9 semne și simptome ale sindromului intestinului iritabil (IBS)

Conţinut

• 1. Durere și crampe
• 2. Diaree
• 3. constipație
• 4. Alternarea constipației și diareei
• 5. Modificări ale mișcărilor intestinale
• 6. Gaz și balonare
• 7. Intoleranță alimentară
• 8. Oboseală și dificultate de somn
• 9. Anxietatea și depresia
• Ce să faceți dacă credeți că aveți IBS

Sindromul de colon iritabil (SII) afectează între 6-18% dintre persoanele din întreaga lume.

Această afecțiune implică modificări ale frecvenței sau formei mișcărilor intestinale și dureri abdominale inferioare (1).

Dieta, stresul, somnul slab și modificările bacteriilor intestinale pot declanșa simptome.

Cu toate acestea, declanșatorii sunt diferiți pentru fiecare persoană, ceea ce face dificilă denumirea anumitor alimente sau factori de stres pe care ar trebui să-i evite toți cei cu tulburare (2).

Acest articol va discuta despre cele mai frecvente simptome ale SII și ce trebuie să faceți dacă suspectați că îl aveți.

1. Durere și crampe

Durerea abdominală este cel mai frecvent simptom și un factor cheie în diagnostic.

În mod normal, intestinul și creierul dvs. lucrează împreună pentru a controla digestia. Acest lucru se întâmplă prin hormoni, nervi și semnale eliberate de bacteriile bune care trăiesc în intestinul tău.

În IBS, aceste semnale de cooperare sunt deformate, ceea ce duce la o tensiune necoordonată și dureroasă în mușchii tractului digestiv (3).

Această durere apare de obicei în abdomenul inferior sau în întregul abdomen, dar este mai puțin probabil să fie doar în abdomenul superior. Durerea scade de obicei în urma unei mișcări intestinale (4).

Modificările de dietă, cum ar fi o dietă scăzută în FODMAPs, pot îmbunătăți durerea și alte simptome (5).

Alte tratamente includ relaxanți intestinali, cum ar fi uleiul de mentă, terapia comportamentului cognitiv și hipnoterapia (6).

Pentru durerea care nu răspunde la aceste modificări, un gastroenterolog vă poate ajuta să găsiți un medicament dovedit special pentru a ușura durerea IBS.

Cel mai frecvent simptom al IBS este durerea abdominală mai mică, care este mai puțin severă după o mișcare intestinală. Modificările dietetice, terapiile pentru reducerea stresului și anumite medicamente pot ajuta la reducerea durerii.

2. Diaree

IBS predominant în diaree este unul dintre cele trei tipuri principale ale tulburării. Afectează aproximativ o treime din pacienții cu IBS (7).

Un studiu realizat pe 200 de adulți a descoperit că cei cu IBS predominant în diaree au avut, în medie, 12 mișcări intestinale săptămânal - mai mult de două ori mai mult decât adulții fără IBS (8).

Tranzitul accelerat al intestinului în IBS poate duce, de asemenea, la o nevoie bruscă și imediată de a avea o mișcare intestinală. Unii pacienți descriu acest lucru ca o sursă semnificativă de stres, evitând chiar unele situații sociale de frica unui debut brusc de diaree (9).

În plus, scaunul de tip predominant în diaree are tendința de a fi liber și apos și poate conține mucus (10).

Frecvent, scaunele libere sunt frecvente în IBS și sunt un simptom al tipului predominant diareei. Taburetele pot conține, de asemenea, mucus.

3. constipație

Deși pare contraintuitiv, IBS poate provoca constipație, precum și diaree.

Cel mai frecvent tip de IBS predominant de constipație, afectând aproape 50% dintre persoanele cu IBS (11).

Comunicarea modificată între creier și intestin poate accelera sau încetini timpul de tranzit normal al scaunului. Când timpul de tranzit încetinește, intestinul absoarbe mai multă apă din scaun și devine mai dificil de trecut (10).

Constipația este definită ca având mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână (12).

Constipația „funcțională” constipa constipație cronică care nu este explicată de o altă boală. Nu are legătură cu IBS și este foarte frecvent. Constipația funcțională diferă de SII prin faptul că, în general, nu este dureroasă.

În schimb, constipația în IBS include dureri abdominale care se ușurează cu mișcările intestinale.

