecțiuni. Alți medici preferă să efectueze o endoscopie. În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un tub cu o cameră mică la capăt în esofag pentru a căuta probleme.

O altă metodă de diagnostic este o înghițire de bariu. Dacă aveți acest test, veți înghiți bariu preparat sub formă lichidă. Medicul dumneavoastră va urmări apoi mișcarea bariului în josul esofagului prin intermediul razelor X.

Cum este tratată achalazia?

Majoritatea tratamentelor cu acalazia implică LES. Mai multe tipuri de tratament pot reduce temporar simptomele dvs. sau pot modifica definitiv funcția valvei.

Ca o terapie de primă linie, medicii dvs. pot dilata sfincterul sau modifica. Dilatarea pneumatică implică de obicei introducerea unui balon în esofag și umflarea acestuia. Aceasta întinde sfincterul și vă ajută esofagul să funcționeze mai bine. Totuși, uneori dilatația rupe sfincterul. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru repararea acesteia.

Esofagomotomia este un tip de intervenție chirurgicală care vă poate ajuta dacă aveți achalazie. Medicul dumneavoastră va folosi o incizie mare sau mică pentru a accesa sfincterul și o va modifica cu atenție pentru a permite o mai bună curgere în stomac. Marea majoritate a procedurilor de esofagomotomie au succes. Cu toate acestea, unele persoane au probleme ulterior cu boala de reflux gastroesofagian (GERD). Dacă aveți GERD, acidul stomacului se întoarce în esofag. Aceasta poate provoca arsuri la stomac.

Dacă nu puteți suferi o corecție pneumatică sau chirurgicală a achalaziei, medicul dumneavoastră ar putea utiliza Botox pentru a relaxa sfincterul. Botoxul este injectat în sfincter printr-un endoscop.

Dacă aceste opțiuni nu sunt disponibile sau nu funcționează, nitrații sau blocanții canalelor de calciu pot ajuta la relaxarea sfincterului, astfel încât alimentele pot trece mai ușor prin aceasta.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva acestei condiții variază. Simptomele dvs. pot fi ușoare sau pot fi severe. Tratamentul poate avea mare succes. Uneori sunt necesare tratamente multiple.

Chirurgia poate fi recomandată dacă o procedură de dilatație nu funcționează pentru prima dată. De obicei, șansa de succes scade cu fiecare dilatație. Prin urmare, probabil, medicul dumneavoastră va căuta alternative dacă mai multe dilatații nu au succes.

Aproape 95 la sută dintre persoanele care au efectuat o intervenție chirurgicală au o ușurare de la simptome. Cu toate acestea, puteți dezvolta unele complicații. Acestea includ probleme legate de ruperea esofagului, refluxul acid sau afecțiunile respiratorii cauzate de alimentele care îți călătoresc esofagul și îți intră în vânt.