De asemenea, constipația în IBS provoacă adesea senzația unei mișcări intestinale incomplete. Acest lucru duce la încordarea inutilă (13).

Alături de tratamentele obișnuite pentru IBS, poate fi utilă exercițiile fizice, consumul de apă mai mare, consumul de fibre solubile, luarea de probiotice și utilizarea limitată de laxative.

Constipația este foarte frecventă. Cu toate acestea, durerea abdominală care se îmbunătățește după o mișcare intestinală și o senzație de deplasări intestinale incomplete după trecerea scaunului sunt semne ale IBS.

4. Alternarea constipației și diareei

Constipația și diareea mixte sau alternante afectează aproximativ 20% dintre pacienții cu IBS (11).

Diareea și constipația în IBS implică dureri abdominale cronice, recurente. Durerea este cel mai important indiciu potrivit căruia schimbările în mișcările intestinale nu sunt legate de dietă sau de infecții comune, ușoare (4).

Acest tip de IBS tinde să fie mai sever decât celelalte cu simptome mai frecvente și mai intense (14).

Simptomele IBS mixte, de asemenea, variază mai mult de la o persoană la alta. Prin urmare, această afecțiune necesită o abordare individualizată a tratamentului, mai degrabă decât recomandări „unice pentru toate dimensiunile” (15).

Aproximativ 20% dintre pacienții cu IBS prezintă perioade alternative de diaree și constipație. De-a lungul fiecărei faze, acestea continuă să simtă durerea ameliorată de mișcările intestinale.

5. Modificări ale mișcărilor intestinale

Scaunul cu mișcare lentă în intestin devine deseori deshidratat pe măsură ce intestinul absoarbe apa. La rândul său, acest lucru creează scaun dur, care poate agrava simptomele de constipație (16).

Mișcarea promptă a scaunului prin intestin lasă puțin timp pentru absorbția apei și are ca rezultat scaunele desfăcute caracteristice diareei (10).

IBS poate provoca, de asemenea, acumularea de mucus în scaun, care nu este de obicei asociat cu alte cauze de constipație (17).

Sângele din scaun poate fi un semn al unei alte afecțiuni medicale potențial grave și merită o vizită la medic. Sângele din scaun poate să apară roșu, dar apare adesea foarte întunecat sau negru, cu consistență gudronă (12).

IBS modifică timpul când rămâne scaunul în intestinele tale. Acest lucru schimbă cantitatea de apă din scaun, oferindu-i un interval de la liber și ud la greu și uscat.

6. Gaz și balonare

Digestia modificată în SII duce la o mai mare producție de gaz în intestin. Acest lucru poate provoca balonare, care este inconfortabil (18).

Mulți cu IBS identifică balonarea ca fiind unul dintre cele mai persistente și neplăcute simptome ale tulburării (19).

Într-un studiu realizat pe 337 de pacienți cu IBS, 83% au raportat balonare și crampe. Ambele simptome au fost mai frecvente la femei și în IBS predominant de constipație sau tipuri mixte de IBS (20, 21).

Evitarea lactozei și a altor FODMAP pot ajuta la reducerea balonării (22).

Gazele și balonarea sunt unele dintre cele mai frecvente și frustrante simptome ale SII. Urmarea unei diete cu conținut scăzut de FODMAPs poate ajuta la reducerea balonării.

7. Intoleranță alimentară

Până la 70% dintre persoanele cu IBS raportează că anumite alimente declanșează simptome (23).

Două treimi din persoanele cu IBS evită activ anumite alimente. Uneori, acești indivizi exclud alimentele multiple din dietă.

De ce aceste alimente declanșează simptome nu este clar. Aceste intoleranțe alimentare nu sunt alergii și alimentele declanșatoare nu provoacă diferențe măsurabile în digestie.

În timp ce alimentele declanșatoare sunt diferite pentru toată lumea, unele comune includ alimentele care produc gaze, cum ar fi FODMAP, precum și lactoză și gluten (24, 25, 26).

Multe persoane cu IBS raportează anumite produse alimentare declanșatoare. Unele declanșatoare comune includ FODMAP și stimulanți, cum ar fi cofeina.

8. Oboseală și dificultate de somn

Peste jumătate din persoanele cu IBS raportează oboseală (27).

Într-un studiu, 160 de adulți diagnosticați cu IBS au descris rezistența scăzută care a limitat efortul fizic în muncă, timp liber și interacțiuni sociale (28).

Un alt studiu efectuat la 85 de adulți a descoperit că intensitatea simptomelor lor a prezis gravitatea oboselii (29).

IBS este, de asemenea, legată de insomnie, care include dificultăți de adormire, trezire frecventă și senzație de neliniște dimineața (30).

Într-un studiu efectuat pe 112 adulți cu IBS, 13% au raportat o calitate slabă a somnului (31).

Un alt studiu efectuat pe 50 de bărbați și femei a descoperit că cei cu IBS dormeau cu aproximativ o oră mai mult, dar se simțeau mai puțin reîmprospătați dimineața decât cei fără IBS (32).

Interesant este că somnul slab prezice a doua zi simptome gastrointestinale mai severe (33).

Cei cu IBS sunt mai obosiți și raportează un somn mai puțin revigorant în comparație cu cei fără el. Oboseala și calitatea slabă a somnului sunt, de asemenea, legate de simptome gastrointestinale mai severe.

9. Anxietatea și depresia

IBS este, de asemenea, legată de anxietate și depresie.

Nu este clar dacă simptomele IBS sunt o expresie a stresului mental sau dacă stresul de a trăi cu IBS face oamenii mai predispuși la dificultăți psihologice.

Oricare dintre ele vine primul, anxietatea și simptomele digestive ale IBS se întăresc reciproc într-un ciclu vicios.

Într-un studiu amplu pe 94.000 de bărbați și femei, persoanele cu IBS aveau mai mult de 50% șanse să aibă o tulburare de anxietate și cu peste 70% mai multe riscuri de a avea o tulburare de dispoziție, cum ar fi depresia (34).

Un alt studiu a comparat nivelurile de cortizol al hormonului stresului la pacienții cu și fără IBS. Având în vedere o sarcină de vorbire publică, cei cu IBS au prezentat modificări mai mari ale cortizolului, ceea ce sugerează un nivel mai mare de stres (35).

În plus, un alt studiu a descoperit că terapia de reducere a anxietății a redus stresul și simptomele IBS (36).

IBS poate produce un ciclu vicios al simptomelor digestive care crește anxietatea și anxietatea care crește simptomele digestive. Abordarea anxietății poate ajuta la reducerea altor simptome.

Ce să faceți dacă credeți că aveți IBS

Dacă aveți simptome ale SII care interferează cu calitatea vieții dvs., vizitați un medic de îngrijire primară lângă dvs., care vă poate ajuta să diagnosticați IBS și să excludeți alte boli care îl imită. Dacă nu aveți deja medic, puteți utiliza instrumentul Healthline FindCare pentru a găsi un furnizor în apropierea dvs.

IBS este diagnosticată de durere abdominală recurentă timp de cel puțin 6 luni, combinată cu durere săptămânală timp de 3 luni, precum și de o oarecare combinație de durere ameliorată de mișcări intestinale și modificări ale frecvenței sau ale formei intestinului.

Medicul dumneavoastră vă poate consulta la un gastroenterolog, specialist în boli digestive, care vă poate ajuta să identificați declanșatorii și să discutați modalități de a vă controla simptomele.

Modificările stilului de viață, cum ar fi o dietă cu conținut scăzut de FODMAPs, ameliorarea stresului, exerciții fizice, consumul de multă apă și laxativele fără contorizare pot fi de asemenea utile. Interesant este că o dietă cu conținut scăzut de FODMAP este una dintre cele mai promițătoare modificări ale stilului de viață pentru ameliorarea simptomelor (37).

Identificarea altor alimente declanșatoare poate fi dificilă, deoarece acestea sunt diferite pentru fiecare persoană. Păstrarea unui jurnal de mese și ingrediente poate ajuta la identificarea declanșatorilor (38, 39, 40).

Suplimentele probiotice pot reduce și simptomele (37).

În plus, evitarea stimulenților digestivi, cum ar fi cofeina, alcoolul și băuturile zaharoase, poate reduce simptomele la unele persoane (41).

Dacă simptomele dvs. nu răspund la modificările stilului de viață sau la tratamentele contra-counter, există mai multe medicamente dovedite care ajută în cazuri dificile.

Dacă credeți că aveți IBS, luați în considerare să păstrați un jurnal cu alimente și simptome. Apoi, duceți aceste informații la medic pentru a vă ajuta să diagnosticați și să controlați afecțiunea.

Citiți acest articol în spaniolă